王麗霞

【摘 要】 目的：研究護理干預對甲狀腺術后惡心嘔吐的影響。方法：選取我院2013年6月至2014年6月收治的100例甲狀腺擇期手術患者為研究對象，將其隨機分為兩組，即觀察組與對照組，給予對照組圍手術期常規(guī)護理，給予觀察組圍手術期綜合護理，對比分析兩組護理效果。結果：觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組。結論：對甲狀腺術患者進行科學有效的圍手術期綜合護理能夠有效降低術后惡心嘔吐的發(fā)生率，提高護理滿意度，在臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 護理干預； 甲狀腺術； 惡心嘔吐； 影響

為了研究護理干預對甲狀腺術后惡心嘔吐的影響，本研究以我院2013年6月至2014年6月收治的100例甲狀腺擇期手術患者為研究對象，對其進行對比性研究，具體的研究報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2013年6月至2014年6月我院收治的100例甲狀腺擇期手術患者作為研究的對象，并將所有患者隨機分成兩個組，這兩個組分別為對照組和觀察組，觀察組患者50例，其中男28例，女22例，平均年齡為（35.6±10.5）歲；對照組患者50例，其中男27例，女23例，平均年齡為（36.7±12.5）歲。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進行對比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義，可以將其用作對比分析。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的手術方法進行治療，給予對照組圍手術期常規(guī)護理，給予觀察組圍手術期綜合護理，具體如下。1）健康宣教。護理人員在護理過程中要向患者講解甲狀腺手術的相關知識，告知患者疾病出現(xiàn)的原因以及進行手術治療的必要性。除此之外，護理人員還要耐心解答患者提出的問題，及時為患者解答疑問。2）心理護理。通常情況下，因為患者對甲狀腺手術的認識不夠，因此會產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒。甚至手術前會出現(xiàn)呼吸加快以及精神緊張等癥狀，在嚴重的情況下還可能會使患者的胃腸道膨脹，進而使其出現(xiàn)嘔吐的癥狀。因此護理人員在護理過程中要積極主動地和患者進行交流與溝通，使其在手術前能夠保持良好的心理狀態(tài)，消除術前焦慮、緊張等不良情緒[1]。3）飲食護理。通常情況下，對患者進行科學有效的飲食護理能夠有效降低嘔吐惡心的發(fā)生率，護理人員在護理過程中要指導患者進食清淡、易消化的食物，盡量減少辛辣、高油脂類型食物的攝入，并且采取端坐位進食[2]。4）建立良好的護患關系。護理人員在護理過程中要積極主動的和患者進行交流與溝通，注意護理態(tài)度的親和，采用溫暖的語言給予患者安慰，通過良好護患關系的建立來促進患者康復。5）體位護理。手術完成后，護理人員要指導患者平躺，將頭部保持在一個水平位上，等到手術中的麻醉效果完全消除之后再將頭部抬高臥床，最大程度上減少患者體位的變動。6）行為干預。手術完成之后，可以給予患者口服生姜片，對其合谷穴進行按壓，進而達到有效止吐的效果。

1.3 觀察指標

對比分析兩組護理滿意度，采用我院自制的調(diào)查問卷進行調(diào)查，主要是以護理人員在護理過程中的態(tài)度、行為、狀態(tài)、質(zhì)量以及護患之間的關系等五項為重要依據(jù)，對其進行綜合性的評分。每一項為20分，調(diào)查問卷的總分為100分。如果總分高于60分表示滿意，如果總分低于60分則表示不滿意，如果高于90分則表示非常滿意。除此之外，要對兩組患者惡心嘔吐的發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究中的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件，計數(shù)資料采用χ2進行檢驗，計量資料采用t進行分析。如果P<0.05，那么代表的是觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關的統(tǒng)計學意義[3]。如果P>0.05，那么代表的是觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異不大，不存在相關的統(tǒng)計學意義。

2 結果

對兩組護理滿意度進行對比分析可知，觀察組非常滿意30例，滿意20例，不滿意0例，護理滿意度為100%；對照組非常滿意25例，滿意15例，不滿意10例，護理滿意度為80%。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，存在相關的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

對兩組患者惡心嘔吐的發(fā)生情況進行對比分析可知，觀察組50例患者中，1例惡心，1例嘔吐，嘔吐惡心發(fā)生率為4%；對照組50例患者中，6例惡心，5例嘔吐，嘔吐惡心發(fā)生率為22%。通過對比分析可知，觀察組患者的惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組，存在相關的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

手術后最常見的并發(fā)癥為惡心嘔吐，這些并發(fā)癥不僅會在很大程度上影響患者術后恢復的效果，而且會在很大程度上增加患者的術后疼痛，對患者的心理健康也會造成一定的影響[4]?；颊咴趷盒膰I吐時，會使手術切口的張力增加，進而會使手術切口出現(xiàn)出血與撕裂的現(xiàn)象，進而引發(fā)一系列的并發(fā)癥。在患者出現(xiàn)惡心嘔吐的情況下，如果不對其進行有效治療，可能會使患者出現(xiàn)窒息、頸部出血等嚴重的病癥。因此對甲狀腺患者術后惡心嘔吐進行有效預防與護理是十分重要的。

本研究通過對我院100例甲狀腺擇期手術患者進行對比研究得知，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，惡心嘔吐發(fā)生率顯著低于對照組，存在相關的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對甲狀腺術患者進行科學有效的圍手術期綜合護理能夠有效降低術后惡心嘔吐的發(fā)生率，提高護理滿意度，在臨床上具有良好的推廣價值。

參考文獻

[1] 李素敏，張淑彩.甲狀腺術后惡心嘔吐的原因分析及護理干預[J].護士進修雜志，2014，（13）：1248-1249.

[2] 汪仕千.循證護理在甲狀腺術后惡心嘔吐、排痰困難中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2015，20（02）：236-237.

[3] 楊松，楊星.甲狀腺術后惡心嘔吐的原因分析及護理干預措施[J].中外女性健康研究，2015，（03）：121，124.

[4] 郭麗芬，蕭俏珍，伍佩玲，等.甲狀腺術后惡心嘔吐癥狀的原因分析及護理[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科，2015，09（04）：320.