李昌秀，江智霞△，樓　婷，王萬玲，胡汝均，李　玉

(1.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院/遵義醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院　563003；2.貴州省人民醫(yī)院，貴陽　550002)

?

創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的需求調(diào)查與分析*

李昌秀1，江智霞1△，樓婷2，王萬玲1，胡汝均1，李玉1

(1.遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院/遵義醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院563003；2.貴州省人民醫(yī)院，貴陽550002)

教育游戲是指能夠培養(yǎng)游戲使用者的知識、技能、智力、情感態(tài)度和價值觀的，并具有一定教育意義的計算機游戲類軟件。它是由具有專業(yè)知識和計算機技術(shù)人員共同設(shè)計、開發(fā)和制作的，有一定教育和娛樂目的，能夠為游戲使用者提供包含一定專業(yè)知識、技能的游戲?qū)W習(xí)環(huán)境[1]。教育游戲的制作承載著多種媒體，具有聲音、圖像、文字、互動性相結(jié)合的立體式特點，集知識性、合作性、競爭性、趣味性于一體，是吸引和承載教學(xué)內(nèi)容的較好的教學(xué)媒體，既能調(diào)動游戲使用者的參與興趣，減輕學(xué)習(xí)壓力，滿足好奇心及求知欲，又能讓學(xué)習(xí)者通過游戲過程獲取知識技能，潛移默化地進行學(xué)習(xí)[2]。教育游戲具有重要的教育價值，但教育游戲的設(shè)計開發(fā)是一件非常復(fù)雜的事情，鑒于目前教育游戲設(shè)計與開發(fā)還沒有很好的實踐經(jīng)驗可借鑒的情況下[3]，在設(shè)計開發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲之前，自行設(shè)計問卷對教育游戲的目標(biāo)使用人群進行調(diào)查研究，收集相關(guān)數(shù)據(jù)，分析醫(yī)學(xué)生對教育游戲的認(rèn)知態(tài)度和相關(guān)需求信息，驗證設(shè)計與開發(fā)的可行性及醫(yī)學(xué)生使用的需求性，以期為創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲設(shè)計收集意見。

1對象與方法

1.1對象采用立意抽樣的方法，在遵義醫(yī)學(xué)院全日制醫(yī)學(xué)本科年級中先抽取2個年級，再從抽取的年級中各抽1個班級全部學(xué)生作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷160份，回收有效問卷154份，有效率96.3%；其中男生75人(48.7%)，女生79人(51.3%)；2009級80人(51.9%)，2010級74人(48.1%)；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)67人(43.5%)，護理專業(yè) 46人(29.9%)，美容專業(yè)25人(16.2%)，麻醉專業(yè)8人(5.2%)，影像專業(yè)8人(5.2%)；年齡為(21.80±1.20)歲。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具參考相關(guān)資料和咨詢相應(yīng)領(lǐng)域?qū)＜易孕性O(shè)計問卷，問卷包括3個部分，共16個條目，15個選擇題，1個開放性問題。第一部分：醫(yī)學(xué)本科生的基本信息，包括所學(xué)專業(yè)、年級、班級、年齡、性別等基本情況；第二部分：創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲應(yīng)用于學(xué)習(xí)的可行性，依次從計算機應(yīng)用基礎(chǔ)、教育游戲需要的資源保障以及醫(yī)學(xué)本科生對教育游戲的態(tài)度進行調(diào)查；第三部分：創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的設(shè)計意見征集，分別從游戲的類型、游戲使用定位、游戲人物形象風(fēng)格、游戲情節(jié)設(shè)計等方面進行調(diào)查。在實施正式調(diào)查前，邀請貴州省高校與三級甲等醫(yī)院急救、計算機技術(shù)相關(guān)的臨床、教育、管理、科研方面的9位專家進行效度評價，內(nèi)容效度指數(shù)(CVI)為0.810；使用重測法對問卷進行信度檢驗，對46名醫(yī)學(xué)本科生進行調(diào)查，間隔2周后再次調(diào)查得出重測信度為0.724。

