劉娟　冷敏　管麗春

【摘 要】 目的：探討人性化護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2013年3月至2014年3月收治的100例妊娠高血壓綜合征患者，采用隨機(jī)例表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組采用人性化護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察兩組的滿意度，分析人性化護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的滿意度為94%，對(duì)照組的滿意度74%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)妊娠高血壓綜合征患者采用人性化護(hù)理，能及時(shí)了解患者的心理疑慮和身體的不適，有效的降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，其效果良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓； 人性化護(hù)理； 常規(guī)護(hù)理

高血壓已成為我國最高病發(fā)的慢性疾病之一，妊娠高血壓也是其中一種，但較為特殊，隨著我國生育觀念的改變，高危妊娠的產(chǎn)婦也逐年增多。有研究表明，患有妊娠高血壓的患者在分娩時(shí)或孕期，有可能患上先兆子癇，同時(shí)妊娠高血壓容易致使孕婦產(chǎn)生胎死宮內(nèi)、胎盤早剖和早產(chǎn)等并發(fā)癥[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)高血壓孕婦進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè)妊娠，保障孕婦和產(chǎn)兒的生命安全。為研究妊娠高血壓綜合征，將我院收治的100例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對(duì)象，并將其分為觀察組和對(duì)照組，給予觀察組人性化護(hù)理，取得了滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月至2014年3月收治的100例妊娠高血壓綜合征患者，所有患者通過臨床生化檢查、臨床病史和產(chǎn)檢等檢查，均確診為妊娠高血壓綜合征。采用隨機(jī)例表法將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中觀察組產(chǎn)婦年齡29～39歲，平均（33.5±1.5）歲；初次孕產(chǎn)35例，二次或二次以上孕產(chǎn)15例，根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患有輕度妊娠高血壓25例，患有中度妊娠高血壓15例，患有重度妊娠高血壓10例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡29～39歲，平均（33.5±1.5）歲；初次孕產(chǎn)32例，二次或二次以上孕產(chǎn)18例，根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患有輕度妊娠高血壓22例，患有中度妊娠高血壓16例，患有重度妊娠高血壓11例。對(duì)比兩組患者的年齡、孕婦類型、臨床表現(xiàn)等一般資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：觀察并記錄孕婦的各項(xiàng)生命體征，定期為患者產(chǎn)檢，及時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和胎心的變化情況，加強(qiáng)對(duì)孕婦的皮膚和口腔進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 觀察組 采用人性化護(hù)理，具體方法為：

1）基礎(chǔ)護(hù)理，為患者營造一個(gè)安全、舒適的環(huán)境，并加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流。為患者介紹妊娠高血壓和分娩，消除孕婦心中的疑慮。在確診早孕時(shí)，對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢。并在此后定期為孕婦進(jìn)行血壓測(cè)量，檢查心肺、測(cè)尿蛋白、測(cè)量體重。在20、24、28、32、36、37、38、39、40周做產(chǎn)前檢查，按照病情增加檢查次數(shù)，篩選其中的高危孕婦。2）用藥護(hù)理，在對(duì)患者使用藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物的用法、劑量、作用等，按時(shí)給藥，并觀察其療效。在使用MgSO4時(shí)要注意用藥的指標(biāo)，同時(shí)對(duì)孕婦使用10%葡萄糖酸鈣靜脈推注，推注劑量為10ml。由于硫酸鎂肌肉注射對(duì)患者的局部有刺激性，應(yīng)追加2ml 2%浦路卡因，若局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、痛時(shí)，可用熱水袋進(jìn)行熱敷。在用藥期間，需要加強(qiáng)對(duì)孕婦胎動(dòng)和胎心的監(jiān)測(cè)。3）人性護(hù)理，為保持重癥孕婦的呼吸通暢，取頭低側(cè)臥，并給予面罩幫助其呼吸，防止重癥孕婦唇舌咬傷。觀察孕婦的子宮收縮、陰道出血和產(chǎn)程等情況。觀察并記錄孕婦的抽搐時(shí)間，防止其再次發(fā)生抽搐。若有神智不清者，需安排專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理，幫助昏迷者翻身，防止其發(fā)生褥瘡，為患者清潔外陰，防止其上行感染。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的分娩情況；對(duì)比兩組患者并發(fā)癥以及新生兒并發(fā)癥；對(duì)比兩組患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，若P<0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的滿意度為94%，對(duì)照組的滿意度74%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一種常見疾病，其臨床表現(xiàn)為水腫，抽搐、心腎功能衰竭、蛋白尿等，嚴(yán)重危害著孕婦和新生兒的生命安全。有研究表明，妊娠高血壓綜合征可分為輕度、中度和重度，其中輕度患者癥狀為血壓輕度升高≥140/90毫米汞柱，并伴有輕度水腫和蛋白尿；中度患者表現(xiàn)為水腫和蛋白尿加重；重度患者則更加嚴(yán)重[2]。因此，孕婦需要加強(qiáng)早期護(hù)理和預(yù)防。

人性化要求醫(yī)護(hù)人員投入更多的精神和感情，將人性化服務(wù)全部融入到護(hù)理工作中，去滿足患者的需求[3]。對(duì)孕婦進(jìn)行重點(diǎn)的監(jiān)護(hù)和管理、及時(shí)了解患者的心理疑慮和身體的不適，減少孕婦和新生兒的死亡率[4]。人性化護(hù)理主要體現(xiàn)為保障患者的生命健康、重視患者的權(quán)利和要求、尊重患者的人格和尊嚴(yán)。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的滿意度為94%，對(duì)照組的滿意度74%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著。由此可見，對(duì)妊娠高血壓綜合征患者采用人性護(hù)理，能降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，減少孕婦和新生兒的死亡率，提高患者的滿意度，且效果良好，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石少娟.人性化護(hù)理在妊娠高血壓患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（05）：384-385.

[2] 劉玉萍.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質(zhì)量影響的效果分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2009，25（31）：21-22.

[3] 李宛真.循證護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（05）：37-38.

[4] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)程觀察及護(hù)理[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（29）：37-38.