何瑾 何娟

【摘要】目的：探討正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：本次研究對象選取我科在2016年1月-2016年4月期間收治的200例行靜脈輸液治療兒科患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，護(hù)理組和對照組患者各100例。其中對護(hù)理組患者采取正壓無針連接式留置針，對照組患者采取常規(guī)密閉式留置針，比較兩組患者臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組與對照組患者在感染及靜脈炎發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理組患者堵管、回血以及針刺傷發(fā)生率明顯低于對照組患者；且護(hù)理組患者留置時間明顯高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中能夠有效地延長留置時間，避免不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】正壓無針連接式留置針；兒科護(hù)理；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0091-01

臨床輸血、靜脈營養(yǎng)支持以及補(bǔ)液等測定中心靜脈壓重要手段為靜脈留置針，在兒科患者中采用靜脈留置針，能夠顯著地減少患者反復(fù)穿刺而導(dǎo)致的疼痛與心理上的害怕[1]。但在臨床應(yīng)用中，普通留置針在使用過程中容易出現(xiàn)血栓、堵管等問題，正壓無針連接式留置針在臨床上的應(yīng)用很好地解決了這些問題，有效地避免患者被針刺傷的發(fā)生[2]。因此，本次研究對象選取我科在2016年1月-2016年4月期間收治的200例行靜脈輸液治療兒科患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，護(hù)理組和對照組患者各100例。其中對護(hù)理組患者采取正壓無針連接式留置針，對照組患者采取常規(guī)密閉式留置針，比較兩組患者臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取我科在2016年1月-2016年4月期間收治的200例行靜脈輸液治療兒科患者，按照患者的入院順序?qū)⒒颊叻譃閮山M，護(hù)理組和對照組患者各100例。護(hù)理組中，男性患兒68例，女性患兒32例；年齡范圍在0.5-9.5歲之間，平均年齡為（5.46±3.28）歲。對照組中，男性患兒71例，女性患兒29例；年齡范圍在0.6-10.0歲之間，平均年齡為（5.63±2.86）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者及其家屬在實(shí)施護(hù)理前均簽署知情同意書，并通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采取常規(guī)穿刺方法，在穿刺的過程中要選擇合適、避開患者關(guān)節(jié)且暴露狀況較好的血管。并采用濃度為0.35%的碘伏，對患者局部皮膚進(jìn)行消毒，以15-30°進(jìn)行靜脈穿刺后固定。對護(hù)理組患者采取正壓無針連接式留置針，對照組患者采取常規(guī)密閉式留置針[3]。具體方法為：護(hù)理組患者在穿刺前連接留置針螺口與輸液器，當(dāng)患者完成輸液，需要采用注射器脈沖式為患者推注劑量為3ml左右的生理鹽水，并且在推注即將完成時將注射器分離，將按扣式單手夾關(guān)閉，從而實(shí)現(xiàn)正壓封管。此種方式不需要對輸液器進(jìn)行再定固定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者靜脈留置針的留置時間以及在治療過程中不良事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析及處理采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，其中對計(jì)數(shù)資料采用（%）進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)量資料采?。?）進(jìn)行表示，組間數(shù)據(jù)之間比較采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理組和對照組患者不良事件發(fā)生率

兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組與對照組患者在感染及靜脈炎發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理組患者堵管、回血以及針刺傷發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 比較護(hù)理組和對照組患者留置時間

兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組患者留置時間明顯高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

在臨床上影響兒科患者留置針留置時間除了某些疾病治療等主動因素外，大部分結(jié)束留置的原因在于患者拔除、導(dǎo)管堵塞以及活動時脫落等導(dǎo)致，為了有效地延長留置針的留置時間需要盡可能地避免導(dǎo)管出現(xiàn)堵塞，并預(yù)防回血的發(fā)生[4]。正壓無針連接式留置針在應(yīng)用中其接頭帶有維持正壓功能，與注射器或者輸液器斷開的過程中能自動地達(dá)到正壓效果，從而能有效地避免患者出現(xiàn)血液反流狀況。除此之外，正壓無針連接式留置針為按扣式單手夾，在夾閉的過程中并不會對延長管造成擠壓延，從而能在一定程度上保證正壓封管效果，避免不良事件的發(fā)生率，延長留置時間[5]。本次研究中，兩組患者經(jīng)過各自不同護(hù)理模式后，護(hù)理組與對照組患者在感染及靜脈炎發(fā)生率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理組患者堵管、回血以及針刺傷發(fā)生率明顯低于對照組患者；且護(hù)理組患者留置時間明顯高于對照組患者，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中能夠有效地延長留置時間，避免不良事件的發(fā)生。值得大量地臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李偉，吳紅雪.基于CDIO的初級電子設(shè)計(jì)教學(xué)改革探討[J].當(dāng)代教育實(shí)踐與教學(xué)研究（電子刊），2014，09（11）：77-78.

[2]張蕾.正壓無針連接式留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[C].//2011全國兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文集.2011，16（23）： 599-601.

[3]劉靜粉.預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器在正壓無針連接式留置針中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2012，34（18）：2864-2866.

[4]代艷玲，張婷，王華等.正壓無針連接式留置針在腫瘤患者中應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2012，20（4）：873-874.

[5]覃惠云.正壓無針連接式留置針在感染性疾病科的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，26（12）：135-136.