孫國(guó)萍

【摘 要】 目的：觀察老年肺結(jié)核臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取本院2014年2月到2015年3月收治的60例老年肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)原則分為兩組，觀察組30例，對(duì)照組30例。給予觀察組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察比較2組護(hù)理滿意度和住院時(shí)間。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組護(hù)理滿意度和住院時(shí)間優(yōu)勢(shì)明顯，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年肺結(jié)核患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可緩解病情，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 老年肺結(jié)核； 臨床護(hù)理干預(yù)； 效果

肺結(jié)核作為我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控、防治的一種慢性傳染性疾病，在治療的同時(shí)，給予有效的護(hù)理也異常重要[1]。本文旨在觀察老年肺結(jié)核臨床護(hù)理干預(yù)效果，以期待為臨床實(shí)踐提供參考，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2014年2月至2015年3月收治的60例老年肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)原則分為2組，觀察組30例，對(duì)照組30例。觀察組中男性16例，女性14例，年齡60～85歲，平均年齡（65.50±3.17）歲。對(duì)照組中男性17例，女性13例，年齡60～84歲，平均年齡（64.00±3.25）歲。兩組在一般資料方面比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予觀察組針對(duì)性護(hù)理干預(yù) 1）心理護(hù)理，老年肺結(jié)核患者對(duì)于肺結(jié)核會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，同時(shí)會(huì)考慮家庭、經(jīng)濟(jì)等方面的因素，心理壓力大且復(fù)雜，會(huì)表現(xiàn)為抑郁、焦慮、煩躁、不配合治療等情況。同時(shí)由于病情特殊，在住院期間探視受限，所以患者會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感、落寂感。所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，給予有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行語(yǔ)言溝通，并提供收音機(jī)、電視等視聽工具，消除患者的負(fù)面心理情緒，使其以積極的態(tài)度接受治療[2]。

2）用藥護(hù)理：因老年人機(jī)體老化，功能減退，對(duì)藥物的吸收、消化能力下降，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意患者對(duì)于藥物的代謝、吸收、排泄功能等，對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，防止過多服用藥物、遺漏服用藥物的情況，診斷患者出現(xiàn)的用藥反應(yīng)，給予相應(yīng)的指導(dǎo)[3]。

3）飲食護(hù)理：因老年肺結(jié)核患者吸收營(yíng)養(yǎng)的能力較差，身體較為虛弱，所以護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，適當(dāng)攝取高蛋白、高熱量食物，保證食物熱量大于3000 kcal/天，多食用肉類、牛奶、蛋類、豆制飲品、蜂蜜等食物，戒煙戒酒，保持胃腸道通暢，保持排便通暢[4]。

4）隔離消毒護(hù)理：因老年肺結(jié)核患者感染途徑為呼吸道感染，通過唾液傳播結(jié)核菌，所以應(yīng)保持患者病房空氣流通，每天嚴(yán)格進(jìn)行紫外線消毒照射（早晚各1小時(shí)）。叮囑患者不要隨地吐痰，在公共場(chǎng)所應(yīng)佩戴口罩。在打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)將口鼻以紙巾掩住，將痰液吐在專用帶蓋容器內(nèi)。對(duì)于痰菌陽(yáng)性老年肺結(jié)核患者，應(yīng)準(zhǔn)備單獨(dú)病房和用具，每天使用后應(yīng)及時(shí)消毒。床單和衣物應(yīng)使用消毒液浸泡后，再進(jìn)行清洗[5]。

5）并發(fā)癥護(hù)理：在治療過程中，應(yīng)積極預(yù)防并發(fā)癥，去除老年肺結(jié)核患者的過敏原，防止發(fā)生肺內(nèi)感染并發(fā)癥。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)老年肺結(jié)核患者的心肺功能和咯血癥狀，預(yù)防過多咯血。

1.2.2 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù) 參照護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察比較兩組護(hù)理滿意度和住院時(shí)間。護(hù)理滿意度采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分為滿意/不滿意兩個(gè)選項(xiàng)，在患者出院時(shí)由專人負(fù)責(zé)發(fā)放填寫，采用不記名方式投至密封箱內(nèi)，統(tǒng)一開箱統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件（版本SPSS 19.0）對(duì)本組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示方法為百分率，使用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理滿意度和住院時(shí)間比較，詳見表1。

由表1可見，與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理滿意度和住院時(shí)間優(yōu)勢(shì)明顯，兩組差異顯著（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核作為一種肺部感染性疾病，由結(jié)核分枝桿菌致病，對(duì)人類健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，傳播結(jié)核分枝桿菌的主要群體是肺結(jié)核患者（排菌），通過呼吸道傳播。健康人在受到核分枝桿菌感染后，一般不會(huì)發(fā)病，但機(jī)體免疫力下降時(shí)會(huì)發(fā)病。肺結(jié)核是因病致死率較高的一種單一傳染病，我國(guó)是全球結(jié)核病疫情較為嚴(yán)重的國(guó)家，肺結(jié)核成為重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題。隨著我國(guó)人口逐步進(jìn)入老齡化時(shí)代，60歲以上的老年人肺結(jié)核患者的數(shù)量也隨年齡的增長(zhǎng)而不斷上升，老年人因機(jī)體老化，抵抗力下降，在給予相應(yīng)治療的同時(shí)，還需要給予積極的臨床護(hù)理干預(yù)。針對(duì)老年肺結(jié)核患者，給予心理護(hù)理，用藥護(hù)理，飲食護(hù)理，隔離消毒護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理等針對(duì)性護(hù)理，對(duì)于提高患者的抵抗力，改善患者的心理、生理狀態(tài)具有重要幫助[6]。本研究顯示，與給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組比較，給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組護(hù)理滿意度和住院時(shí)間優(yōu)勢(shì)明顯，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年肺結(jié)核患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可緩解病情，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙延玲.板式組合抗結(jié)核藥物對(duì)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核的臨床效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，01（03）：99.

[2] 冼翠平.藥物不良反應(yīng)對(duì)肺結(jié)核病人全程規(guī)律治療的影響[J].廣東藥學(xué)，2013，13（03）：55-57.

[3] 朱愛麗.肺結(jié)核并發(fā)2型糖尿病老年患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的分析及護(hù)理[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，20（06）：593-594.

[4] 陳艷麗，張婷婷.黃芪注射液聯(lián)合抗結(jié)核藥治療肺結(jié)核療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，08（10）：1044-1046.

[5] 曹志亮，李大祥.肺結(jié)核父子對(duì)多種抗結(jié)核藥物發(fā)生相似不良反應(yīng)的報(bào)告[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月版），2012，38（20）：967-968.

[6] 高贏.烏體林斯輔助抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核患者的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2013，34（06）：890-891.