張宏偉，赫繼梅，彭心宇，李新輝

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“45分鐘價值曲線”在《災(zāi)害防范與應(yīng)對》教學中的應(yīng)用

張宏偉1，赫繼梅2，彭心宇1，李新輝3

【摘要】2015年秋季我校開設(shè)了《災(zāi)害防范與應(yīng)對》的選修課程，課程目的主要是教授災(zāi)害相關(guān)知識、防控措施及如何在災(zāi)害中進行自我保護、自救、互救。課程使用了多種教學方法，并且按照“45分鐘價值曲線”進行妥善安排，課后采用“一傳十”的考核方法，進一步擴大災(zāi)害醫(yī)學相關(guān)知識在大學生中的傳播，取得了良好的教學效果。

【關(guān)鍵詞】災(zāi)害；防范；應(yīng)對；教學

我國是世界上災(zāi)害頻發(fā)的國家之一，從2003年SARS大流行、2008年汶川地震、2009年新疆“七五事件”、2010年青海玉樹地震、2013年“4·20”雅安地震，到2014年“12·31”上海外灘踩踏事件，均造成重大損失，不斷考驗著人們應(yīng)急準備和響應(yīng)能力。尤其是在新疆特殊的地理及歷史環(huán)境下，還面臨著突發(fā)暴恐事件的危險。大學生作為災(zāi)害救援中的第一反應(yīng)人之一，其災(zāi)害醫(yī)學知識的掌握程度，關(guān)系到災(zāi)害救援的成功率，對其進行災(zāi)害事件防范與應(yīng)對教育的重要性不言而喻。但大學生災(zāi)害救援知識嚴重缺乏、急救與自救能力不強［1］。在這些綜合因素的影響下，石河子大學在2015年秋季開設(shè)了選修課《災(zāi)害防范與應(yīng)對》，教授在校大學生常見災(zāi)害類型及自救、互救等相關(guān)知識。該課程使用“45分鐘價值曲線”為教學方法指導，合理安排各種教學方法及考核方法，課程已開設(shè)兩期，取得了良好的教學效果。

1　災(zāi)害相關(guān)學科教育現(xiàn)狀

我國災(zāi)害醫(yī)學的學歷教育發(fā)展相對較晚，真正意義上的學歷教育實踐應(yīng)從“汶川地震”之后，第三軍醫(yī)大學、武警后勤學院、同濟大學、江蘇大學和暨南大學等醫(yī)學院校，相繼成立救援醫(yī)學專業(yè)、災(zāi)害醫(yī)學教研室、急診與災(zāi)難醫(yī)學系、災(zāi)難醫(yī)學與急救醫(yī)學系等相關(guān)教學組織或機構(gòu)，2014年四川大學和香港理工大學災(zāi)后重建與管理學院正式掛牌設(shè)立“災(zāi)害醫(yī)學科學系”，標志著我國災(zāi)害救援醫(yī)學本科學歷教育逐漸拉開帷幕。并且2011年武警后勤學院開始培養(yǎng)災(zāi)害救援醫(yī)學專業(yè)的碩士研究生，此后其他幾所大學也相繼對該專業(yè)進行碩士研究生的教育，如華中科技大學同濟醫(yī)學院、江蘇大學等［2］。自“七五事件”以后，災(zāi)害相關(guān)學科建設(shè)也逐漸在新疆高校展開，但目前尚未開設(shè)本科及研究生教育，學科建設(shè)正處于大學公共選修課的階段，真正的學科教育目前尚未開展。但筆者認為不管是哪一種方式的災(zāi)害學科教育，災(zāi)害防范與應(yīng)對知識的普及非常重要，并且需要靈活運用各種教育教學方法，如問題式學習（problem-based learning，PBL）教學法、情景教學法、實踐教學法等，切忌滿堂灌，以起到學以致用的作用。

2　“45分鐘價值曲線”簡介

“45分鐘價值曲線”是王仁甫老師在中國教育學報上提出的［3］，根據(jù)筆者多年的教學經(jīng)驗，對此非常認同。1節(jié)課45分鐘，學生的生理心理狀態(tài)分為5個時區(qū)，呈波谷—波峰—波谷—波峰—波谷的起伏發(fā)展規(guī)律。