1.2.2質(zhì)量控制事先征得學(xué)校有關(guān)管理部門領(lǐng)導(dǎo)、年級老師及任課老師同意，采用不記名形式現(xiàn)場發(fā)放問卷，當(dāng)場回收。調(diào)查前對調(diào)查員進行嚴(yán)格篩選與培訓(xùn)，選擇參與創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲研發(fā)項目的本校碩士研究生，對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，要求做到明確調(diào)查目的和標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查時避免使用誘導(dǎo)性語言為調(diào)查對象解釋選項。問卷填寫完畢調(diào)查員及時查閱問卷，發(fā)現(xiàn)漏填當(dāng)場提醒補充，保證問卷資料的完整，填寫時間為15 min。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理問卷經(jīng)統(tǒng)一編號后Excel 2010軟件錄入數(shù)據(jù)，采用 SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。描述性分析一般資料和需求情況，教育游戲的設(shè)計意見征集采用觀察值百分比分析。

2結(jié)果

2.1利用計算機網(wǎng)絡(luò)資源方便情況154名醫(yī)學(xué)生中利用計算機網(wǎng)絡(luò)資源很方便的有98名(63.7%)，利用計算機網(wǎng)絡(luò)資源方便的有33名(21.4%)，利用計算機網(wǎng)絡(luò)資源不方便的有23名(14.9%)。

2.2玩電腦游戲情況154名醫(yī)學(xué)生中經(jīng)常、偶爾、從不玩電腦游戲的人數(shù)分別為40名(26.0%)、91名(59.1%)、23名(14.9%)。

2.3電腦游戲的吸引因素154名醫(yī)學(xué)生勾選吸引因素觀察值百分比(選項被勾選的次數(shù)除以有效觀察值人數(shù)[3])見表1。

2.4了解教育游戲情況154名醫(yī)學(xué)生中選擇了解、聽說過、不了解教育游戲的人數(shù)分別為15名(9.7%)、50名(32.5%)、89名(57.8%)。

2.5創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲作用選擇情況將創(chuàng)傷急救知識與電腦游戲結(jié)合起來，即將教育游戲應(yīng)用到急救教學(xué)中的益處見表2。

表2　創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲作用選擇

2.6創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲設(shè)計創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲設(shè)計方面，主要從游戲的類型、角色形象、界面風(fēng)格、游戲情節(jié)設(shè)計等方面進行調(diào)查，見圖1。

游戲類型：a表示角色扮演類，b表示益智類，c表示休閑競技類，d表示知識問答類；角色形象：a表示接近現(xiàn)實生活，b表示華麗唯美，c表示卡通可愛，d表示打扮張揚獨特；界面風(fēng)格：a表示擬真風(fēng)格，b表示漫畫風(fēng)格，c表示Q版風(fēng)格，d表示夸張風(fēng)格；情節(jié)設(shè)計：a表示以醫(yī)學(xué)生與急救中心工作人員共同參與創(chuàng)傷現(xiàn)場救護過程為主線，b表示以醫(yī)學(xué)生為主角的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護過程為主線，c表示以某一急救中心的日常創(chuàng)傷現(xiàn)場救護工作為主線，d表示其他。

圖1醫(yī)學(xué)生選擇游戲類型、角色形象、界面風(fēng)格、

情節(jié)設(shè)計情況圖

2.7創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲必備要素154名醫(yī)學(xué)生選擇游戲必備要素觀察值百分比由高到低分別是挑戰(zhàn)性(65.6%)、趣味性(58.4%)、激勵性(55.8%)、教育性(46.1%)。

2.8創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲定位154名醫(yī)學(xué)生選擇教育游戲定位觀察值百分比由高到低分別是輔助理論實驗學(xué)習(xí)(61.0%)、鞏固學(xué)習(xí)使用(20.8%)、取代理論講解(13.6%)、取代實驗實習(xí)(13.6%)。

