柴景麗

【摘 要】 目的：探究復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫的臨床價值。方法：選取顱腦損傷合并腦水腫患者100例作為本次研究對象，按照中心隨機法將患者分為2組，對照組僅接受依達(dá)拉奉治療，實驗組則接受依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)合丹參注射液進行治療，對比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者治療效果的差異性。結(jié)果：實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者顱內(nèi)壓、GCS評分改善情況以及腦水腫減少面積均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療，可以有效降低患者的顱內(nèi)壓，減少腦水腫的面積，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉； 復(fù)方丹參注射液； 顱腦損傷； 腦水腫

腦水腫是顱腦損傷常見的并發(fā)癥，若患者不能接受及時有效的治療來控制病情，則可導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾以及死亡的情況[1]，因此，給予顱腦損傷合并腦水腫患者有效的治療十分必要。本文主要對顱腦損傷合并腦水腫患者實施復(fù)方丹參注射液與依達(dá)拉奉聯(lián)合治療的價值作分析，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取顱腦損傷合并腦水腫患者100例作為本次研究對象，這100例顱腦損傷合并腦水腫患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診，且知情同意作為本次對象，選取本次研究對象的時間為2014年8月至2015年6月。按照中心隨機分組法將患者分為兩組，每組50例患者。實驗組男女比例為32/18，年齡在24.5～66歲，平均年齡為（38.96±4.10）歲。對照組男女比例為33/17，年齡在25～66.5歲，平均年齡為（40.20±4.33）歲。對比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者的基本資料，差異并不顯著（P>0.05）。因此，兩組顱腦損傷合并腦水腫患者之間可進行良好的對比研究。

1.2 方法

兩組顱腦損傷合并腦水腫患者均接受常規(guī)的治療，即給予患者降顱內(nèi)壓、利尿、抗感染等基礎(chǔ)治療。對照組在以上基礎(chǔ)上接至受依達(dá)拉奉治療，即將30毫克的依達(dá)拉奉與100毫升的生理鹽水混合，通過靜脈滴注的方法給藥，患者每天接受依達(dá)拉奉治療2次，以2周作為一個治療療程。

實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者接受依達(dá)拉奉與復(fù)方丹參注射液聯(lián)合治療，依達(dá)拉奉治療方法同對照組。將20毫升的復(fù)方丹參注射液與500毫升的葡萄糖注射液混合，葡萄糖注射液濃度為5%，通過靜脈滴注的方式給藥，患者每天接受2次治療，以2周作為一個治療療程。為顱腦損傷合并腦水腫患者實施治療的過程中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理的調(diào)整靜脈滴注的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者治療前后的顱內(nèi)壓、腦水腫面積以及GCS評分（格拉斯哥昏迷評分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者越清醒）[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS 22.00軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 顱內(nèi)壓、GCS評分

實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者顱內(nèi)壓和GCS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情如表1。

2.2 腦水腫面積

實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者腦水腫減少面積明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情如表2。

3 討論

顱腦損傷合并腦水腫患者的主要發(fā)病機制為患者的氧自由基水平增加，患者的腦血屏障遭到破壞，腦部微循環(huán)出現(xiàn)功能障礙以及鈣超載等。氧自由基是一種含氧基團，其化學(xué)反應(yīng)活性較強，具有不穩(wěn)定的特點，會對線粒體膜以及機體細(xì)胞膜進行攻擊，并與膜內(nèi)不飽和脂肪酸進行結(jié)合，促進脂質(zhì)的過氧化作用，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱腦損傷合并腦水腫的情況[3]。

依達(dá)拉奉是一種腦保護劑，其具有較高的脂溶性，可以達(dá)到腦組織，對患者梗死病灶周圍存在缺血情況的半暗帶區(qū)可以起到保護的作用。有研究表明，依達(dá)拉奉治療腦梗死可以對患者病灶腦血流下降情況進行抑制，從而防止患者病情繼續(xù)惡化[4]。復(fù)方丹參注射液中的丹參具有去除惡血、促生新血、調(diào)理靜脈、排膿生肌活血通經(jīng)的作用。有研究表明[5]，丹參治療腦血栓后遺癥可以取得較好的效果。復(fù)方丹參注射液中的降香可以降低患者體內(nèi)的血漿黏度以及全血黏度，同時可以對血小板的聚集進行抑制。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療的實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者，其顱內(nèi)壓、GCS評分改善情況以及腦水腫減少面積均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫可以有效降低患者的顱內(nèi)壓水平，減少患者腦水腫的面積，對顱腦損傷合并腦水腫患者生活質(zhì)量的改善十分有益，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 孫立謙.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫41例[J].陜西中醫(yī)，2014，35（06）：660-661.

[2] 趙正華.依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療顱腦損傷腦水腫32例[J].河南中醫(yī)，2013，33（07）：1060-1061.

[3] 劉豐年.五苓散加味治療顱腦損傷腦水腫的臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[4] 李凱，周杰，車萬民，等.依達(dá)拉奉對中、重型顱腦損傷患者腦水腫及預(yù)后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（16）：128-130.

[5] 楊遠(yuǎn)維，徐進，盧賢貴，等.依達(dá)拉奉對急性重型顱腦損傷患者腦水腫、神經(jīng)功能的影響及療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（01）：1145-1146.