綦萍　張敏　杜雯慧

【摘 要】 目的：探討運用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理的效果。方法：選取我院2014年2月至2015年2月收治的產(chǎn)婦90例，隨機分為對照組和觀察組各45例，對照組采用常規(guī)助產(chǎn)模式進行助產(chǎn)護理，觀察組采用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式進行助產(chǎn)護理，觀察對比兩組產(chǎn)婦助產(chǎn)護理的效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯優(yōu)于對照組，胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：運用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理能有效縮短產(chǎn)程，降低胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率，提高產(chǎn)婦對護理的滿意度，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式； 產(chǎn)婦； 助產(chǎn)效果

分娩是正常的生理現(xiàn)象，由于產(chǎn)婦缺乏對分娩相關(guān)知識的了解，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而易導(dǎo)致產(chǎn)婦心理及生理發(fā)生變化，可能對其分娩方式及分娩結(jié)局造成很大影響。如何采取合理有效的助產(chǎn)模式以達到降低剖宮產(chǎn)率及圍生兒的病死率，是臨床首要解決的問題。近年來，溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)婦助產(chǎn)護理中，能有效幫助產(chǎn)婦樹立陰道分娩信心，降低術(shù)中出血量及產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其生活質(zhì)量[1]。溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式深受廣大醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，為探討運用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理的效果，本研究將我院收治的90例產(chǎn)婦作為研究對象，對其進行溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式，取得滿意效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本研究將我院2014年2月至2015年2月收治的90例產(chǎn)婦作為研究對象，所有患者均自愿參與本研究并簽署知情同意書，排除有陰道分娩禁忌及妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥產(chǎn)婦。將90例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組各45例，觀察組年齡在20～42歲，平均（32.13±11.21）歲，孕期在33～41周，平均（37.42±3.58）周；對照組年齡在20～43歲，平均（31.57±11.43）歲，孕期在32～42周，平均（37.21±4.83）周。兩組產(chǎn)婦基本資料比較無顯著差異（P>0.05），以上數(shù)據(jù)均具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規(guī)助產(chǎn)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理，包括向產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識及注意事項，飲食護理、配合分娩護理、呼吸護理等。

1.2.2 觀察組 采用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式進行助產(chǎn)護理，主要包括：1）產(chǎn)前護理：相關(guān)助產(chǎn)護士與產(chǎn)婦應(yīng)加強溝通交流，對于焦慮、抑郁患者，應(yīng)及時做好心理疏導(dǎo)，并向其介紹醫(yī)院環(huán)境及責(zé)任醫(yī)生及護士的基本信息，同時，向產(chǎn)婦講解分娩技巧及注意事項，使其對分娩有正確的了解，以消除其緊張、焦慮等不良情緒，達到縮短產(chǎn)程、減低產(chǎn)后并發(fā)癥的目的。2）產(chǎn)時護理：在分娩過程中，助產(chǎn)護士應(yīng)及時對產(chǎn)婦的疼痛程度進行評估，可通過播放一些輕音樂分散其注意力以減輕疼痛，對胎膜未破的產(chǎn)婦，應(yīng)指導(dǎo)其采取合適的體位，還可幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部以減輕分娩時的劇烈疼痛。當(dāng)產(chǎn)婦宮口開全后，助產(chǎn)護士指導(dǎo)其屏氣用力，并握緊產(chǎn)婦的手，幫助其擦汗，給予安慰和鼓勵，嚴(yán)密觀察胎心變化情況，若出現(xiàn)異常，應(yīng)及時對其進行有效治療。3）產(chǎn)后護理：產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)護士應(yīng)協(xié)助母嬰早接觸，并鼓勵母乳喂養(yǎng)，告知哺乳過程中的注意事項，使其感受到分娩成功的喜悅，以增強其信心，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量，觀察胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生情況，并采用自制的助產(chǎn)滿意度調(diào)查表對產(chǎn)婦助產(chǎn)滿意度進行評估，將其分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，產(chǎn)婦滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用t和檢驗計量資料和計數(shù)資料，以上全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，當(dāng)P<0.05時，說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時間及產(chǎn)后2h出血情況比較

觀察組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 產(chǎn)婦護理滿意度及新生兒情況比較

觀察組非常滿意24例，滿意19例，產(chǎn)婦滿意度為95.6%；對照組非常滿意17例，滿意18例，產(chǎn)婦滿意度為77.8%，觀察組明顯優(yōu)于對照組。觀察組胎兒窘迫2例、新生兒窒息1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%；對照組胎兒窘迫8例、新生兒窒息5例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%，觀察組明顯低于對照組。兩組比較均有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

分娩是女性人生中最重要的經(jīng)歷之一，在待產(chǎn)過程中，大部分產(chǎn)婦都會產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，這給順利分娩造成一定影響。對產(chǎn)婦采用全面的助產(chǎn)服務(wù)，能有效消除產(chǎn)婦不良情緒，利于產(chǎn)婦順利完成分娩，降低產(chǎn)婦分娩過程的風(fēng)險[2]。由于產(chǎn)婦分娩時子宮收縮會引起劇烈疼痛，加之其對胎兒的過度擔(dān)心，易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而對陰道分娩有一定影響，可能會導(dǎo)致分娩時發(fā)生不良情況，因此，采用科學(xué)有效的助產(chǎn)模式以降低分娩風(fēng)險，對提高助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量尤為重要。目前，溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)婦助產(chǎn)中，深受廣大醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可。其通過對產(chǎn)婦進行產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后全面護理，做好對產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)工作，向其詳細講解分娩技巧及注意事項，對產(chǎn)婦的疼痛程度進行評估，在生產(chǎn)過程中，對產(chǎn)婦進行分娩指導(dǎo)，體力不足時指導(dǎo)其進行休息，嚴(yán)密觀察胎心變化情況，從而使產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒得到一定的緩解，有利于提高分娩信心，減少術(shù)中出血量，從而縮短產(chǎn)婦分娩時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生，為胎兒順利娩出打下良好基礎(chǔ)。因此，溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦順利完成分娩具有重大作用，是臨床首選的助產(chǎn)模式[3-4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)程時間、產(chǎn)后2h出血量明顯低于對照組；觀察組產(chǎn)婦滿意度明顯優(yōu)于對照組，胎兒窘迫、新生兒窒息的發(fā)生率明顯低于對照組，比較有顯著差異（P<0.05），本研究結(jié)果與張秋平[5]結(jié)果一致。表明采用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式較常規(guī)助產(chǎn)模式效果顯著，能有效縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，有利于降低產(chǎn)后出血量及新生兒窒息、子宮破裂等的風(fēng)險發(fā)生，且能促進產(chǎn)婦與護理人員和諧的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，從而提高護理滿意度，是一種行之有效的護理模式。

綜上所述，運用溫馨陪伴助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理能縮短其產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高護理滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 李燕，趙紅艷.溫馨助產(chǎn)服務(wù)模式對產(chǎn)婦助產(chǎn)的應(yīng)用效果[J].中國婦幼保健，2013，28（32）：5303-5304。

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[3] 張浩，史曉紅.Foley尿管水囊用于足月妊娠產(chǎn)婦引產(chǎn)的觀察和護理[J].中外女性健康研究，2015，22（17）：104.

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[5] 張秋平.溫馨陪產(chǎn)對120例孕婦分娩結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（09）：96-97.