羅繼峰

【摘要】目的 分析評(píng)價(jià)C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在感染性疾病診斷中的價(jià)值。方法 將我院于2014年10月—2015年3月收治的72例感染性疾病患者納入研究（觀察組），取同期72體檢正常者作為對(duì)照組；兩組均進(jìn)行C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)，進(jìn)一步對(duì)兩組檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果 觀察組72例患者中，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)異常52例，陽(yáng)性率為72.22%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高56例，陽(yáng)性率為77.78%。對(duì)照組72例體檢正常者中，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)異常0例，陽(yáng)性率為0%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4例，陽(yáng)性率為5.56%。結(jié)論 C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)感染性疾病，具備顯著的指導(dǎo)作用，可提升細(xì)菌感染性疾病的診斷敏感度，以此為進(jìn)一步的臨床診治奠定有效基礎(chǔ)，因此值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】C反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；感染性疾病

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）03-0036-02

感染性疾病主要有細(xì)菌感染和病毒感染兩類，為了明確感染性疾病的類型及特點(diǎn)，有必要加強(qiáng)臨床檢測(cè)[1]。本次將我院于2014年10月—2015年3月收治的72例感染性疾病患者納入研究（觀察組），取同期72例體檢正常者作為對(duì)照組；兩組均進(jìn)行C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)，其目的是探討了C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在感染性疾病診斷中的價(jià)值，現(xiàn)將研究成果作如下報(bào)告：

1.資料及方法

1.1基本資料

本次納入研究的觀察組72例感染性疾病患者于2014年10月—2015年3月收治我院，其中男40例、女32例；年齡分布在2歲到67歲，年齡均值（46.8±2.3）歲。同期對(duì)照組72例體檢正常者，男39例、女33例；年齡分布在3歲到68歲，年齡均值（46.9±2.4）歲。在基本資料上，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

本次納入研究的兩組患者均進(jìn)行C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)。在就診時(shí)，基于無(wú)菌的條件下，分別采集患者靜脈全血2-3ml于普通管，2ml全血于EDTAK2（乙二胺四乙酸二鉀）抗凝管，普通管用于邁瑞B(yǎng)S-2000M生化分析儀進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè)（免疫比濁法）；EDTAK2全血用于sysmexXN-1000全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)。陽(yáng)性參考范圍：C反應(yīng)蛋白檢測(cè)值>10.0mg/L；白細(xì)胞>10.0×109/L。

1.3判定指標(biāo)

（1）敏感性：指的是真陽(yáng)性率，在使用CRP、WBC檢測(cè)有異常狀況出現(xiàn)時(shí)，患者實(shí)際也有感染癥狀出現(xiàn)，則存在敏感性。

（2）特異性：指的是真陰性率，通過(guò)C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)，患者無(wú)異常情況，且也無(wú)感染，則存在特異性[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（X（—）+S）為計(jì)量資料，兩組比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組72例患者中，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)異常52例，陽(yáng)性率為72.22%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高56例，陽(yáng)性率為77.78%。對(duì)照組72例體檢正常者中，C反應(yīng)蛋白檢測(cè)異常0例，陽(yáng)性率為0%；白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高4例，陽(yáng)性率為5.56%。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1：

3討論

C-反應(yīng)蛋白（CRP）屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，機(jī)體在遭遇組織損傷或者感染的情況下，血漿中的急劇上升的蛋白質(zhì)。CRP是由肝細(xì)胞合成，在正常情況下含量極微量，感染發(fā)生后6—8h即開(kāi)始升高，24—48h達(dá)到高峰，高峰值可達(dá)正常的數(shù)百倍，在感染消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常[3]。而CRP在病毒感染時(shí)無(wú)顯著升高，這為疾病早期感染類型的鑒別提供了極其重要的依據(jù)，因此可將其視為一類評(píng)價(jià)人體對(duì)細(xì)菌感染敏感性的指標(biāo)。因CRP是由肝細(xì)胞合成，在肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)CRP合成障礙，即使有感染的出現(xiàn)，CRP也可能正常，這是CRP檢測(cè)感染性疾病存在的不足。

對(duì)于感染性疾病患者來(lái)說(shuō)，白細(xì)胞（WBC）在輕度感染時(shí)可正?；蚵詾樵龈?，但在正常參考范圍內(nèi)，若病人WBC基數(shù)較低或使用某些抑制白細(xì)胞升高的藥物時(shí)即使存在感染W(wǎng)BC也不會(huì)超過(guò)參考值上線，這是感染性疾病中WBC存在的缺陷。

針對(duì)感染性疾病患者，由于CRP與WBC檢測(cè)均存在缺陷，建議臨床采取CRP與WBC計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)，且臨床有學(xué)者通過(guò)這兩項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)能夠提升細(xì)菌感染性疾病診斷的敏感性，進(jìn)而為進(jìn)一步的臨床診療提供科學(xué)依據(jù)[4]。在本次研究過(guò)程中，將同期收治的72例感染性患者和72例體檢正常者納入研究，均進(jìn)行CRP和WBC計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)，結(jié)果顯示：觀察組72例患者中，CRP檢測(cè)異常52例，陽(yáng)性率為72.22%；WBC計(jì)數(shù)升高56例，陽(yáng)性率為77.78%。觀察組72例患者中5例為肝炎患者，考慮為肝細(xì)胞受損致使CRP合成障礙。對(duì)照組72例體檢正常者中，WBC計(jì)數(shù)升高4例，陽(yáng)性率為5.56%，考慮為生理性增高。

綜上所述，可得出結(jié)論：C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)感染性疾病，具備顯著的指導(dǎo)作用，可提升細(xì)菌感染性疾病的診斷敏感度，以此為進(jìn)一步的臨床診治奠定有效基礎(chǔ)，因此值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王韞暉.超敏C反應(yīng)蛋白與白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在感染性疾病患者中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，03（12）： 188-190.

[2]黎藝.聯(lián)合檢測(cè)降鈣素原、C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)在小兒感染性肺炎診斷中的價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，08（11）：1132-1134.

[3] 魏欣，曾邦雄，袁世熒.降鈣素原——細(xì)菌感染全身反應(yīng)的新指標(biāo)[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)-麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)，2002，23（2）：82-83.

[4]趙陽(yáng).白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白及前降鈣素水平在新生兒感染性疾病診斷中的價(jià)值比較及聯(lián)合應(yīng)用[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2015，08（13）：1251-1252.