2.9對創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的期望和建議本次調(diào)查還設(shè)立了開放式問題“您對創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲設(shè)計開發(fā)還有什么意見、建議或者期望和要求”，將收集的意見與建議進行整理、分析，得出結(jié)果：醫(yī)學(xué)生建議注重創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的挑戰(zhàn)性設(shè)計，使游戲具有可玩性；希望盡快設(shè)計開發(fā)完成，用于輔助急危重癥課堂理論、實驗學(xué)習(xí)；游戲應(yīng)采用中英文雙語呈現(xiàn)或者至少插入急危重癥醫(yī)學(xué)英語詞匯，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語；設(shè)立英雄榜及時上傳學(xué)習(xí)者的成績，增加教育游戲課堂競爭氛圍。

3討論

3.1教育游戲所需資源保障良好教育游戲的實施要依賴計算機硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備來完成，本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生對教育游戲需要的資源載體利用方便，可以不受時間和空間限制選擇教育游戲進行學(xué)習(xí)，這對醫(yī)學(xué)生將來利用教育游戲?qū)W習(xí)提供了良好的資源保障；醫(yī)學(xué)生對電腦游戲有所了解，玩過電腦游戲，而且通過訪談了解到醫(yī)學(xué)生均有一定的計算機應(yīng)用基礎(chǔ)，這對醫(yī)學(xué)生將來利用教育游戲?qū)W習(xí)奠定了良好的計算機應(yīng)用基礎(chǔ)。《國家教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》明確指出[4]：要超前部署教育信息網(wǎng)絡(luò)，全面推進下一代互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)與應(yīng)用，探索數(shù)字校園、智能教室建設(shè)，建立溝通學(xué)校、家庭、社區(qū)的學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)。《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》[5]也提出要加快推進教育信息化進程，加強數(shù)字校園、數(shù)據(jù)中心、現(xiàn)代教學(xué)環(huán)境等信息化條件建設(shè)。依托教育部的總體規(guī)劃和現(xiàn)代計算機技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，為了繼續(xù)深化教育教學(xué)改革，實現(xiàn)資源共享，為學(xué)生自主移動學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件[6]，本校2014年已成功開發(fā)急危重癥虛擬實驗室[7]及成功申報國家級虛擬仿真中心，為教育游戲的開發(fā)應(yīng)用奠定了堅實的資源保障。

3.2醫(yī)學(xué)生較支持和認(rèn)可將教育游戲應(yīng)用到急救教學(xué)中研究結(jié)果顯示57.8%的醫(yī)學(xué)生對教育游戲不了解，說明我國醫(yī)學(xué)教育游戲較少，推廣應(yīng)用的力度不夠，以致醫(yī)學(xué)生的了解率較低。通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)目前國內(nèi)大多數(shù)教育游戲的研究主要集中于基本理論、技術(shù)設(shè)計開發(fā)以及學(xué)前教育、中小學(xué)不同年級學(xué)生、不同學(xué)科內(nèi)容應(yīng)用研究， 大學(xué)及成人教育領(lǐng)域研究較少，相關(guān)經(jīng)驗積累不足，設(shè)計開發(fā)的醫(yī)學(xué)教育游戲產(chǎn)品更是寥寥無幾，可見我國醫(yī)學(xué)教育游戲的設(shè)計、開發(fā)及應(yīng)用研究才剛剛起步，還處于探索階段。而西方國家對醫(yī)學(xué)教育游戲的設(shè)計與開發(fā)研究起步較早，設(shè)計開發(fā)的醫(yī)學(xué)教育游戲產(chǎn)品也相對較多[9-13]。雖然我國醫(yī)學(xué)教育游戲軟件開發(fā)應(yīng)用較少，醫(yī)學(xué)生對教育游戲了解不容樂觀，但近年來隨著計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)字教育資源、視頻網(wǎng)絡(luò)公開課、遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、慕課等成為現(xiàn)代大學(xué)生青睞的學(xué)習(xí)方式[14]。本研究結(jié)果顯示，大學(xué)生對于把教育游戲融合于急救教學(xué)中是比較支持和認(rèn)可的，希望盡快設(shè)計開發(fā)完成，用于輔助更多醫(yī)學(xué)生理論及實驗學(xué)習(xí)，由此也提示創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲應(yīng)用于課堂將受到大學(xué)生的青睞，有一定的積極意義。《國家教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃》指出，要加快數(shù)字教育資源開發(fā)，支持、引導(dǎo)、激勵各級各類學(xué)校和社會機構(gòu)開發(fā)優(yōu)質(zhì)教育資源。因此游戲研究者、設(shè)計師、制作團隊、醫(yī)學(xué)教育專家、臨床醫(yī)療專家等諸多方面人士需與時俱進，共同努力，開發(fā)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源，為醫(yī)學(xué)生提供豐富的數(shù)字教育資源，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育服務(wù)。