第1個波谷：上課后約5分鐘，學生還沒有完全融入到課堂的學生角色內(nèi)。

第1個波峰：上課后5～20分鐘，也稱為第1個黃金時區(qū)。此時學生已逐漸進入角色，此時間段的長短，取決于老師的教學方法的應(yīng)用，教師應(yīng)使用多種教學法將該時區(qū)盡量延長。

第2個波谷：第1個波峰后的5分鐘，學生的興奮過程開始轉(zhuǎn)為抑制過程，會出現(xiàn)1個疲勞波谷。

第2個波峰：第2個黃金時區(qū)為上課后第25～40分鐘。經(jīng)過5分鐘的調(diào)適過渡，學生的生理、心理出現(xiàn)第2個波峰狀態(tài)。

第3個波谷：約最后5分鐘。這時候，學生趨于疲勞狀態(tài)，注意力漸次分散，進入尾聲。

教師只有掌握了學生注意力的心理學規(guī)律，才能夠有的放矢，合理安排教學方法及教學內(nèi)容，使學生最大可能的處于最佳狀態(tài)，以此提高教學質(zhì)量和效果。

3　《災(zāi)害防范與應(yīng)對》的教學實踐

3.1課堂教學的安排及總結(jié) 《災(zāi)害防范與應(yīng)對》為我校公共選修課之一，上課的時間是在下午或者是晚上。在此時間段的學生的注意力情況，非常符合上述的“45分鐘價值曲線”（圖1）。另外，該門課程的性質(zhì)是公選課、應(yīng)用性課程，因此教學目的是讓學生多掌握災(zāi)害防范與應(yīng)對的知識并進行實踐。

第1個45分鐘教學方法安排情況：上課后，教師簡短引言，可列舉近期發(fā)生的與教學課程相關(guān)的案例，把學生迅速的從課外拉回到課內(nèi)，此時通過觀察學生的反應(yīng)，并且通過眼神交流發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學生是在全神貫注聽課，并且對教師所要講授的內(nèi)容有所期待。

引言之后，將本節(jié)課的主題亮出，使用PBL教學法，將學生分為8組，每組約10人，由教師將本節(jié)課的內(nèi)容以問題的方式分配給每組學生，學生帶著問題進行組內(nèi)討論后，對問題進行解答，最后由教師進行補充講解。筆者認為此教學法可延長學生注意力集中的時間。有些教師為了盡可能多的使學生注意力集中起來，在此階段使用了大量的引人入勝的圖片和案例，筆者認為此種方法有一定的弊端，因為學生用高度集中的注意力關(guān)注了一些“非關(guān)鍵”的知識點，當圖片和案例介紹完畢后，會立即引來第2個低谷，不利于重點的講解。PBL教學法強調(diào)以問題為學習的基礎(chǔ)，學生的所有學習內(nèi)容都圍繞著“問題”這條主軸展開。它主要通過“確定討論主題→分析問題→搜集信息資料→自學、討論→確立解決方案→總結(jié)評價與反饋”等步驟將學生引入問題情境。在整個臨床教學過程中注重啟發(fā)誘導學生形成并掌握自主學習能力和解決問題的能力。學生在完成每次基于解決問題教學的同時，也完成了對知識的再現(xiàn)，加深了對知識的鞏固和理解［4］。因此，PBL教學法在學生學習的第一個波峰使用，具有事半功倍的效應(yīng)。

圖1　根據(jù)“45分鐘價值曲線”制定的教學方法安排

通過觀察學生的反應(yīng)，可感知到，學生逐漸進入了第2個低谷。此時，“案例教學”將發(fā)揮其作用，可使用災(zāi)害相關(guān)的經(jīng)典案例吸引學生注意力，案例中體現(xiàn)重點內(nèi)容，達到對重點內(nèi)容的回放和重復(fù)，方便學生記憶。與教育學課內(nèi)容相聯(lián)系的實例有很多，但由于教學時間有限，教師必須事先對案例進行精心挑選，力求選取最典型、最具說服力的，并且是學生所關(guān)注和熟悉的案例。這樣的案例討論起來才能真正激發(fā)出學生的智慧火花，使他們很容易進入教育情景，發(fā)現(xiàn)具體問題所在，以尋找切實可行的解決辦法［5］。

