馬娜 施佳

【摘要】通過深化專業(yè)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，建立功能制小組，實行“醫(yī)護(hù)組合”責(zé)任制，實施特勤專業(yè)化護(hù)理等路徑，將“專業(yè)化”的宗旨應(yīng)用于特勤療養(yǎng)人員整體護(hù)理中，從而提高了護(hù)士專業(yè)化素質(zhì)及特勤護(hù)理質(zhì)量和效率，提升了特勤服務(wù)滿意度。

【關(guān)鍵詞】專業(yè)化護(hù)理；功能制；專業(yè)化護(hù)理路徑

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0083-01

專業(yè)化的護(hù)理就是將“專業(yè)化”的宗旨應(yīng)用于整體護(hù)理中，針對特定的患者將專業(yè)化的護(hù)理理論、技術(shù)及特色的職業(yè)品質(zhì)融入到護(hù)理服務(wù)中。特勤人員是軍隊重要的戰(zhàn)斗力，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，是特勤科的工作重點。我院特勤科自2009年6月建科以來，護(hù)理團(tuán)隊始終以提供滿意服務(wù)為核心，結(jié)合特勤科具體情況，開展了一系列專業(yè)化護(hù)理服務(wù)舉措，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.做法

1.1提高“以療養(yǎng)員為中心”的理念，豐富護(hù)理工作內(nèi)涵

將“以療養(yǎng)員為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對療養(yǎng)員的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強(qiáng)與療養(yǎng)員的溝通交流，為療養(yǎng)員提供人性化護(hù)理服務(wù)。不斷豐富和拓展對療養(yǎng)員的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)療養(yǎng)員需求，提供全程化、無縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

1.2提高思想認(rèn)識，深化專業(yè)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)“專業(yè)化護(hù)理服務(wù)”理論，打好思想根基。“專業(yè)化護(hù)理服務(wù)”首先要求在觀念上提倡主動發(fā)現(xiàn)并解決病人現(xiàn)存的或潛在的健康問題，使護(hù)理真正體現(xiàn)科學(xué)價值，體現(xiàn)在現(xiàn)代護(hù)理理論指導(dǎo)下的護(hù)理服務(wù)。引入專業(yè)化護(hù)理服務(wù)理念用于特勤科護(hù)理工作中，不僅僅是出于對特勤人員這類特定人群的護(hù)理需要，也是在物質(zhì)文化水平不斷提高的大環(huán)境下，進(jìn)一步滿足病人對健康高追求的需要，開展專業(yè)化護(hù)理服務(wù)是為了向特勤人員提供有針對性的整體護(hù)理，更好地落實“以特勤療養(yǎng)人員為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3建立功能制護(hù)理小組，實行“醫(yī)護(hù)組合”責(zé)任制

制定并落實各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，將特勤科護(hù)理工作具體分工，根據(jù)科室護(hù)士的實際情況、每位護(hù)士自身特點以及特勤護(hù)理的具體需要，把全科護(hù)士分成多個功能制護(hù)理小組：基礎(chǔ)護(hù)理組、檢查治療組、質(zhì)量監(jiān)控組、健康指導(dǎo)組。利用有限人力資源，開展了彈性排班，每個小組設(shè)有責(zé)任組長1名，選取責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)精的護(hù)士擔(dān)任。每位組員在明確職責(zé)、認(rèn)真履行工作的同時，及時將發(fā)現(xiàn)的問題反饋給組長，采取小組討論方式共同參與，針對問題提出意見進(jìn)行整改，實現(xiàn)“發(fā)揮功能、專業(yè)化管理”真正發(fā)揮功能制護(hù)理小組職能。

將空勤、海潛和涉核人員進(jìn)行分區(qū)，每區(qū)固定責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生所管病人基本相同，實行“醫(yī)護(hù)組合”責(zé)任制，便于醫(yī)護(hù)患之間的溝通交流。責(zé)任護(hù)士與主管醫(yī)生共同參與查房、病例討論，醫(yī)護(hù)交流的同時既可以拓寬護(hù)士知識面，又可促進(jìn)雙方配合默契度，可將病人所有治療情況進(jìn)行雙向督促反饋，為臨床安全提供有力的保障。

1.4實施特勤專業(yè)化護(hù)理路徑

入院護(hù)理

（1）協(xié)助療養(yǎng)員辦理入院手續(xù)，指導(dǎo)療養(yǎng)員填寫入院登記本，核查有效證件，測量身高、體重、生命體征錄入電腦。

（2）為療養(yǎng)員準(zhǔn)備好房間，檢查設(shè)施設(shè)備是否能正常使用，根據(jù)天氣調(diào)節(jié)好空調(diào)溫度，發(fā)放個人用品（水杯一個、衣架兩個、拖鞋一雙）。

（3）責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院宣教：介紹科室管理制度、體檢的注意事項、作息時間、活動室及閱覽室等療養(yǎng)設(shè)施的使用規(guī)定，引領(lǐng)療養(yǎng)員到餐廳就餐。

