周彩梅

【摘 要】 目的：探討全方位護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響。方法：選取2014年1月至2016年1月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行全方位護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)后各時(shí)間段泌乳充足率、泌乳始動(dòng)時(shí)間。結(jié)果：觀察組產(chǎn)后24h、48h、72h泌乳充足率均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組泌乳始動(dòng)時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：全方位護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可明顯提高泌乳充足率，促進(jìn)乳汁分泌，改善母乳喂養(yǎng)情況。

【關(guān)鍵詞】 全方位護(hù)理； 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦； 母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)能夠提供給新生兒多種其他乳制品無(wú)法替代的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而大部分剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦分泌乳汁時(shí)間會(huì)延遲。其原因主要為手術(shù)影響、產(chǎn)婦負(fù)面心理等，所以醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理，以提高母乳喂養(yǎng)率和質(zhì)量[1]。在本研究中，對(duì)我院收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦給予全方位護(hù)理干預(yù)，取得顯著效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組年齡為22～39歲，平均年齡為（28.6±2.4）歲；孕周為36～41周，平均孕周為（39.15±0.85）周。觀察組年齡為21～38歲，平均年齡為（28.2±1.9）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.43±0.75）周。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦食用流質(zhì)食物，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)；觀察組行全方位護(hù)理，具體如下。1）基礎(chǔ)護(hù)理：產(chǎn)婦產(chǎn)后回到病房，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換較低的枕頭，叮囑產(chǎn)婦保持平臥位休息；醫(yī)護(hù)人員需幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行乳房按摩，2次/d，首先可使用45℃左右的熱毛巾熱敷整個(gè)乳房，5min/次，再選擇產(chǎn)婦合谷、膻中、中府、少澤等穴位進(jìn)行揉捏，揉捏時(shí)間為1min，再用右手小拇指、中指和無(wú)名指指腹，從乳房根部向乳暈進(jìn)行螺旋式按摩，以產(chǎn)婦可耐受為宜。不僅如此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后2h還應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)行下肢伸屈運(yùn)動(dòng)，從床上運(yùn)動(dòng)逐漸過(guò)渡至床下運(yùn)動(dòng)。2）心理護(hù)理：產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)第一時(shí)間將新生兒的情況告知產(chǎn)婦，保持產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定；醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，多安撫、關(guān)心產(chǎn)婦，掌握產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)變化，建立良好護(hù)患信任；同時(shí)叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后多注意休息，保持睡眠充足，促進(jìn)體力與精神恢復(fù)。3）健康指導(dǎo)：首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性，母乳是其他任何乳制品都無(wú)法取代的，母乳喂養(yǎng)孩子是每個(gè)母親的天職，指導(dǎo)產(chǎn)婦轉(zhuǎn)變角色；產(chǎn)婦進(jìn)入母嬰室，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)、正確哺乳姿勢(shì)和注意事項(xiàng)，促進(jìn)嬰兒早吸吮、多吸吮。4）飲食指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員叮囑產(chǎn)婦產(chǎn)后6h內(nèi)注意少食多餐，多食用易排氣、易消化的流質(zhì)食物，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；同時(shí)還需指導(dǎo)產(chǎn)婦使用高蛋白、高纖維素食物，確保產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)充足。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組產(chǎn)后24h、48h、72h泌乳充足率情況，泌乳充足[2]：產(chǎn)婦哺乳>6次/d，哺乳時(shí)間20～30min/次，嬰兒小便>6次/d，哺乳后嬰兒睡眠良好；泌乳不足：產(chǎn)婦哺乳<5次/d，哺乳時(shí)間<30min/次，嬰兒小便<5次/d，哺乳后嬰兒仍然哭鬧。2）統(tǒng)計(jì)兩組泌乳始動(dòng)時(shí)間，進(jìn)行總結(jié)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 泌乳充足率

觀察組產(chǎn)后24h、48h、72h泌乳充足率均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 泌乳始動(dòng)時(shí)間

觀察組泌乳始動(dòng)時(shí)間為（29.40±6.32）h，短于對(duì)照組（40.27±7.82）h，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養(yǎng)可為新生兒提供優(yōu)質(zhì)、天然的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且還能夠有效增加新生兒機(jī)體免疫力，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)[3]。此外，通過(guò)母乳喂養(yǎng)還能夠有效增進(jìn)母嬰之間的親情，在嬰兒吮吸母乳的同時(shí)也會(huì)刺激母體分泌更多催產(chǎn)素，進(jìn)而幫助分娩后機(jī)體恢復(fù)[4]。而剖宮產(chǎn)后，產(chǎn)婦機(jī)體受到較大創(chuàng)傷，術(shù)后飲食受限制，并且因?yàn)樾g(shù)后疼痛感等造成產(chǎn)婦出現(xiàn)不良心理情緒，部分剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)抵觸母乳喂養(yǎng)的情緒，所以需給予有效護(hù)理干預(yù)[5]。

在本研究中，觀察組產(chǎn)后各時(shí)間段泌乳充足率均高于對(duì)照組，并且泌乳始動(dòng)時(shí)間短于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。其與吳瑋[6]的研究結(jié)果相類(lèi)似。說(shuō)明全方位護(hù)理護(hù)理干預(yù)可有效改善母乳量，原因主要為通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理，有效按摩乳房，促進(jìn)了血液循環(huán)，增加了乳汁分泌量；通過(guò)健康教育和心理護(hù)理有效提高了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度，掌握正確喂養(yǎng)的方式，并且消除產(chǎn)婦負(fù)面心理情緒；通過(guò)飲食指導(dǎo)增強(qiáng)了母體營(yíng)養(yǎng)，從而縮短泌乳始動(dòng)時(shí)間。

綜上所述，全方位護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可明顯提高泌乳充足率，促進(jìn)乳汁分泌，改善母乳喂養(yǎng)情況。

參考文獻(xiàn)

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