PBL教學和案例教學可以使同學們在放松的環(huán)境中進行主動學習，一般不容易感到疲倦，可大大延長學生注意力集中的時間，在教學中具有一定的優(yōu)勢。

下一階段，學生注意力逐漸再次集中，此時應(yīng)再使用PBL教學法教授重點內(nèi)容，直至第1節(jié)課結(jié)束。

第2個45分鐘教學方法安排情況：第2節(jié)課的策略不同于第1節(jié)課，如前所述，《災(zāi)害防范與應(yīng)對》是一門應(yīng)用性課程，第2節(jié)課的重點是在災(zāi)害防范與應(yīng)對技術(shù)的應(yīng)用和實踐方面。如第1節(jié)課啟動所述的方法，或者接著上節(jié)課的內(nèi)容，直接進入到教學重點，使用PBL教學法，此時的教學重點應(yīng)為實踐前的準備階段。

緊接著進入實踐階段，暫稱之為“實踐教學法”，實踐教學在一般情況下是課堂教學之外，單獨安排的實習或見習部分內(nèi)容。但是對于我校《災(zāi)害防范與應(yīng)對》這門課程，暫無法提供專門的課外見習實踐機會，因此，課堂上可根據(jù)實際情況，根據(jù)常見的災(zāi)害類型進行盡可能多的實時、實地教學，目的是讓學員對所處環(huán)境有充分的了解，在不同災(zāi)害發(fā)生時，可進行及時有效的防范與應(yīng)對。此部分是課程的重點之一，筆者將教室所在的教學樓為案例及情景地，進行相關(guān)災(zāi)害知識實地演練。如教學樓內(nèi)的安全通道的位置及逃生路線，每個教室內(nèi)都有一張，可依據(jù)此實地講解大樓內(nèi)的安全門、安全通道的位置及開閉情況；若火災(zāi)發(fā)生時的自救方法，滅火器的擺放位置、滅火器的使用方法，或暴恐發(fā)生后的逃生路線、反恐防暴器材放置的位置及使用方法等。因此，這就要求教師在備課時，要充分發(fā)揮自己的能動性，設(shè)計好每一節(jié)課，全心全意為學科著想，為學生著想。實踐教學法既輔助課堂講授，又延伸課堂教學，與其他教學方法相比較，具有以下特點：（1）體現(xiàn)教師的主導性；（2）表現(xiàn)學生的主體性；（3）教學體現(xiàn)互動性；（4）教學的探索性［6］。對于《災(zāi)難防范與應(yīng)對》這門應(yīng)用型課程，教學過程中應(yīng)大量使用實踐教學，其所占比例應(yīng)大于其他普通的課程。筆者在使用此教學法的過程中，也遇到了一些問題：（1）教具不完善，使用教具時要聯(lián)系多方面的人員，耗時、耗力，如滅火器的演練，應(yīng)設(shè)有專門教學用的滅火器及演示場地，在學科設(shè)置時應(yīng)提前安排好。（2）教學場地具有局限性，筆者認為在設(shè)置本學科時，可設(shè)置到教室外的場地進行相關(guān)的教學，充分發(fā)揮情景教學、案例教學、實踐教學的作用，讓同學們做到學以致用，比如可與醫(yī)學院或相關(guān)附屬醫(yī)院聯(lián)合，一些急救知識可在其臨床技能培訓中心展開教學；再者在室外場地教授滅火器等器材的使用方法等。（3）代課教師能力不足，應(yīng)提高教師自身能力建設(shè)，一方面加強災(zāi)害醫(yī)學的知識學習，另一方面提高災(zāi)害醫(yī)學救援技能。（4）需要學校政策支持，災(zāi)害醫(yī)學教育目前在我校剛剛起步，需要學校方面的政策支持，如派出到災(zāi)害醫(yī)學學科發(fā)展較好的院校進行師資培訓，提高我校相關(guān)教師的水平。

