李曉環(huán)　陳宏

【摘 要】 目的：探討老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果。方法：選取2013年1月至2014年1月的老年高血壓患者28例，將其作為對(duì)照組；選取2014年2月至2015年2月的老年高血壓患者28例，將其作為觀察組，測(cè)量并對(duì)比兩組患者管理中的收縮壓、舒張壓、尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白等情況。結(jié)果：觀察組28例患者在日常管理中，應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式后，患者的收縮壓為（142.8±12.5）mmHg，舒張壓為（70.7±5.5）mmHg，同對(duì)照組相比組間差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在管理老年高血壓患者時(shí)，可以應(yīng)用社區(qū)慢性病的管理模式，取得了十分明顯的管理效果，顯著改善了患者的多項(xiàng)生理指標(biāo)，可在社區(qū)健康管理中予以大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 老年患者；高血壓；社區(qū)慢性病管理模式；效果探討

高血壓癥狀是老年人群當(dāng)中一類較為常見的心腦血管病癥，其臨床表現(xiàn)一般為脈壓增大，收縮壓上升等狀況[1]，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的影響。本次研究的主要目的是探討老年高血壓管理中應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式的效果，選取2013年1月至2015年2月的老年高血壓患者共計(jì)56例，其中觀察組患者在應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式后，取得了十分明顯的管理效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年1月的老年高血壓患者28例，將其作為對(duì)照組；選取2014年2月至2015年2月的老年高血壓患者28例，將其作為觀察組。其中對(duì)照組男17例，女11例；年齡60～85歲，平均年齡（69.8±9.1）歲；觀察組男16例，女12例，年齡60～83歲，平均年齡（71.2±10.8）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料，組間差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采取一般常規(guī)管理措施，為患者定期進(jìn)行血壓測(cè)量，向患者告知基礎(chǔ)的血壓知識(shí)。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增用社區(qū)慢性病管理方法，其具體內(nèi)容包括：為患者建立信息檔案、開展健康宣教與衛(wèi)生指導(dǎo)、完善管理系統(tǒng)并定期評(píng)估患者健康狀況、建立社區(qū)關(guān)愛室并定期開展專題講座。從而保障老年高血壓患者能夠在日常飲食、行為方式、健身運(yùn)動(dòng)以及心理健康等多個(gè)方面均得到明顯的促進(jìn)，使得患者的高血壓病情能夠得到顯著的改善。尤其要引起關(guān)注的是，給予患者適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施，對(duì)于緩解患者的緊張情緒，提升患者在治療過程當(dāng)中的依從性有重要作用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采取分類及匯總的方法進(jìn)行處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上各類數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在應(yīng)用社區(qū)慢性病管理模式后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白等情況均要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其組間差異明顯（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見下表1。

3 討論

近些年來，伴隨著高血壓患者數(shù)量的逐年升高，人們對(duì)于慢性病管理模式在老年高血壓疾病的管理應(yīng)用效果愈發(fā)關(guān)注。作為老年群體一種常見的心腦血管病癥，高血壓癥狀的臨床表現(xiàn)一般為脈壓增大，收縮壓上升等狀況，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。并且老年高血壓存在有多種高危因素，嚴(yán)重者甚至?xí)?duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，因此在慢性病管理模式當(dāng)中，促使患者能夠逐步地培養(yǎng)起健康的生活習(xí)慣與方式，便是其中一項(xiàng)極其重要的內(nèi)容[2]。

在本次研究中，將所有患者依據(jù)所采取的管理方式不同，分為觀察組與對(duì)照組，將兩組患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)情況進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者應(yīng)用了社區(qū)慢性病管理模式后，在收縮壓、舒張壓、尿微量白蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白等生理指標(biāo)對(duì)比當(dāng)中，均要明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其組間差異明顯（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因而也便有效地表明了在針對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行管理時(shí)，可采用社區(qū)慢性病的管理模式，能夠發(fā)揮出十分積極的良性影響。與其他病癥的管理相較而言，對(duì)于慢性病的管理則需要更加注重責(zé)任醫(yī)師，在日常的管理流程之中所發(fā)揮出的引導(dǎo)與督促作用，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)患者與管理人員的良性互動(dòng)。通過對(duì)患者實(shí)行定期隨訪，能夠顯著地提高老年高血壓患者對(duì)其自身病癥的重視程度，從而使之能夠樹立起健康的生活習(xí)慣與方式，加強(qiáng)患者對(duì)于日常生活保健與各類并發(fā)癥狀的相關(guān)知識(shí)的了解，是對(duì)于目前高血壓管理模式的延伸與擴(kuò)充。

綜上所述，在管理老年高血壓患者時(shí)，應(yīng)用社區(qū)慢性病的管理模式，取得了十分明顯的管理效果，顯著改善了患者的多項(xiàng)生理指標(biāo)，促使患者的生活習(xí)慣與方式得到了顯著的改善，因此可在社區(qū)健康管理中予以大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 田莉梅，王東梅.分層干預(yù)社區(qū)老年高血壓效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，12（10）：127.

[2] 吳俊，顧平，王東霞，等.社區(qū)慢性病管理模式在老年高血壓管理中的效果評(píng)價(jià)[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2014，22（03）：326-328.