董峰

【摘 要】 目的：觀察應(yīng)用黃芪注射液雙足三里注射治療慢性腎炎蛋白尿的臨床療效。方法：隨機(jī)抽取2014年6月至2015年6月期間我院接收并治療的慢性腎炎蛋白尿患者68例，分為兩組，對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組則采用黃芪注射液雙足三里注射治療，分析兩組臨床有效性。結(jié)果：治療后，研究組SCr、BUN、24h尿蛋白等指標(biāo)下降程度優(yōu)于對照組，且研究組總有效率91.18%高于對照組總有效率73.53%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予慢性腎炎蛋白尿患者黃芪注射液雙足三里注射治療的療效較為顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 黃芪注射液；雙足三里；慢性腎炎蛋白尿

慢性腎炎眾多臨床表現(xiàn)中，蛋白尿最為常見，有研究認(rèn)為，該癥狀多與慢性腎衰竭進(jìn)展的速度密切相關(guān)[1]。因此，選擇一種切實(shí)可行的治療方法，控制尿蛋白的水平，對于延緩病情進(jìn)展尤為關(guān)鍵。本文主要研究黃芪注射液雙足三里注射治療慢性腎炎蛋白尿的臨床療效，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從我院2014年6月至2015年6月期間收治的慢性腎炎蛋白尿患者中選取68例作為本次研究對象，根據(jù)不同治療方法分為兩組。其中，34例對照組男女患者的比例為19∶15；最小年齡35歲，最大年齡63歲，平均年齡（41±2.96）歲；病程1～9年，平均病程（5±1.35）年；對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療。另34例研究組男女患者的比例為20∶14；最小年齡34歲，最大年齡65歲，平均年齡（43±2.58）歲；病程1～10年，平均病程（6±1.74）年；研究組采用黃芪注射液雙足三里注射治療。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有一定可比性。

1.2 診斷、排除標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)診療規(guī)范》[2]中相關(guān)慢性腎炎蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的審核和批準(zhǔn)，并經(jīng)患者及其家屬的簽字同意；本次所選患者均排除合并心、腎等功能衰竭者，排除合并消化道出血者。

1.3 治療方法

兩組患者入院后，均行常規(guī)飲食干預(yù)；在此基礎(chǔ)上，對照組采用常規(guī)基礎(chǔ)治療，如：擴(kuò)張血管、抗炎、抗凝及保護(hù)腎功能等。研究組則在對照組基礎(chǔ)上采用黃芪注射液雙足三里注射治療，取雙側(cè)的足三里進(jìn)行常規(guī)消毒，采用10mL注射器抽取黃芪注射液，更換針頭為7號針頭，快速進(jìn)針后緩慢推注藥液2.5mL，每日一次，一日一組，兩組穴位交換注射，治療20日為一個療程。兩組均連續(xù)治療3個療程。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

于治療前后實(shí)驗(yàn)室檢查兩組患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、24h尿蛋白等。同時，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)評定治療后兩組臨床療效：治療后，尿常規(guī)檢查蛋白轉(zhuǎn)陰，且24h尿蛋白定量恢復(fù)正常為顯效；治療后，尿常規(guī)檢查顯示蛋白減少2個（+）或24h尿蛋白定量下降程度在40%及以上為有效；治療后，尿蛋白情況無好轉(zhuǎn)，甚至加重為無效；總有效為顯效與有效之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示用（n/%），計(jì)量資料表示用（±s），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)對照

治療前，兩組SCr、BUN、24h尿蛋白等比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組SCr、BUN、24h尿蛋白等均呈下降趨勢，且研究組下降程度優(yōu)于對照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 治療后兩組臨床療效對照

治療后，研究組顯效18例（52.94%）、有效13例（38.24%）、無效3例（8.82%），總有效率為91.18%；對照組顯效14例（41.18%）、有效11例（32.35%）、無效9例（26.47%），總有效率為73.53%，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

蛋白尿在慢性腎炎癥狀中比較常見，臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，慢性腎炎蛋白尿多因腎小球?yàn)V過屏障障礙所致，對其的治療主要是以激素、免疫抑制劑等為主，但其療效不太理想，且不良反應(yīng)較多[4]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性腎炎蛋白尿?qū)儆凇熬珰庀滦埂钡确懂?，多因脾、肺、腎的虛損，致邪氣滯留[5]。黃芪注射液是一種中藥制劑，其主要成分是黃芪，該藥性溫、味甘，能夠起到補(bǔ)氣固表、利水消腫、升陽止汗等功效；應(yīng)用黃芪注射液治療慢性腎炎蛋白尿，能夠有利于改善患者氣虛血瘀的癥候，促進(jìn)血液流變。足三里穴能夠調(diào)中氣、理脾胃、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕；黃芪注射液經(jīng)雙足三里注射，不僅能夠標(biāo)本兼治，而且還能更好、更快地發(fā)揮其藥效。本次研究中，穴位注射的研究組，其治療后SCr、BUN、24h尿蛋白等指標(biāo)下降程度以及總有效率，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此說明，黃芪注射液經(jīng)雙足三里注射治療慢性腎炎蛋白尿，能夠進(jìn)一步提升治療效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬旭，邵鳳民.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎蛋白尿療效觀察[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，24（12）：3018.

[2] 薛紅良，梅建鋒，蔣麗君，等.穴位埋線聯(lián)合口服中藥治療慢性腎炎蛋白尿61例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2013，45（06）：47-49.

[3] 馬益鋒.黃芪注射液聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性腎炎的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（14）：3096-3097.

[4] 劉學(xué)永，陳峰，王宏，等.胰激肽原酶穴位注射治療慢性腎小球腎炎尿蛋白臨床觀察[J].首都醫(yī)藥，2014，10（16）：26-27.

[5] 邵勇.穴位注射黃芪注射液治療慢性腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015，07（01）：44-45.