楊杰　張艷　李麗

【摘 要】 目的：探討母嬰同室護(hù)理在新生兒護(hù)理中的效果。方法：選取2014年8月至2015年8月我院收診的待產(chǎn)孕婦216例，隨機(jī)將其分為兩組，每組108例。對(duì)照組（108例）采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（108例）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用母嬰同室護(hù)理。對(duì)兩組護(hù)理能力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組護(hù)理能力（87.5±6.4）分，顯著高于對(duì)照組的（75.8±5.5）分（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為87.96%，顯著高于對(duì)照組的57.40%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為2.78%，顯著低于對(duì)照組的11.11%（P<0.05）。結(jié)論：在新生兒護(hù)理中，采取母嬰同室護(hù)理模式，對(duì)提高護(hù)理滿意度及產(chǎn)婦護(hù)理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生率有促進(jìn)作用，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 新生兒； 母嬰同室； 護(hù)理； 效果

[Abstract] Objective：To invesitgate the clinical effect of maternal-neonatal unit in nursing of newborn. Methods： 216 cases newborn in the hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups， 108 cases in each group. Newborn in control group （108 cases） were given routine nursing， and newborn in observation group （108 cases） were given maternal-neonatal unit nursing based on control group. The newborn nursing ability， nursing satisfaction and complications of two groups were observed. Results： The nursing ability of observation group was （87.5 ± 6.4）， which was significantly higher than control group （75.8 ± 5.5） （P<0.05）； The nursing satisfaction of observation group was 87.96%， which was significantly higher than control group 57.40% （P<0.05）； The complication rate of observation group was 2.78%， which was significantly lower than control group 11.11% in the （P<0.05）. Conclusion： In the neonatal nursing， maternal-neonatal unit model can improve nursing ability and nursing satisfactionand reduce complications rate.

[Key words] Newborn； Rooming； Nursing； Effect

胎兒脫離母體后適應(yīng)能力比較弱，當(dāng)受到外部刺激時(shí)，具有敏感性、應(yīng)激性比較強(qiáng)的表現(xiàn)[1]，不利于嬰兒的健康成長(zhǎng)。因此，如何改善新生兒在醫(yī)院中的成長(zhǎng)環(huán)境，是當(dāng)前兒科護(hù)理人員關(guān)注的重點(diǎn)。新生兒對(duì)母親有著與生俱來(lái)的親切感，因此讓母親盡早地接觸新生兒，利于新生兒的健康成長(zhǎng)[2-5]。母嬰同室過(guò)程中，可以讓新生兒充分與母親接觸，利于早開(kāi)奶、提高母親護(hù)理、哺乳能力，增進(jìn)親子感情，提高新生兒安全感、舒適感[6-7]。母嬰同室對(duì)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、和諧醫(yī)患關(guān)系有著重要作用，具有開(kāi)展的必要性[8]。為此，我院在新生兒護(hù)理中，采取了母嬰同室護(hù)理模式，取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2015年8月我院收診的待產(chǎn)孕婦216例，隨機(jī)將其分為兩組，每組108例。其中，觀察組（108例）男55例，女53例，平均胎齡（39.8±1.6）周，體重（3.8±1.4）kg，平均住院（6.1±1.3）d；對(duì)照組（108例）男57例，女51例，平均胎齡（38.7±1.8）周，體重（3.9±1.2）kg，平均住院（6.2±1.1）d。兩組一般資料比較無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括臍部護(hù)理、沐浴、喂養(yǎng)、更換尿布等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加用母嬰同室護(hù)理，具體措施如下[9-14]：1）加強(qiáng)健康教育。制定針對(duì)產(chǎn)婦及家屬的健康教育計(jì)劃，將新生兒護(hù)理知識(shí)傳授給產(chǎn)婦，提高其獨(dú)立護(hù)理能力。2）做好新生兒護(hù)理記錄。護(hù)理人員每天記錄新生兒情況，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)上報(bào)，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的護(hù)理習(xí)慣。3）做好細(xì)節(jié)管理。護(hù)理人員要做好細(xì)節(jié)管理，諸如交接班工作、備用物品準(zhǔn)備工作、產(chǎn)婦指導(dǎo)工作等，此外，要加強(qiáng)新生兒安全管理，杜絕任何不相關(guān)人抱孩子。4）加強(qiáng)室內(nèi)環(huán)境管理。保證室內(nèi)空氣流通，通風(fēng)2次/d，30min/次；保持室內(nèi)溫度處于22℃～24℃，濕度處于55%～60%，新生兒體溫控制在36℃～37℃。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理能力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察。護(hù)理能力評(píng)分涉及到尿布更換、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、沐浴、哺乳、護(hù)理知識(shí)掌握等方面，由同一護(hù)士對(duì)兩組產(chǎn)婦護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理滿意度使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，產(chǎn)婦出院時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括：護(hù)理能力、護(hù)理技巧、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)用（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比表示，并用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理能力、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥出現(xiàn)率比較：觀察組護(hù)理能力（87.5±6.4）分，顯著高于對(duì)照組的（75.8±5.5）分（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為87.96%，顯著高于對(duì)照組的57.40%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為2.78%，顯著低于對(duì)照組的11.11%（P<0.05），具體參見(jiàn)表1。

