鄧蘇姣

【摘要】目的：探討強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者心理及療效的影響。方法：選擇2013年4月至2015年11月我院收治的突發(fā)性耳聾患者68例，按隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組，各34例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上采用強(qiáng)化護(hù)理措施，評(píng)價(jià)兩組焦慮心理及療效。結(jié)果：觀察組焦慮量表 （SAS）評(píng)分低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療效果（88.2%）高于對(duì)照組（73.5%），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)突發(fā)性耳聾患者的實(shí)際狀況，強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮情況，穩(wěn)定患者情緒，提高患者依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)；突發(fā)性耳聾；焦慮情緒

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0108-01

突發(fā)性耳聾多系多因素所致的突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損傷，多有單側(cè)聽力下降、耳鳴、眩暈等臨床表現(xiàn)，部分患者會(huì)有耳壓迫感或麻木感，常對(duì)患者正常生活、學(xué)習(xí)帶來諸多不利影響[1]。相關(guān)研究指出，突發(fā)性耳聾患者在治療過程中因疾病對(duì)自身生理狀態(tài)及心理狀態(tài)的影響，多有焦慮情緒，影響治療效果，不利于患者及早康復(fù)[2]。為了緩解患者不良情緒的影響，促進(jìn)患者及早康復(fù)，選擇突發(fā)性耳聾患者34例，給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年4月至2015年11月我院收治的突發(fā)性耳聾患者68例，所有患者均經(jīng)結(jié)合臨床癥狀、聽力學(xué)檢查、影像學(xué)檢查確診，排除合并心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者，排除精神障礙者，均簽署知情同意書，并經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。按隨機(jī)字母表法分為對(duì)照組和觀察組，觀察組34例，其中男19例，女15例；年齡21～64歲，平均年齡（39.1±8.2）歲；單側(cè)21例，雙側(cè)13例；病程8h～7d，平均（3.6±0.7）d。對(duì)照組34例，其中男18例，女16例；年齡21～64歲，平均年齡（38.3±8.1）歲；單側(cè)21例，雙側(cè)13例；病程11h～8d，平均（3.7±0.8）d。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，包括健康宣教、常規(guī)檢查、用藥指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上給予強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：①強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。由于患者受疾病因素影響，聽力受限，加之對(duì)治療過程、方法知之甚少，對(duì)治療效果多存在較多疑慮，易出現(xiàn)焦慮、抑郁心理。為此，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員需熱情接待，針對(duì)患者及家屬疑慮給予耐心、真誠解答，透過多種渠道采集患者心理信息，以此為依據(jù)對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并制定針對(duì)性心理護(hù)理方案。此外，護(hù)理人員需通過書面語言或手勢(shì)等溝通方式，及時(shí)準(zhǔn)確把握患者心理動(dòng)向，積極疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、抑郁情緒。②強(qiáng)化認(rèn)知干預(yù)，護(hù)理人員可通過多種溝通方式向患者講解突發(fā)性耳聾的發(fā)病起因、治療的必要性、治療方法及注意事項(xiàng)，使患者對(duì)疾病認(rèn)知深度增加，并指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的耳保健知識(shí)。此外，可通過治療成功案例的講解，使患者加深對(duì)治療效果的認(rèn)知，并樹立積極心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病與治療，提高依從性。③強(qiáng)化行為干預(yù)，護(hù)理人員需對(duì)患者在治療過程中出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒密切關(guān)注，加強(qiáng)行為干預(yù)，指導(dǎo)患者通過肌肉放松訓(xùn)練、播放舒緩音樂、深呼吸訓(xùn)練等方式疏解焦慮、緊張等負(fù)性情緒。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組治療前后焦慮量表 （SAS）評(píng)分及治療效果，SAS評(píng)分滿分均為100分，評(píng)分>50分則為存在焦慮癥狀，分值越高，病癥越嚴(yán)重；療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組突聾患者治療前后聽力水平情況[3]，依據(jù)純音聽閾測(cè)試結(jié)果判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 19.0軟件。計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t值校驗(yàn)，P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮評(píng)分比較

SDS評(píng)分：干預(yù)前，觀察組（52.19±4.13）分，對(duì)照組（52.19±4.23）分，兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；干預(yù)后，觀察組（42.34±4.11）分，對(duì)照組（48.24±4.23）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2兩組療效比較

觀察組痊愈11例，顯效10例，好轉(zhuǎn)9例，無效4例，總有效率為88.2%，對(duì)照組痊愈9例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，無效9例，總有效率為73.5%，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.3藥物不良反應(yīng) 用藥期間，兩組均無一例發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3討論

突發(fā)性耳聾因疾病起因不明，發(fā)病具有突然性，使患者毫無心理準(zhǔn)備，患者多難以接受，加之病痛折磨，影響生活、學(xué)習(xí)，使患者抑郁、焦慮等不良負(fù)性情緒漸次蓄積，長(zhǎng)此以往，可使患者并發(fā)抑郁癥，嚴(yán)重影響患者心理健康，同時(shí)對(duì)疾病康復(fù)治療效果亦會(huì)產(chǎn)生諸多不利影響。為此，在患者進(jìn)行治療過程中，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，消除緩解患者焦慮抑郁情緒，對(duì)患者生理健康及心理健康均大有裨益。

本研究中，在患者入院之始，即為患者提供舒適環(huán)境，通過強(qiáng)化心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)等措施，使患者因多種因素所引起的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒得到有效緩解，甚至消除。本研究中觀察組經(jīng)強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)后，患者SAS評(píng)分顯著下降，并明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組療效也優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），表明針對(duì)突發(fā)性耳聾患者的實(shí)際狀況，進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)改善患者焦慮狀況的有效性，并能一定程度提高療效。

綜上所述，針對(duì)突發(fā)性耳聾患者實(shí)際狀況，通過提供強(qiáng)化心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)、行為干預(yù)等干預(yù)措施，可有效改善患者焦慮情況，穩(wěn)定患者情緒，提高患者依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙玉芳，鮮紅玉，鄧華英 . 護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮情緒及治療效果的影響 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（27）：130-131，146.

[2]蔡蘭珠，陳舒燕 . 早期護(hù)理干預(yù)對(duì)突發(fā)性耳聾患者焦慮及生活質(zhì)量的影響 [J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，32（4）：602-603.

[3] 中國突發(fā)性聾多中心臨床研究協(xié)作組.中國突發(fā)性聾分型治療的多中心研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48：355-361