陳啟良

【摘要】目的 針對應用尿道鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合等離子電切術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的療效進行觀察分析。方法 抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者作為主要研究對象，并隨機將所有患者劃分為觀察組和對照組，兩組各72例。其中對照組患者采用本院常用的經(jīng)尿道前列腺等離子電切與氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，而觀察組則采用經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合等離子電切術(shù)進行治療，以此來比較兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組患者的術(shù)中出血量、殘余尿量以及置管時間和住院時間等各項臨床指標參數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 采用經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合等離子電切術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的臨床療效非常顯著，對患者造成的創(chuàng)傷小、出血量少，康復時間短。因此，值得在臨床中應用及推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)；等離子電切術(shù)；前列腺增生合并膀胱結(jié)石

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0153-01

前列腺增生在泌尿外科當中屬于較為常見的疾病類型，并且患有該癥的患者很容易合并膀胱結(jié)石癥狀，從而直接給患者的家庭，乃至正常生活帶來巨大的阻礙和困擾[1]。因此，現(xiàn)在大多向著微創(chuàng)手術(shù)方面轉(zhuǎn)型。本組研究抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者作為主要研究對象，現(xiàn)將報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

本組研究抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者作為主要研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床檢查診斷，符合相應診斷標準。采取隨機數(shù)字表法將所有患者劃分為觀察組和對照組，兩組各72例。觀察組患者年齡在56-80歲間，平均年齡為（64.3±4.2）歲，其中48例單發(fā)性，24例雙發(fā)性。對照組患者年齡在59-80歲間，平均年齡為（64.5±5.4）歲。有50例單發(fā)性，26例多發(fā)性。兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

術(shù)前兩組患者均給予硬膜外麻醉，并取截石位，之后兩組患者采取不同的手術(shù)方式加以治療：（1）對照組患者采取經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)于氣壓彈道碎石術(shù)進行治療。具體選用最新的等離子電切鏡，經(jīng)患者尿道置入膀胱當中，使用生理鹽水進行沖洗，然后探查患者膀胱當中的結(jié)石情況[2]。也可取氣壓彈道碎石桿，經(jīng)輸尿管鏡或膀胱鏡碎石通道置入后行氣壓彈道碎石術(shù)，以此實現(xiàn)擊碎結(jié)石的目的。（2）采取本院最新等離子電切鏡置入患者膀胱當中，然后使用生理鹽水進行持續(xù)沖洗，并且做好對患者膀胱內(nèi)解釋情況的檢查工作。了解情況后，采用鈥激光光纖通過等離子電切鏡碎石通道進入安置，并以此來將患者結(jié)石擊碎，然后采用等離子電切鏡鞘和沖洗器直接將患者結(jié)石洗干凈并取出。最后再次使用電切鏡查探患者前列腺增生的情況，切除增生后即可吸出碎組織，并留置導尿管。

1.3觀察指標

對兩組患者的手術(shù)時間、置管時間、住院時間、術(shù)中出血量以及殘余尿量等多種指標進行統(tǒng)計記錄，由此對比兩組患者的臨床治療療效。

1.4統(tǒng)計學分析

上述兩組患兒數(shù)據(jù)采用 SPSS18.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，組間比較采用 t 檢驗，以P<0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)治療，觀察組患者的術(shù)中出血量、殘余尿量以及直觀世界和住院時間等各項臨床指標參數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。如下表1所示：

3討論

前列腺增生在我國臨床泌尿疾病當中具有較高的發(fā)生率，并且該癥很容易合并膀胱結(jié)石，由此嚴重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。目前對于該癥的治療，在臨床當中更多都是選擇手術(shù)的方式來治療，近幾年微創(chuàng)技術(shù)獲得良好的發(fā)展，發(fā)展至今已經(jīng)趨向于成熟，開始在臨床治療當中獲得廣泛的運用[3]。

我院由此推出經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合等離子前列腺電切術(shù)治療的方案，該治療方式于1995年首次試驗治療成功，經(jīng)過20多年的臨床實踐，如今直接成為腔內(nèi)碎石的有效方式。這主要是由于鈦激光是一種稀有元素HO所激發(fā)產(chǎn)生的脈沖紅外線高能激光類型，其能夠通過軟光纖實現(xiàn)傳送，從而粉碎多種解釋，具有損傷小、不出血、視野清晰及碎石速度快等多種優(yōu)勢特點[4-5]。

本組抽取于2012年6月-2015年7月我院收治的144例前列腺增生合并膀胱結(jié)石患者作為主要研究對象，并隨機將所有患者劃分為觀察組和對照組，兩組各72例。兩組患者分別采用采用經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合等離子電切術(shù)和經(jīng)尿道前列腺等離子電切與氣壓彈道碎石術(shù)進行治療，以此對比兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果表明：觀察組患者的術(shù)中出血量、殘余尿量以及直觀世界和住院時間等各項臨床指標參數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合等離子電切術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石的臨床療效非常顯著，對患者造成的創(chuàng)傷小、出血量少，康復時間短。因此，值得在臨床中應用及推廣。

參考文獻：

[1]羅建仕，陳光，曾四平，沈思，楊江，管剛云，詹誼. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合氣壓彈道碎石術(shù)治療高齡高危前列腺增生并膀胱結(jié)石的臨床效果[J]. 現(xiàn)代泌尿外科雜志，2013，06：578-581.

[2]李國棟，李志，江陳亮. 等離子前列腺電切結(jié)合鈥激光碎石術(shù)治療前列腺增生合并膀胱結(jié)石[J]. 健康研究，2016，01： 77-78+80.

[3]施長榮，白樹華，王正會. 經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)與等離子電切術(shù)聯(lián)合治療前列腺增生并膀胱結(jié)石的療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，82：71-72.

[4]陳松，皮生明，袁婷婷，屈超，段毅，劉明偉. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合鈥激光碎石術(shù)治療前列腺增生癥并發(fā)膀胱結(jié)石[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，12：115-116.

[5]譚立中. 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)聯(lián)合氣壓彈道碎石術(shù)治療高齡高危前列腺增生并膀胱結(jié)石的臨床效果[J]. 中外醫(yī)學研究，2015，19：25-26.