鄔慧明

（湖北省武漢市第三醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)極低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響

鄔慧明

（湖北省武漢市第三醫(yī)院，湖北 武漢 430060）

目的 探討院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)極低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法 選取極低出生體質(zhì)量的早產(chǎn)兒60例，隨機(jī)分為30例研究組（接受院外延續(xù)護(hù)理）和30例對(duì)照組（不接受院外延續(xù)護(hù)理）。結(jié)果 研究組和對(duì)照組護(hù)理后0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表評(píng)分分別為（80.6±15.6）分、（72.1±16.9）分，結(jié)果比較有差異（P＜0.05）。兩組護(hù)理前身長(zhǎng)、體質(zhì)量結(jié)果比較無差異（P＞0.05），護(hù)理后身長(zhǎng)、體質(zhì)量結(jié)果比較有差異（P＜0.05）。結(jié)論 本次研究認(rèn)為院外延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)新生兒智能、身長(zhǎng)、體質(zhì)量的發(fā)育有重要的幫助。

護(hù)理；極低體質(zhì)量；早產(chǎn)兒；生長(zhǎng)發(fā)育

［Abstract］Objective To explore the influence of outside-hospital extended nursing interventions on the growth of very low birth weight premature infants. Methods 60 cases diagnosed as very low birth weight premature infants were selected and randomly divided into 30 cases in the study group （receiving outside-hospital extended nursing） and 30 cases in the control group （receiving no outside-hospital extended nursing）. Results The 0 to 6-year-old children neuropsychological development scale score of study group and control group after nursing were （80.6±15.6） points， （72.1±16.9） points， with a difference （P＜0.05）. The height and weight results of two group before nursing had no differences （P＞0.05）； after nursing there were differences （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that outsidehospital extended nursing interventions importantly helps to promote the development of neonatal intelligence， height and weight.

［Key words］Nursing； Very low birth weight； Preterm infants； Growth

延續(xù)護(hù)理是護(hù)士通過家庭訪視和電話隨訪等方法，確保患者在出院后接受與入院相同的護(hù)理看護(hù)［1］。本文選取我院診斷為極低出生體質(zhì)量的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，旨在探討院外延續(xù)護(hù)理的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2014年1月至2015年1月我院診斷為極低出生體質(zhì)量的早產(chǎn)兒60例，隨機(jī)分為30例研究組（接受院外延續(xù)護(hù)理）和30例對(duì)照組（不接受院外延續(xù)護(hù)理）。研究組平均胎齡（35.4±1.2）周，男19例，女11例；對(duì)照組平均胎齡（34.9±1.5）周，男15例，女15例；兩組人員性別，年齡無差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：胎齡＜37周，體質(zhì)量＜1500 g；患兒父母能按時(shí)接受護(hù)理服務(wù)，簽訂知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：新生兒有腦室內(nèi)出血；患有缺血缺氧性腦?。籄pgar評(píng)分＜4分；患兒父母患有精神病或語言溝通障礙。

1.2 護(hù)理：兩組患者出院前均接受相同基礎(chǔ)護(hù)理，如發(fā)放新生兒生長(zhǎng)發(fā)育書籍；撫觸、洗澡的護(hù)理方法；新生兒輔食添加方法及時(shí)機(jī)；出院后新生兒聽力篩查、門診保健時(shí)間；計(jì)劃免疫接種的地點(diǎn)和時(shí)間等。

延續(xù)護(hù)理方法：研究組的基礎(chǔ)護(hù)理同對(duì)照組，同時(shí)接受延續(xù)護(hù)理，延續(xù)護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，分為運(yùn)動(dòng)護(hù)理、早教護(hù)理、提高父母育兒知識(shí)三方面，干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，選擇我科經(jīng)驗(yàn)豐富、工作5年以上的護(hù)士組成護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)士根據(jù)患兒月齡，安排對(duì)應(yīng)的運(yùn)動(dòng)和動(dòng)作鍛煉，具體有觸覺刺激、口咽訓(xùn)練、抬頭訓(xùn)練、身體協(xié)調(diào)訓(xùn)練、四爬訓(xùn)練、跪立訓(xùn)練等。

早教護(hù)理：安排家長(zhǎng)與親子交流。具體內(nèi)容有：看紅球、聽聲音。讓早產(chǎn)兒坐在父母膝蓋上，前后搖動(dòng)。將早產(chǎn)兒放在浴巾上，父母兩頭抓住，采取蕩秋千的形成控制患者平衡能力。對(duì)于＞12個(gè)月齡的早產(chǎn)兒，父母與其一起進(jìn)行畫畫，讀書閱讀、培養(yǎng)早產(chǎn)兒意志感知。

提高父母育兒知識(shí)：早產(chǎn)兒出生后，父母對(duì)育兒知識(shí)的掌握存在缺陷，因此護(hù)士要優(yōu)化父母育兒知識(shí)體系中的薄弱之處。育兒知識(shí)住院包括：特殊的喂養(yǎng)技巧，每日記錄早產(chǎn)兒的體質(zhì)量、身高曲線圖。參考“0～4歲小兒發(fā)育診斷量表”進(jìn)行輔食添加。告知家屬早產(chǎn)兒發(fā)生窒息、驚厥、異物食入的急救技巧。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組護(hù)理后0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表評(píng)分及護(hù)理前后身長(zhǎng)、體質(zhì)量。其中0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表由大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、語言和社會(huì)行為組成，分值越高說明智力發(fā)育越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0分析系統(tǒng)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表評(píng)分對(duì)比：研究組和對(duì)照組護(hù)理后0～6歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表評(píng)分分別為（80.6±15.6）分、（72.1±16.9）分，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理前和護(hù)理后身長(zhǎng)、體質(zhì)量對(duì)比：研究組和對(duì)照組護(hù)理前身長(zhǎng)、體質(zhì)量結(jié)果比較無差異（P＞0.05），護(hù)理后身長(zhǎng)、體質(zhì)量結(jié)果比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前和護(hù)理后身長(zhǎng)、體質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，極低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒的存活率逐年增高，但是患兒在出院后仍然面臨各種存活上的問題。由于嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育可塑性強(qiáng)，及時(shí)對(duì)超低出生體質(zhì)量早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理保健可以幫助新生兒腦功能得到充分的鍛煉。但是大多患兒父母缺乏有效的護(hù)

The Influence of Outside-hospital Extended Nursing Interventions on the Growth of Very Low Birth Weight Premature Infants

WU Hui-ming
（The Third Hospital of Wuhan， Wuhan 430060， China）

R473.72

B

1671-8194（2016）14-0024-02