張桂榮

【摘 要】 目的：研究針對性護理對風濕性心臟病患者焦慮狀態(tài)的影響。方法：選擇我院在2014年2月至2015年8月期間收治的104例風濕性心臟病患者作為研究對象。將患者隨機分為對照組和觀察組，各52例，對照組患者實施常規(guī)護理方法，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行針對性護理。比較兩組患者焦慮情緒發(fā)生情況。結果：接受護理前，兩組患者焦慮發(fā)生率與HAMA評分均無明顯差異（P>0.05）；護理后，觀察組焦慮發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；護理后，觀察組HAMA評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予風濕性心臟病患者針對性護理，能顯著降低患者焦慮發(fā)生率，緩解患者焦慮等負面情緒，加快患者身體恢復。

【關鍵詞】 風濕性心臟?。?焦慮狀態(tài)； 針對性護理

風濕性心臟病屬于一種臨床常見的心臟病，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄或關閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，若幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。風濕性心臟病治療方式復雜，目前臨床治療風濕性心臟病使用較為廣泛的是心臟瓣膜置換術[1]。由于該項手術風險較高，治療周期較長，對患者的生理以及社會功能影響較大，容易導致患者出現恐懼、焦慮和抑郁等不良情緒，這些負面情緒會加劇患者術后不適感，給手術過程及術后康復帶來嚴重影響[2]。此次研究選擇我院收治的104例風濕性心臟病患者作為研究對象，部分患者給予焦慮狀態(tài)針對性護理，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2014年2月至2015年8月期間內收治的104例風濕性心臟病患者作為對象，選擇條件：1）均被確診為風濕性心臟?。?）均無智力障礙；3）入院時均神志清楚，無溝通障礙且理解能力良好；4）均無精神病史；5）患者知情且自愿接受本次觀察。按患者入院時間隨機分為觀察組與對照組，每組各52例。對照組中男28例，女24例，年齡46～60歲，平均年齡為（50.23±3.71）歲。觀察組中男31例，女21例，年齡42～63歲，平均年齡為（47.62±4.83）歲。兩組基本情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均采用心臟瓣膜置換術治療，術后對照組進行常規(guī)護理，具體方法如下：1）飲食護理，護理人員根據患者狀況合理安排飲食計劃。2）輸液護理，護理人員按治療計劃為患者進行輸液治療。在此基礎上，觀察組接受針對性護理，具體方法是：1）護理人員積極與患者家屬溝通，了解患者各方面情況以及出現焦慮等負面情緒的原因，告知家屬不良情緒為治療帶來的負面影響，取得家屬幫助，鼓勵患者親人朋友經常探視，對患者進行鼓勵和支持。2）護理人員在患者住院治療期間應實時觀察患者心理狀態(tài)的變化，耐心與患者溝通，為其解決問題，以消除患者的負面情緒。3）護理人員根據患者恢復情況，鼓勵患者多進行戶外小運動量的鍛煉，愉悅心情，加快身體康復。

1.3 觀察指標

依據HAMA評分對兩組患者護理前后的焦慮情況進行評估，并分為無焦慮、可能焦慮、焦慮、明顯焦慮、嚴重焦慮五種情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件，計數資料采用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，計量資（±s）表示，t檢驗。若P<0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮狀態(tài)發(fā)生的比較

針對性護理后，觀察組焦慮發(fā)生情況少于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的HAMA評分比較

未進行護理前，兩組患者的HAMA評分無明顯差異（P>0.05），接受護理后，觀察組患者的HAMA評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，風濕性心臟病在我國發(fā)病率逐年增長，表現為瓣膜口狹窄或關閉不全[3]。大量數據表明，由于治療過程繁復且周期較長，大多患者在治療前或治療過程中會出現焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒將會嚴重影響患者的治療效果[4]。導致患者發(fā)生焦慮的原因眾多，包括患者的家庭關系、社會關系、家庭經濟狀況、自身抗壓能力等[5]。在治療過程中護理人員應與患者耐心溝通，給予心理支持，還應鼓勵患者家屬及親人朋友給予患者充分的情感支持與關懷，使患者以積極的心態(tài)接受治療，度過康復階段[6]。

本次研究中，抽取我院在2014年2月至2015年8月期間內收治的104例風濕性心臟病患者作為研究對象，按患者入院時間隨機分為觀察組與對照組，分別為其進行不同的護理計劃。未進行護理前，兩組患者的HAMA評分無明顯差異（P>0.05），接受護理后，觀察組患者的HAMA評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。接受針對性護理后，觀察組焦慮發(fā)生情況低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示針對性護理有助于消除風濕性心臟病患者不良情緒，提高治療依從性。

綜上所述，采用有針對性護理可以有效改善風濕性心臟病患者的消極心理，為患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，從而降低焦慮發(fā)生率，提高治療效果。

參考文獻

[1] 羅兒雪.風濕性心臟病94例圍術期心理護理[J].齊魯護理雜志，2013，19（06）：106-107.

[2] 刁立斌.護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2232-2233.

[3] 王青，王啟航，程明芝.對風濕性心臟病患者護理的分析[J].中外醫(yī)療，2012，31（27）：137-138.

[4] 湯愛紅.焦慮狀態(tài)專項護理在風濕性心臟病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（19）：17-18.

[5] 鄭月星，陳曉燕.風濕性心臟病圍手術期焦慮狀態(tài)的護理干預[J].現代醫(yī)院，2010，10（04）：111-113.

[6] 撒啟慧.護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（08）：46-47.