孫向東

[摘要]作為非工傷預(yù)防的試點地區(qū)，面對用人單位和從業(yè)人員對工傷預(yù)防工作的現(xiàn)實需求，如何在缺乏政策支持和經(jīng)費保障的情況下，創(chuàng)新工作思路，探索出一條既順應(yīng)改革方向又符合本地實際的工傷預(yù)防之路，威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)的做法值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]工傷預(yù)防；試點；思路措施

[DOI]1013939/jcnkizgsc201630081

工傷預(yù)防作為“三位一體”工傷保險制度的重要組成部分，雖然早已被擺在了與工傷補償和工傷康復(fù)同等的位置，但目前仍沒有實現(xiàn)“廣覆蓋”。威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)作為工傷預(yù)防的非試點地區(qū)，其開展的工傷預(yù)防工作既符合當?shù)貙嶋H又順應(yīng)社會事業(yè)發(fā)展方向，收到了良好效果。

1對工傷預(yù)防現(xiàn)狀進行調(diào)查和大數(shù)據(jù)分析

為摸清全區(qū)工傷預(yù)防工作現(xiàn)狀，該區(qū)組織開展了工傷預(yù)防專項調(diào)查活動。調(diào)查采取發(fā)放問卷和實地走訪相結(jié)合的方式，調(diào)查對象涵蓋了區(qū)內(nèi)三個行業(yè)類別的近百家規(guī)模企業(yè)，覆蓋從業(yè)人員5萬多人，占工傷保險參?？倲?shù)的70%以上。對參保企業(yè)調(diào)查內(nèi)容包括：企業(yè)工傷預(yù)防設(shè)施的配備運行情況、是否制訂了工傷預(yù)防宣傳培訓(xùn)計劃、是否進行過重大事故發(fā)生時的處置演練、是否設(shè)立安全生產(chǎn)管理員、是否設(shè)立工傷預(yù)防的防控機制、是否設(shè)立工傷預(yù)防專項費用、是否開展過旨在消除職工職業(yè)疲勞的康復(fù)項目、是否希望有專家指導(dǎo)企業(yè)開展工傷預(yù)防工作、是否希望從國家獲得工傷預(yù)防經(jīng)費幫助等。對參保職工調(diào)查內(nèi)容包括：上崗前是否接受過安全培訓(xùn)、對當前崗位事故風(fēng)險的認知程度、你認為企業(yè)工傷預(yù)防措施是否到位、你在工作中是否發(fā)生過腰背腿痛等職業(yè)疲勞、你是否愿意參加系統(tǒng)的自我保護知識培訓(xùn)、是否希望通過康復(fù)服務(wù)消除自身職業(yè)疲勞等。

從單位調(diào)查情況看，96%的被調(diào)查企業(yè)配備了必要和基本的勞動保護用品，其中14%的調(diào)查對象配備較為充分；6%的企業(yè)制訂了工傷預(yù)防類的宣傳培訓(xùn)計劃、33%的企業(yè)設(shè)有專職或兼職的安全管理員、被調(diào)查企業(yè)均沒有專項的工傷預(yù)防經(jīng)費，極個別企業(yè)組織過重大事故處置演練，所有被調(diào)查企業(yè)均希望得到專業(yè)的工傷預(yù)防技術(shù)指導(dǎo)，希望能從政府或工傷保險基金得到工傷預(yù)防方面的經(jīng)濟支持。從職工調(diào)查情況看，82%的被調(diào)查者接受過簡單的上崗前安全指導(dǎo)，21%的職工接受到系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)；87%的職工認為本企業(yè)安全措施有必要改進；88%的被調(diào)查職工感覺自身存在職業(yè)疲勞；被調(diào)查者普遍感覺自己缺乏自我保護知識，希望得到工傷預(yù)防知識服務(wù)。

2工傷預(yù)防思路和工作步驟

工傷預(yù)防工作的總體思路是：建立以人力資源和社會保險行政部門為主導(dǎo)的，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)組織實施的，工傷康復(fù)、工傷醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)廣泛參與的工傷預(yù)防組織體系，順應(yīng)《關(guān)于進一步做好工傷預(yù)防試點工作的通知》（以下簡稱《通知》）提出的工作目標、原則和要求，緊貼本地區(qū)用人單位的行業(yè)特點和現(xiàn)實需求，通過大數(shù)據(jù)分析掌握本地區(qū)工傷事故及職業(yè)病的特點和規(guī)律，由易到難有針對性地開展工傷預(yù)防工作，為工傷預(yù)防工作的全面實施做好基礎(chǔ)性工作并實現(xiàn)政策的平穩(wěn)過渡。

具體分為三個工作步驟：一是對建區(qū)以來工傷事故和職業(yè)病情況進行匯總統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析，總結(jié)特點和規(guī)律，明確工傷預(yù)防工作方向和思路，確定工作對象；二是根據(jù)工傷預(yù)防目標和對象制訂工作計劃，劃定協(xié)同單位和確定參與人員，會商工傷預(yù)防工作的實施方案；三是通過問卷調(diào)查、實地走訪和大數(shù)據(jù)分析等措施對工作效果進行評估，并據(jù)此調(diào)整下步工作目標和工作重心。

