韓潔

【摘 要】 目的：調查貴陽市某社區(qū)老年人跌倒的發(fā)生現況及對預防跌倒知識的知曉情況，旨在提高老年對跌倒的認知程度，為跌倒預防提供依據。方法：采用問卷調查法，共發(fā)放問卷260份，回收有效問卷230份，問卷回收率為88.5%。結果：老年人跌倒發(fā)生率較高，常發(fā)地為室外，但對預防跌倒知識知之甚少，獲取知識的途徑多為電視、電臺，主要希望通過醫(yī)生獲得專業(yè)知識。結論：多種因素導致跌倒，發(fā)生率高，但老年人對預防知識知之甚少。因此，應積極開展專業(yè)知識宣教，降低老年人跌倒的發(fā)生率。

【關鍵詞】 老年人； 跌倒； 預防； 知曉現狀

人口老齡化是指老年人口比例增長的一種動態(tài)，人口老齡化早已成為一種國際問題。日常生活中，老年人易發(fā)生跌倒。跌倒是指身體的任何部位在排除突然巨大外力作用或暈厥的情況下，突然或非故意的停頓，倒于地面或倒于比初始位置更低的平面[1]。國外研究普遍顯示[2]，老年人跌倒的產生、頻率、可能性是受多種因素影響的，影響因素相互累積，交互作用，既存在共性，又存在差異性。因此對老年人群的跌倒情況進行研究很有必要。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

為方便抽樣，選取貴陽市三個社區(qū)的老年人，對其進行問卷調查。納入標準：1）年齡>60歲；2）無認知、語言障礙，能獨立行走（包括使用輔助工具）；3）愿意接受此調查者。排除標準：1）嚴重器官功能障礙者；2）不能安全參與評估者；3）聲明不愿參與該研究者。

1.2 研究方法

本研究主要采用問卷調查法。問卷取自“佳木斯社區(qū)老年人預防跌倒知識的知曉狀況”，已做過信效度檢驗。內容包括3個部分：1）一般社會學情況：性別、年齡、文化程度等；2）對跌倒的認知狀況；3）老年人預防跌倒知識來源及需求情況。共30道單選題，每題1分。依據老年人跌倒的危險因素設置問題，每道題目有兩個選項，答對為1分，錯誤0分，18分以上為合格。采用便利抽樣的方法，2015年2月，在貴陽市抽取三個社區(qū)，選入260人進行調查。向自愿參與本研究的老年人說明研究的目的和意義并承諾對資料保密，取得其信任與合作。共發(fā)放問卷260份，回收有效問卷230份，問卷回收率為88.5%。

2 結果

本研究共納入老年研究對象230例，平均年齡（68.8±6.29）歲，男124例，女106例，獨居94例，非獨居136例，大專及以上學歷占11.7%。至2016年2月調查結果顯示，發(fā)生跌倒人數52人，女性多于男性，跌到次數73次；70歲及以上跌倒率為69.6%；室外構成比為72.6%，其中在馬路/人行道、小區(qū)/院子構成比分別為34.2%、20.5%；室內構成比為27.4%；有63.0%的老年人在走動時跌倒；有98.7%的老年人由多媒體獲得預防跌倒的知識；全部老年人均希望獲得醫(yī)護人員的知識宣教。

3 討論

3.1 年齡與跌倒率

國內外流行病學研究已證實，年齡與跌倒率的相關性是目前公認的跌倒發(fā)生的首要危險因素之一。研究結果顯示，60～69歲老年人跌倒率為17.5%；70～79歲老年人跌倒率為26.7%；≥80歲老年人跌倒率為42.9%。可見，年齡增長與跌倒率成正比。

3.2 跌倒的地點及活動情況

國外研究發(fā)現，近50%居住社區(qū)的老年人，其跌倒發(fā)生于自己家中[3]；有72.6%的跌倒發(fā)生在室外，高于國內相關報道[4-5]。室外發(fā)生跌倒的主要地點是在人行道/馬路和小區(qū)，在行走中發(fā)生的跌倒的老年人占63.0%；室內跌倒地點以客廳和臥室為主，可能是由于對環(huán)境熟悉導致的疏忽發(fā)生跌倒。

3.3 老年人對預防跌倒知識的知曉現狀

本調查結果發(fā)現大多數老年人獲得預防跌倒的知識主要來源于個人的生活經驗，但這些經驗多為常識，而對專業(yè)知識知曉率不高。因此，有針對性和目的性的開展預防老年人跌倒專業(yè)知識的健康宣教十分重要。

3.4 老年人獲取預防跌倒知識的途徑和需求

調查發(fā)現，大多數老年人渴望學習預防跌倒的比例（55.7%）高于危險因素（19.1%）及處理辦法（25.2%）?？梢?，對跌倒危險因素和預防關系的認知觀念，需進一步加強。本研究顯示，100.0%的老年人希望通過醫(yī)生獲取預防跌倒的知識，73.9%的老年人希望通過社區(qū)健康教育獲得。老年人獲取安全知識的主要途徑是電視、電臺（98.7%）。因此，應采取針對性措施提高老年人的防范意識，提高知、信、行水平，從而達到預防跌倒的目的。

4 結論

年齡的增長與老年人跌倒率是成正比的，導致跌倒的危險因素涉及到心理、社會等諸多方面，跌倒發(fā)生的地點多為室外，由于老年人對跌倒的相關知識知之甚少，所以跌倒往往產生嚴重的后果，所以相關部門應加強室外安全防護，同時還要關注老年人心理健康，減少老年人跌倒的發(fā)生。

由于本次研究條件受限，樣本選取未滿足隨機化，樣本數量不足，故難以避免研究結果的偏倚。由此，還需進一步更大樣本量的驗證研究。

參考文獻

[1] Moylan K C，Binder E F.Falls in older adults，risk assessment， management and prevention[J].American Journal of Medicine，2011，120（06）：493-497.

[2] 李林濤，王聲涌.老年跌倒的疾病負擔與危險因素[J].中華流行病學雜志，2012，21：375-377.

[3] Nygaard H A.Falls and Psychotropic drug consumption in long-term care residents：is there an obvious association[J].Gerontology，1998，44（01）：46-50.

[4] Lord.S R，Ward J A，Williams P，et al.Physiological factors associated with falls in order community dwelling women[J].Am Geriatr Soc，1999，42：1110-1117.

[5] United Nations：World Population Prospects：The 2008 Revision，Volume 1：Comprehensive Tables and U nited N ations，World Population Prospects：The 2008 Revision， Highlights[J].Population & Development Review，2010，36（04）：854-855.