詹洪春 劉志學(xué)

眾所周知，藥品是特殊的商品，關(guān)系著人民群眾的身體健康；藥師是保障社會安全和公眾生命安全不可替代的力量，也是對醫(yī)藥流通領(lǐng)域不規(guī)范競爭進行監(jiān)管的技術(shù)力量；藥師通過藥物流行病學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)等研究，為藥品生產(chǎn)者生產(chǎn)出更安全、更經(jīng)濟、更有效的藥品提供了方向和數(shù)據(jù)支持；他們不但是擔(dān)當(dāng)著醫(yī)患溝通橋梁和緩解醫(yī)患矛盾的重要力量，同時也是醫(yī)藥科技發(fā)展的引領(lǐng)者；而藥學(xué)服務(wù)也是國家民生工程建設(shè)的重要組成部分。但遺憾的是，我國至今也未出臺《藥師法》，沒有一部專門的法律對藥師的執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準入和執(zhí)業(yè)行為等依法實行嚴格、有效的管理，藥師的法律地位和法律責(zé)任亦未明確。

在今年的全國“兩會”上，全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨江蘇省委副主委孫建方呼吁大力推進我國藥師隊伍建設(shè)，優(yōu)化藥師人才配置，加快我國《藥師法》出臺步伐。

孫建方委員介紹說，現(xiàn)階段，由于沒有專門的法律約束，我國藥師作用未被充分發(fā)揮，不合理用藥現(xiàn)象普遍存在?！八^不合理用藥，其主要表現(xiàn)為藥物使用不足，過度或使用失誤。究其原因，主要有‘醫(yī)生、護士的藥品使用知識不足或更新不及時、‘操作失誤、‘利益驅(qū)動等原因。其中的‘操作失誤主要包括醫(yī)生處方錯誤、藥師調(diào)配錯誤、護士給藥錯誤等；‘利益驅(qū)動主要包括醫(yī)務(wù)人員為了利益而過度用藥、濫用藥等?！?/p>

孫建方委員認為，醫(yī)院藥師通過嚴格的藥品出入庫管理、質(zhì)量檢測以保證藥品質(zhì)量，通過臨床藥物治療及用藥咨詢工作以保證醫(yī)患藥品使用安全，通過對患者的用藥教育及健康教育達到患者安全、合理使用藥品的目的。他表示，目前我國藥師隊伍整體上良莠不齊。發(fā)揮藥師作用應(yīng)從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經(jīng)驗，圍繞“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標，統(tǒng)籌發(fā)展學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，以高層次藥師人才隊伍建設(shè)和基層藥師隊伍建設(shè)為重點，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥店——也就是社會藥房，建設(shè)一支道德高尚、技術(shù)精良、專業(yè)扎實、行為規(guī)范、結(jié)構(gòu)合理、依法執(zhí)業(yè)的藥師隊伍。為大力推進藥師隊伍建設(shè)，我們應(yīng)優(yōu)化藥師隊伍配置結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、各類醫(yī)療機構(gòu)之間藥師人才配置的基本公平；實施鼓勵性政策，加快中西部地區(qū)和基層機構(gòu)的藥師人才隊伍的建設(shè)，不斷提高藥師的服務(wù)水平和質(zhì)量，滿足人民群眾多層次、多樣化的藥學(xué)服務(wù)需求。

孫建方委員還介紹說，據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)院現(xiàn)有藥師 40余萬人，如果按照國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥師占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的 8%測算，到 2020 年，醫(yī)院藥師的需求量將達到 61 萬人。按照我國人口數(shù)量或藥師崗位的配比預(yù)測，我國需要配備面向患者提供藥學(xué)服務(wù)的藥師為 100 萬名。這樣算來，我國的藥師從業(yè)人員缺口巨大。此外，在美國、英國等西方發(fā)達國家，亞洲的日本、新加坡、馬來西亞、菲律賓及我國港、澳、臺地區(qū)，均有《藥師法》，在法律上明確了藥師的作用及法律地位責(zé)任、義務(wù)等。

因此孫建方委員表示，在我國，通過《藥師法》立法， 可以明確藥師的法律地位和法律責(zé)任，以法律形式明確我國藥師法律地位、職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，并依法加強對我國藥師的管理，并對藥師的執(zhí)業(yè)資格、職業(yè)準入和執(zhí)業(yè)行為等依法實行嚴格、有效的管理。因此，加快推進我國《藥師法》立法工作，是擺在我們面前的一項迫切的工作任務(wù)。

除此之外，孫建方委員還建議國家設(shè)立藥事服務(wù)費。他強調(diào)，國務(wù)院于2009年下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出了藥事服務(wù)費的概念。2013年世界藥學(xué)大會上也明確提出：沒有付費的藥學(xué)服務(wù)不可能持續(xù)。為此，國家及政府有關(guān)部門應(yīng)統(tǒng)一認識，正確理解藥事服務(wù)費的概念和內(nèi)涵。增設(shè)藥事服務(wù)費，盡快落實藥事服務(wù)費，不但符合國際慣例，還能理順醫(yī)療服務(wù)收費體系，體現(xiàn)藥師在醫(yī)療服務(wù)中的價值，同時還可以促進醫(yī)院藥學(xué)行業(yè)健康發(fā)展，能充分體現(xiàn)藥師勞動的技術(shù)價值和藥師職業(yè)的社會價值，有利于促進藥師提高業(yè)務(wù)能力，真正發(fā)揮藥師的作用。