療養(yǎng)期護(hù)理

（1）輔助體檢：由專職護(hù)士做好體檢的預(yù)約，全程陪同療養(yǎng)員至體檢中心進(jìn)行檢查，如果有特殊情況及時反饋給主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。

（2）對癥護(hù)理：根據(jù)體檢后結(jié)果，遵醫(yī)囑需要復(fù)查血糖、血脂等情況的療養(yǎng)員由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)，專職護(hù)士陪同進(jìn)行復(fù)查，確保療養(yǎng)員檢查結(jié)果。

（3）基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士每天整理床單位，指導(dǎo)療養(yǎng)員擺放物品，保持房間整潔空氣良好；觀察療養(yǎng)員的精神、心理、生活狀態(tài)等。

（4）健康教育：根據(jù)療養(yǎng)員體檢后的檢查結(jié)果，由護(hù)士對療養(yǎng)員進(jìn)行“一對一”健康教育，發(fā)放健康教育手冊，并加強(qiáng)專業(yè)化防護(hù)知識指導(dǎo)及心理護(hù)理。

（5）召開護(hù)患座談會：定期舉行護(hù)患座談會，征求療養(yǎng)員對護(hù)理工作的意見，通過交流進(jìn)一步了解療養(yǎng)員情況，及時對護(hù)理計劃及措施進(jìn)行調(diào)整。

出院護(hù)理

（1）出院指導(dǎo)：針對療養(yǎng)員的個人情況，給予專業(yè)化健康教育指導(dǎo)，在隨訪本上登記個人信息、聯(lián)系方式，便于日后進(jìn)行隨訪。

（2）調(diào)查滿意度：發(fā)放護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，調(diào)查療養(yǎng)員療養(yǎng)期間對護(hù)理工作的意見和建議。

2.效果

2.1提高了護(hù)理團(tuán)隊的專業(yè)化素質(zhì)

通過開展專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，護(hù)士們深刻體會到掌握專業(yè)化護(hù)理理論知識的重要性。要實施專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，必須掌握專業(yè)化方法、專業(yè)知識及?？萍寄?，不能像過去一樣只注重機(jī)械化執(zhí)行醫(yī)囑而忽略療養(yǎng)員整體情況，不能只注重簡單地技術(shù)操作而忽視療養(yǎng)員基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。在護(hù)理工作中，護(hù)士們意識到自身原有的知識已經(jīng)不能滿足專業(yè)化護(hù)理服務(wù)的要求，便會合理利用時間主動學(xué)習(xí)利于護(hù)理空勤、海潛及涉核人員相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，使護(hù)理團(tuán)隊專業(yè)化素質(zhì)得到了顯著的提高。

2.2提高了特勤護(hù)理質(zhì)量

通過建立“功能制小組”，強(qiáng)化職能，各護(hù)理小組各盡其責(zé)，使護(hù)理工作具體化、規(guī)范化，避免了護(hù)士個人“事事都要做，樣樣都不精”，功能制小組這種團(tuán)隊形式主在突出重心，面面俱到，實現(xiàn)了護(hù)理精細(xì)化，全面提高了護(hù)理質(zhì)量和效率。

2.3提升了特勤服務(wù)滿意度

通過實施特勤專業(yè)化護(hù)理路徑，使療養(yǎng)員得到了全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要體現(xiàn)在良好的服務(wù)態(tài)度，療養(yǎng)員得到完善的健康教育指導(dǎo)。通過調(diào)查問卷統(tǒng)計，療養(yǎng)員普遍反映：在特勤科療養(yǎng)期間，提高了健康保健意識，特別是提高了專業(yè)化防護(hù)、預(yù)防疾病等方面的知識。自我科開展專業(yè)化護(hù)理服務(wù)以來，專業(yè)化護(hù)理服務(wù)得到了療養(yǎng)員的肯定與好評，2012年至今好評率始終保持在99%以上。錦旗三十余面，表揚(yáng)信百余封。

3.總結(jié)

精心設(shè)計每一個服務(wù)環(huán)節(jié)，突出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，不斷完善和創(chuàng)新各項優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，扎實抓好每個服務(wù)細(xì)節(jié)的落實，服務(wù)于特勤是特勤科的根本職責(zé)，只有在工作中對照標(biāo)準(zhǔn)不斷總結(jié)、不斷完善、不斷實踐，貼近特勤療養(yǎng)員為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是特勤服務(wù)的工作重點。專業(yè)化護(hù)理舉措的實施使護(hù)理人員對特勤護(hù)理有了深層次的理解，深入踐行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，也使特勤療養(yǎng)員得到了專業(yè)、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉蘇君. 基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)士的專業(yè)內(nèi)涵[J]. 中華護(hù)理雜志， 2005，40（04）：243.

[2] 裴小紅，楊曉媛.專業(yè)化護(hù)理服務(wù)-21世紀(jì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵.西南國防醫(yī)藥，2002，12（6）：526-527.

[3] 薛晶，高娟，劉義蘭.CCU住院患者對關(guān)懷護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2012，26（21）：78.