3主要的工作內(nèi)容和經(jīng)費來源

鑒于本地區(qū)的工傷預(yù)防工作缺乏足夠的政策支持和穩(wěn)定的經(jīng)費來源，工傷預(yù)防的工作內(nèi)容以解決用人單位和從業(yè)人員的迫切需求入手，逐步完善基礎(chǔ)性工作。一是幫助用人單位建章立制，制訂落實本單位的工傷預(yù)防計劃，設(shè)立培訓(xùn)專兼職安全員，增強用人單位的工傷預(yù)防意識，并在此過程中培養(yǎng)和提高工傷預(yù)防參與人員的專業(yè)素養(yǎng)。二是組織工傷預(yù)防知識講座。向從業(yè)人員講授職業(yè)病的防治知識、急救常識、緩解頸肩腰背痛等職業(yè)性疲勞的自我理療保健方法，提高從業(yè)人員工傷預(yù)防意識和技能。三是舉辦工傷預(yù)防現(xiàn)場會。在總結(jié)本行業(yè)、本單位事故特點的基礎(chǔ)上，對生產(chǎn)環(huán)境的安全性和職業(yè)危害程度進行實地考察和現(xiàn)場評估，針對隱患提出改進措施。四是指導(dǎo)企業(yè)購置必要的設(shè)施設(shè)備，向職工發(fā)放有助于消除職業(yè)疲勞和防范職業(yè)病的相關(guān)用品，在事故或職業(yè)病風(fēng)險較高的場所，對不同工種、崗位就技術(shù)動作、工作頻率、強度、重量等制定科學(xué)合理的量化標準，在不過多影響生產(chǎn)效率的情況下充分保障職工安全和健康。

在工傷預(yù)防費用尚不能從工傷保險基金支出或提取的情況下，工傷預(yù)防經(jīng)費主要靠企業(yè)自行解決和政府投入。鑒于當前經(jīng)濟形勢下企業(yè)經(jīng)營普遍困難，為避免增加企業(yè)負擔(dān)，更有利于工傷預(yù)防工作的開展，加之在目前工傷預(yù)防模式下并不需要過高的財力投入，因此對企業(yè)采取自愿的原則。

工傷預(yù)防費用的籌集渠道具體有三個：一是由當?shù)卣畡潛芄A(yù)防專項經(jīng)費，用于印發(fā)宣傳教育材料，支付外聘專家差旅勞務(wù)費用等支出；二是由試點企業(yè)在自愿原則上投入，用于自身生產(chǎn)及安全防護設(shè)施設(shè)備的購入和改造；三是利用工傷保險浮動費率機制籌集，對重視工傷預(yù)防工作，工傷事故發(fā)生率不高的企業(yè)，按現(xiàn)有政策規(guī)定下調(diào)其工傷保險費率，下調(diào)后的差額部分返還到參保單位，全部用于該單位已被確定的工傷預(yù)防項目。

4工傷預(yù)防效果

開展工傷預(yù)防工作2年多來，全區(qū)初步建立了工傷預(yù)防組織工作體系和效果評估機制，參與試點的用人單位普遍建立了安全員制度，制訂了本單位的工傷預(yù)防計劃，部分傳統(tǒng)行業(yè)帶有普遍性的事故隱患得到整改，生產(chǎn)環(huán)境和條件得以改善，從業(yè)人員的職業(yè)性疲勞程度有所下降。譬如為解決機械制造行業(yè)航吊傷人事故頻發(fā)的問題，專業(yè)人員現(xiàn)場調(diào)研，調(diào)整航吊行進路線下的工位布局，同時在航吊操作員視野死角布設(shè)攝像頭，在航吊操作室安裝視頻終端，增加吊鉤的過載冗余量，整改方案制定后在全行業(yè)推廣，全區(qū)再未發(fā)生同類事故。針對區(qū)內(nèi)食品加工和電子行業(yè)的生產(chǎn)流水線中，職工身高不適應(yīng)流水線高度的問題，試點單位準備了不同高度的足墊讓職工使用，有效地緩解了職工的職業(yè)性疲勞，提高了工作效率。針對一些機械料口或模具毀傷手指的問題，通過加裝感應(yīng)制動裝置或安全擋板等措施也得到圓滿解決。為方便職工工間鍛煉，試點單位在車間內(nèi)加裝掛壁式單杠、在車間外增設(shè)體育運動器材，受到職工的歡迎。對叉車前擋加裝鋼條封閉，在事故易發(fā)區(qū)域涂刷反光漆等措施，也消除了相應(yīng)的事故隱患……開展工傷預(yù)防工作2年來，全區(qū)工傷事故逐年下降，工傷預(yù)防工作取得良好效果。

5現(xiàn)有做法的局限性

威海經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)工傷預(yù)防做法雖然取得了一定效果，也得到區(qū)內(nèi)企業(yè)和職工的較高評價，但作為全面實施前非試點地區(qū)的創(chuàng)新思路，沒有成型經(jīng)驗借鑒，尤其是受政策所限，工傷預(yù)防經(jīng)費沒有保障，導(dǎo)致自身存在一些不足或局限，離《通知》所要求的工傷預(yù)防工作目標、工傷原則和工作內(nèi)容還有一定差距。最大的局限是在區(qū)內(nèi)也不能實現(xiàn)全覆蓋，參與試點單位主要集中生產(chǎn)和職工人數(shù)達到一定規(guī)模的企業(yè)。并且企業(yè)規(guī)模越大，人員越多，工作效果也越明顯。對規(guī)模小、人員少、經(jīng)濟效益差的企業(yè)，或者對工傷預(yù)防工作不重視不支持的企業(yè)，則難以開展工傷預(yù)防工作。而這些單位往往普遍存在生產(chǎn)環(huán)境差，管理不規(guī)范，從業(yè)人員素質(zhì)不高、流動性強、安全意識差等問題，本應(yīng)當被列為工傷預(yù)防的重點工作對象。因此，工傷預(yù)防工作早日做到全覆蓋，是克服上述局限，讓工傷保險事業(yè)發(fā)展成果惠及所有用人單位和從業(yè)人員的制度保障。

參考文獻：

《關(guān)于進一步做好工傷預(yù)防試點工作的通知》（人力資源社會保障部人社部發(fā)〔2013〕32號）