3.2“一傳十”的考核方式 “一傳十，十傳百”是有效的傳播方法，在知識傳播方面也可使用。如前所述《災(zāi)害防范與應(yīng)對》這門課程是我校的公共選修課，每期報名人數(shù)約90名學生，為了讓更多的大學生對災(zāi)害進行了解和應(yīng)對，因此，這門選修課采用了“一傳十”的考核方式，即課程結(jié)束后，同學們回到宿舍給10個其他學生進行講解某一部分的課程內(nèi)容并進行錄像，提交錄像資料，根據(jù)是否提交錄像資料，錄像資料的內(nèi)容、傳授人數(shù)，講解熟練程度等進行綜合評分，此部分分值占到總分的30％。一期不足百人的課堂，可達到千人的傳授效果，此法值得廣大院校在相關(guān)課程體系中應(yīng)用。也有學者提出災(zāi)難醫(yī)學課程的考核成績包括3部分：（1）平時成績15％；（2）實踐課程30％；（3）理論考試55％［7］。在理論考試命題時，平均分配各個重要知識點，增加一道設(shè)計型題，如進行某一災(zāi)難救援的設(shè)計，考核學生綜合運用知識、分析問題并解決問題的能力。筆者也認同此考核方式，在期末考試中也采用了這種筆試的考核模式。設(shè)計的場景和問題，均為課堂知識點，根據(jù)知識點設(shè)定標準答案，此部分允許學生提出自己的觀點，閱卷教師可根據(jù)回答給出一部分主觀分值。

目前，我校第2期《災(zāi)害防范與應(yīng)對》的教學已圓滿結(jié)束，筆者根據(jù)個人經(jīng)驗對教學方法和考核方法進行總結(jié)，與各位同仁交流。同時，也在不斷思考，如何才能使更多的大學生學到更多的災(zāi)害相關(guān)知識，這是學校相關(guān)部門應(yīng)該考慮的問題。在多媒體和網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的今天，可借助校園教學網(wǎng)絡(luò)平臺，傳播災(zāi)害醫(yī)學相關(guān)的知識和進展，起到“一傳十，十傳百”的效果，相信不久以后，災(zāi)害醫(yī)學教育領(lǐng)域定會碩果累累。

【參考文獻】

［1］王 蕊.高校大學生急救知識課程實施的必要性及對策研究［J］.運動，2010，1（5）：126-149.

［2］鄒圣強.論災(zāi)害救援醫(yī)學學歷教育在我國的實踐［J］.中華災(zāi)害救援醫(yī)學，2014，2（2）：64-66.

［3］王仁甫.45分鐘價值曲線［N］.中國教育報，2002-09-19（008）.

［4］郝吉慶.PBL教學法在臨床醫(yī)學教學中的應(yīng)用與探討［J］.安徽醫(yī)藥，2011，15（1）：129-131.

［5］蒯秀麗.案例教學法在教育學教學中的應(yīng)用［J］.教育探索，2011（12）：50-51.

［6］屈蓮華.實踐教學法的特點及對教師素質(zhì)的要求［J］.科技經(jīng)濟市場，2014（11）：227.

［7］杜 琰，蘇 彤，曹廣文.災(zāi)難醫(yī)學課程的教學方法探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2013，15（5）：484-485.

（2016-04-20 收稿2016-05-29 修回）

（責任編輯羅發(fā)菊）

Application of “45 minute value curve” on the teaching of Disaster Prevention and Response

ZHANG Hongwei1，HE Jimei2，PENG Xinyu1，and LI Xinhui3. 1. Department of General Surgery，2. Department of Nursing，3.Department of Nursing Teaching and Research，The First Affiliated Hospital，School of Medicine，Shihezi University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Shihezi 832008，China Corresponding author：LI Xinhui，E- mail：li690408@yahoo.com.cn

【Abstract】In year of 2015，the course of Disaster Prevention and Response was offered in our university，which aimed to teach disaster knowledge，prevention，control and how to self-protect，self-rescue，buddy-aid in the disaster.Many teaching methods were employed during the teaching，which were well arranged under the guide of “45 minute value” theory.A “one pass ten” assessment method was used after this course，which further spread the disaster medical related knowledge in college students and achieved good teaching efficacy.

【Key words】disaster；prevention；response；teaching

【中國圖書分類號】R129

DOI：10.13919/j.issn.2095-6274.2016.06.008

作者簡介：張宏偉，博士，主治醫(yī)師，E-mail：zhw0108@163.com

作者單位：832008，新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院：1.普通外科；2.護理部；3.護理學教研室

通訊作者：李新輝，E-mail：li690408@yahoo.com.cn