3.3教育游戲設(shè)計開發(fā)應(yīng)注重綜合設(shè)計教育游戲是一種具有游戲特性和教育功能的電子游戲，在很大程度上繼承了游戲所具備的積極因素，作為一種新型的教育和學(xué)習(xí)支持工具，對于激發(fā)學(xué)習(xí)動機、提高創(chuàng)新能力、促進學(xué)生形成良好的情感、態(tài)度和價值觀具有積極的作用[15-16]。從調(diào)查結(jié)果看，電腦游戲吸引醫(yī)學(xué)生的因素有優(yōu)美的背景音樂、逼真的游戲畫面、奇幻的故事情節(jié)等，這提示在開發(fā)教育游戲時應(yīng)盡量滿足游戲使用者多方面的需求，設(shè)計時應(yīng)參考、借鑒較為成功的電腦游戲吸引游戲使用者的積極因素。研究結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生認(rèn)為挑戰(zhàn)性、趣味性、激勵性、教育性是創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的必備要素，其游戲定位是輔助理論、實驗學(xué)習(xí)；希望設(shè)計開發(fā)成角色扮演類游戲類型、接近現(xiàn)實生活的游戲人物形象、擬真的界面風(fēng)格、醫(yī)學(xué)生與急救中心工作人員共同參與的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護情節(jié)；游戲界面采用中英文雙語呈現(xiàn)或者至少插入專業(yè)醫(yī)學(xué)英語詞匯。教育游戲是值得關(guān)注的新興技術(shù)，是教育的一種新形式，創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲目標(biāo)使用人群為醫(yī)學(xué)生，在設(shè)計、開發(fā)時除了要充分分析、采納他們的意見及建議，在游戲的規(guī)則、任務(wù)、情節(jié)結(jié)構(gòu)、場景、畫面、挑戰(zhàn)性、探究性和體驗性等方面努力，以滿足他們對游戲的期望，還應(yīng)把教育放在第一位，整個游戲的思想、設(shè)計及開發(fā)應(yīng)緊緊圍繞著創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(即檢傷分類、止血、包扎、固定、搬運)教學(xué)內(nèi)容展開，突出現(xiàn)場救護“急、救、生命、人”的要素特點，體現(xiàn)時間就是生命，將對生命的敬畏，對人的尊重理念融入游戲中。最好基于一個真實、獨立而完整的創(chuàng)傷現(xiàn)場救護故事背景，做適當(dāng)潤色并對任務(wù)之間的結(jié)構(gòu)進行恰當(dāng)組織，讓學(xué)生以游戲中的虛擬角色代替真實的自己去經(jīng)歷體驗游戲中的救護情節(jié)，完成檢傷分類、止血、包扎、固定、搬運任務(wù),以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分秒必爭的現(xiàn)場救護緊迫感和救死扶傷的社會責(zé)任感。

