程曉寅

【摘要】目的：研究兒童接種不良反應(yīng)的預(yù)防措施。方法：選取我院2014年2月～2015年8月接受預(yù)防接種的200例兒童為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理安全管理方法，將這200例兒童分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，觀察組在護(hù)理安全管理下進(jìn)行預(yù)防接種，對(duì)比兩組實(shí)施效果。結(jié)果：相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的疫苗接種率、配合度、家長對(duì)服務(wù)的滿意度及其對(duì)安全預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度顯著要高。結(jié)論：護(hù)理安全管理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；護(hù)理安全管理；實(shí)施效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0142-02

為了研究預(yù)防（或減少）兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)的出現(xiàn)率，本研究對(duì)本醫(yī)院2014年2月～2015年8月進(jìn)行接種的200例兒童進(jìn)行研究分析，通過研究分析獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)將其綜述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究對(duì)2014年2月～2015年8月我院進(jìn)行接種的200例兒童進(jìn)行研究，研究中的所有兒童按照隨機(jī)的方式進(jìn)行分組，每組100例，觀察組男55例，女45例，年齡平均為（1.6±1.5）歲。對(duì)照組男60例，女40例，年齡平均為（1.7±1.4）歲，將2組基本資料進(jìn)行對(duì)比，沒有較大差異，可以用作比較（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)預(yù)防接種，觀察組在護(hù)理安全管理下進(jìn)行預(yù)防接種，具體為：（1）對(duì)接種人員加強(qiáng)管理。

全面提高接種人員的職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)知識(shí)是保障預(yù)防接種質(zhì)量的關(guān)鍵。所有接種人員必須經(jīng)過嚴(yán)格考核，考核合格了之后才可以上崗。接種人員每個(gè)星期要進(jìn)行一次學(xué)習(xí)，采用崗位責(zé)任制度對(duì)在崗人員進(jìn)行管理。

（2）建立完善的制度。

在原有制度的基礎(chǔ)上，要對(duì)所有制度進(jìn)行完善，重新規(guī)范或者改無菌操作流程、疫苗管理制度以及過敏休克管理制度。可以將預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)制作成為小手冊(cè)，并將其發(fā)放給所有接種人員，同時(shí)也可以通過這樣的方式來督促接種人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（3）將疫苗管理制度不斷健全。提高接種質(zhì)量的關(guān)鍵在于對(duì)疫苗的質(zhì)量進(jìn)行有效保證。首先要根據(jù)接種人群的實(shí)際特點(diǎn)對(duì)疫苗進(jìn)行選擇與采購，通過正規(guī)的渠道來購進(jìn)疫苗，并且要詳細(xì)記錄所購買疫苗的規(guī)格、批號(hào)以及數(shù)量以及運(yùn)輸冷鏈記錄等。要在預(yù)防接種室內(nèi)放置一個(gè)冰箱，并將疫苗存放在合適溫度的冷凍室或者冷藏室之中。接種工作人員每天都要測(cè)量冰箱的溫度兩次，如果發(fā)現(xiàn)了異常狀況，就要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處理。要注意不能將其他物品放置冰箱中。

（4）對(duì)預(yù)防接種管理流程進(jìn)行管理。在對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種之前，要向其了解其疾病史、過敏史、接種史以及是否存在接種禁忌癥等。除此之外，還要對(duì)兒童的身體狀況進(jìn)行檢查，對(duì)疫苗的具體情況進(jìn)行了解，并且提前將接種的相關(guān)物品準(zhǔn)備好。在接種時(shí)，要對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)，并向家長講解進(jìn)行疫苗接種的好處，并請(qǐng)家長在接種本上簽名，然后再進(jìn)行接種，接種之后要對(duì)兒童進(jìn)行半小時(shí)左右的留觀之后才可以離開。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組兒童的疫苗接種率以及配合度，其次對(duì)家長對(duì)服務(wù)的滿意度及其對(duì)安全預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度進(jìn)行對(duì)比性的研究分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（ ±s）表示，用t檢驗(yàn)。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的疫苗接種率、配合度、家長對(duì)服務(wù)的滿意度及其對(duì)安全預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度顯著要高（P<0.05）。詳見表1。

3討論

兒童預(yù)防接種均是根據(jù)國家的免疫計(jì)劃進(jìn)行的，屬于一種計(jì)劃性的行為。預(yù)防接種是針對(duì)某些疾病所采取的免疫程序。對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種，能夠在很大程度上減少疾病的傳染，促使兒童能夠健康快樂的成長。近年來，隨著預(yù)防接種種類的不斷增加，不斷提高接種的質(zhì)量是十分重要的。護(hù)理安全管理能夠有效防止接種過程中不良事件的發(fā)生，提高接種的安全性。

3.1不良反應(yīng)分析

（1）疫苗因素影響：疫苗針對(duì)接種對(duì)象的機(jī)體而言，自身屬于一種異物、異體蛋白質(zhì)，有一定的生物學(xué)活性，易造成機(jī)體發(fā)生接種反應(yīng)，例如，百日咳菌體疫苗中含有很多脂多糖，而且，疫苗中也含有一定量的氫氧化鋁吸附劑，兒童在接種注射以后，會(huì)將局部抗原漸漸釋放出來，注射以后經(jīng)急性的炎癥階段，造成結(jié)締組織的增生，從而產(chǎn)生硬結(jié)，這就造成在注射疫苗的過程中，易出現(xiàn)不良反應(yīng)[3]。

（2）疫苗使用受到影響：百白破疫苗需要在2-8℃的運(yùn)輸環(huán)境下存儲(chǔ)，在接種的時(shí)候，需嚴(yán)格按照接種的禁忌證，操作規(guī)范流程等進(jìn)行無菌接種。且接種的時(shí)候若劑量較大，注射較淺及接種方法錯(cuò)誤以及接種之前沒有充分的搖勻等，均會(huì)加大不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，造成注射的部位出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、硬結(jié)等。

本研究通過對(duì)我院進(jìn)行接種的200例兒童進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的疫苗接種率、配合度、家長對(duì)服務(wù)的滿意度及其對(duì)安全預(yù)防相關(guān)知識(shí)的了解程度顯著要高（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理安全管理在兒童預(yù)防接種中的應(yīng)用效果顯著，能夠顯著提高接種安全性，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值，深受家長歡迎。

參考文獻(xiàn)

[1]于濤，劉文丹. 預(yù)防或減少兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，34：401-402.

[2]程曼君，連慶華. 兒童預(yù)防接種的不良反應(yīng)發(fā)生原因及護(hù)理干預(yù)的預(yù)防作用分析[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，12：1503 -1504.

[3]高月平，郭惜珍. 兒童預(yù)防接種不良反應(yīng)護(hù)理管理效果評(píng)價(jià)[J]. 中國婦幼保健，2014，05：731-733.