李聰杰

【摘要】目的：探究外用α干擾素二甲基亞砜軟膏治療復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹的治療效果。生殖器單純皰疹主要由HSV-2引起的，初次感染大多數(shù)人表現(xiàn)為隱形感染。本研究隨機(jī)選取58例具免疫功能的復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹患者為研究對(duì)象，將其進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組32例患者給每克5%二甲亞砜軟膏基質(zhì)中含a 干擾素的藥物治療，對(duì)照組26例施與只含5%二甲基亞砜基質(zhì)進(jìn)行治療。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行α干擾素二甲基亞砜軟膏治療不僅能減輕患者疼痛，縮短治療療程，還能使治療后排毒減少，皮膚無活動(dòng)性損傷，且皮損恢復(fù)較快，其治療后的復(fù)發(fā)率也顯著低于對(duì)照組，因此α干擾素治療復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹的臨床效果明顯且無并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】α干擾素；生殖器單純皰疹；復(fù)發(fā)性

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0051-02

復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的病毒性皮膚病，其病理特性表現(xiàn)為易復(fù)發(fā)、難治愈、易傳播 [1]。近年來 ，復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率顯著增高，特別是發(fā)展中國(guó)家。而由孕婦感染病毒而引起胎兒畸形、致殘數(shù)據(jù)也顯著升高，同時(shí)女性感染此病毒使其患宮頸癌的幾率增大 [4]。 隨著科技的進(jìn)步和基因工程的成熟新的抗病毒藥物問世，雖然能夠在一定程度上控制其發(fā)病率和復(fù)發(fā)性，但是不能從根本上解決問題，使其成為全球人民有待解決的健康問題。此實(shí)驗(yàn)應(yīng)用外用α干擾素二甲基亞砜軟膏的對(duì)比實(shí)驗(yàn)探究臨床療效。

1.一般資料

隨機(jī)選取58例復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹患者。全身均無明顯癥狀，在生殖器部位均出現(xiàn)紅斑、水皰局部出現(xiàn)疼痛等癥狀。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其年齡、性別等因素基本相似。其臨床表現(xiàn)和病毒檢測(cè)符合復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其肝、腎等功能不全和哺乳期、妊娠期患者，其他生理狀況如年齡、性別、臨床表現(xiàn)均相似。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前的3天之內(nèi)所選患者均未使用過其他藥物進(jìn)行治療?；颊呔庥帽痉椒ㄖ委?，且愿意配合并堅(jiān)持治療，同意復(fù)診和隨訪。

1.1治療方法：對(duì)照組： 給每克5%二甲亞砜軟膏基質(zhì)中含a 干擾素的藥物涂于患處，每日1次，10天一療程，60天完成治療；對(duì)照組施與只含5%二甲基亞砜基質(zhì)進(jìn)行治療。在治療期間保持患處的清潔，并關(guān)注其用藥后的并發(fā)癥，一旦不良并發(fā)癥出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)禁盲目用藥。

1.2觀察方法：在治療期間一月復(fù)診1-2次并進(jìn)行隨訪，觀察并記錄治療療效和不良并發(fā)癥，治療后檢測(cè)其肝功、腎功和血液等并2月進(jìn)行1次隨訪，隨訪1-2年，記錄治療后的治愈率和復(fù)發(fā)率。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療后1年之內(nèi)的復(fù)發(fā)次數(shù)，根據(jù)復(fù)發(fā)次和復(fù)發(fā)率數(shù)評(píng)判其臨床療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采集所有數(shù)據(jù)并將所有數(shù)據(jù)用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組32例患者中痊愈27例痊愈率為84.38%，對(duì)照組26例患者中痊愈16例痊愈率為61.54%。兩組實(shí)驗(yàn)的臨床效果具有顯著差異，不良并發(fā)癥的發(fā)病率實(shí)驗(yàn)組為43.75%，雖然其不良反應(yīng)逐漸消失患者完成療程，而對(duì)照組無不良并發(fā)癥的出現(xiàn)。在了解其復(fù)發(fā)率分析其數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組且復(fù)發(fā)間隔時(shí)間顯著低于對(duì)照組。療程結(jié)束后檢測(cè)其肝功、腎功和血與治療前無明顯差異。

3.討論

實(shí)驗(yàn)組的年復(fù)發(fā)率為84.38%顯著高于對(duì)照組61.54%的復(fù)發(fā)率，在治療復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹時(shí)單純二甲基亞砜雖然有一定治療作用，但外用α干擾素二甲基亞砜軟膏的臨床療效優(yōu)于其治療效果。復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹是由 HSV-2引起的病毒性皮膚病， 該病生理特性表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹患者不斷復(fù)發(fā)主要因其殘留的病毒進(jìn)入神經(jīng)節(jié)潛伏于骶神經(jīng)區(qū)，停藥后皰疹仍可反復(fù)發(fā)作，同時(shí)患者免疫功能低下也是其不斷復(fù)發(fā)的原因之一。 而α干擾素能夠破壞病毒表面酶的活性，抑制毒蛋白的合成從而抑制病毒的代謝和繁殖，同時(shí)促進(jìn)自然殺傷細(xì)胞的活性，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。另一方面，預(yù)防復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹臨床意義巨大，預(yù)防措施：①設(shè)立咨詢處，告知患者其發(fā)病歷程、病理特性以及其傳播途徑，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)無癥狀期復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹也能通過性傳播，同時(shí)告知患者此病的誘因舒緩患者情緒，避免患者因情緒緊張、抑郁等負(fù)面情緒而影響其治療效果，達(dá)到減少復(fù)發(fā)的目的。②告知患者新生兒感染的危險(xiǎn)性，一旦發(fā)現(xiàn)母體患病應(yīng)及時(shí)終止妊娠；告知初發(fā)者及時(shí)采取治療，最好采用抗病毒治療，不僅能減少發(fā)作的病程，還能減緩患者的痛苦降低患者復(fù)發(fā)的可能性。③在強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施時(shí)讓患者告知其性伴得到其諒解和合作，使其在發(fā)生性接觸時(shí)做好保護(hù)措施，減少傳播率。

總結(jié)

以目前的醫(yī)療技術(shù)雖然能依靠抗病毒治療達(dá)到抑制其臨床表現(xiàn)，但是不能徹底清除HSV達(dá)到完全治愈的效果，所以研究HSV疫苗成為預(yù)防復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹的關(guān)鍵，滅活病毒因存在毒性個(gè)體免疫差異會(huì)使其存在致癌風(fēng)險(xiǎn)而淘汰。隨著基因工程技術(shù)的成熟人工疫苗和重組疫苗已經(jīng)進(jìn)入研究階段。最理想的結(jié)果就是新研究的疫苗不但能預(yù)防感染復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹還能抑制復(fù)發(fā)性生殖器單純皰疹患者復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳津津. 干擾素聯(lián)合刺絡(luò)治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床觀察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[2]葉偉，葉圣章，羅中權(quán). 阿昔洛韋聯(lián)合重組人干擾素α-2b凝膠治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，09：100+102.

[3]陳海霞. 阿昔洛韋聯(lián)合干擾素治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹療效觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，03：624-625.

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