隨著科技的進步，計算機應(yīng)用的普及和多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，教育游戲正逐漸成為當(dāng)今各行業(yè)現(xiàn)代信息化領(lǐng)域研究的熱點之一。目前很多學(xué)者都在試圖將不同學(xué)科的知識與游戲融合在一起，但在我國醫(yī)學(xué)教育游戲的研究和實踐剛剛起步，還處于一個探索階段。因此，前期充分調(diào)查、分析工作非常必要，并必將為下一階段創(chuàng)傷現(xiàn)場救護教育游戲的設(shè)計開發(fā)奠定堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊麗,姚曉蘭.教育游戲中“教游相融”的設(shè)計策略研究[J].中國電化教育,2011(6):81-84．

[2]孫朋,王蔚.臨床護理實習(xí)教育游戲的游戲性設(shè)計研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù),2010,24(6):603-606.

[3]吳明隆.問卷統(tǒng)計分析實務(wù)-SPSS操作與應(yīng)用[M].重慶:重慶大學(xué)出版社,2010:307.

[4]中華人民共和國教育部.國家教育事業(yè)發(fā)展第十二個五年規(guī)劃[EB/OL].(2012-6-14).http://www.moe.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_630/201207/xxgk_139702.html.

[5]中華人民共和國教育部.教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見,教高[2012]4號[EB/OL].(2012-3-16).http://www.ahmu.edu.cn/s/126/t/382/65/72/info25970.html.

[6]劉俊香,丁洪瓊,張晶,等.院校合作共建共享急救護理教學(xué)資源平臺的研究與實踐[J].中華護理雜志,2015,50(1):84-87.

[7]李昌秀,江智霞,樓婷,等.急危重癥虛擬實驗室的設(shè)計與開發(fā)[J].中華護理教育,2014,11(10):84-87.

[8]Howell K.Games for health conference 2004:issues,trends,and needs unique to games for health[J].Cyberpsychol Behav，2005(8):103-109.

[9]Bowyer MW,Streete KA,Muniz GM,et al.Immersive virtual environments for medical training[J].Semin Colon Rectal Surg，2008(19):90-97.

[10]Dev P,Heinrichs WL,Youngblood P.CliniSpace:a multiperson 3D online immersive training environment accessible through a browser[J].Stud Health Technol Inform，2011(163):173-179.

[11]Youngblood P,Harter PM,Srivastava S,et al.Design,development,and evaluation of an online virtual emergency department for training trauma teams[J].Simul Healthc，2008(3):146-153.

[12]Kurenov SN,Cance WW,Noel B,et al.Game-based mass casualty burn training[J].Stud Health Technol Inform，2009(142):142-144.

[13]Cowan B,Sabri H,Kapralos B,et al.A serious game for off-pump coronary artery bypass surgery procedure training[J].Stud Health Technol Inform，2011(163):147-149.

[14]何國平,楊云帆,陳嘉,等.“慕課”在護理教學(xué)中的應(yīng)用與展望[J].中華護理雜志,2014,49(1):1095-1099．

[15]魏婷,李藝.國內(nèi)外教育游戲設(shè)計研究綜述[J].遠(yuǎn)程教育雜志,2009(3):67-70．

[16]陳美芳,胡小強.虛擬學(xué)習(xí)共同體在教育游戲中的構(gòu)建探析[J].科技廣場,2008(11):45-46．

doi:·醫(yī)學(xué)教育·10.3969/j.issn.1671-8348.2016.17.047

*基金項目：華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會、中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會 2012 年度醫(yī)學(xué)教育研究立項課題 (2012-JS-34)；貴州省教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革重點項目(sj130121)。

作者簡介：李昌秀(1979-)，副主任護師，碩士，主要從事護理教育工作?！魍ㄓ嵶髡?Tel:(0851)28608576;E-mail:jzxhl@126.com。

[中圖分類號]R473.6

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B

[文章編號]1671-8348(2016)17-2432-03

(收稿日期：2015-12-21修回日期：2016-03-06)