3 討論

胎兒脫離母體，外部應(yīng)激反應(yīng)比較大，而新生兒的適應(yīng)能力不強(qiáng)，母嬰同室要求新生兒全天和母親在一起，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員和母親的共同護(hù)理[15]。母嬰同室護(hù)理本身是源于自我保護(hù)理論，其本身在于滿足母親自我護(hù)理及護(hù)理新生兒的需求和意愿，屬于成長(zhǎng)性、共同參與性的護(hù)理模式，在臨床護(hù)理上得到了推廣和普及。這種護(hù)理模式不但能夠提高母親參與護(hù)理的主動(dòng)性與護(hù)理新生兒的能力，還能穩(wěn)定新生兒情緒、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)、建立良好的親子感情，提高新生兒舒適感，對(duì)促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)有很大幫助[16]。為此，在新生兒護(hù)理中，采用母嬰同室護(hù)理模式，對(duì)促進(jìn)新生兒健康發(fā)育、減少并發(fā)癥、提高母親獨(dú)立護(hù)理能力、改善臨床護(hù)理效果等方面有重要意義。

加強(qiáng)健康教育主要包括指導(dǎo)產(chǎn)婦刺激母乳分泌、保證母乳質(zhì)量、提高產(chǎn)婦獨(dú)立護(hù)理新生兒的能力等方面，為了刺激母乳分泌、保證母乳質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)該減輕產(chǎn)婦疼痛感，保證產(chǎn)婦的睡眠質(zhì)量，這樣才能確保腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素的分泌，提高母乳質(zhì)量，促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)發(fā)育[17]。做好護(hù)理記錄有利于監(jiān)督新生兒健康動(dòng)態(tài)，預(yù)防疾病，創(chuàng)設(shè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境；做好細(xì)節(jié)管理，能夠避免因細(xì)節(jié)失誤對(duì)新生兒的影響，確保護(hù)理安全度、舒適度[18]。室內(nèi)環(huán)境管理有利于保持舒適、健康的室內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)新生兒健康成長(zhǎng)，預(yù)防感染、并發(fā)癥的出現(xiàn)。

在本研究中，觀察組護(hù)理能力（87.5±6.4）分，顯著高于對(duì)照組的（75.8±5.5）分（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為87.96%，顯著高于對(duì)照組的57.40%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)率為2.78%，顯著低于對(duì)照組的11.11%（P<0.05）。結(jié)果顯示了，在新生兒護(hù)理中采取母嬰同室護(hù)理模式，能夠有效提高護(hù)理滿意度及產(chǎn)婦護(hù)理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生率，與謝穎[3]的研究一致。

綜上所述，在新生兒護(hù)理中，采取母嬰同室護(hù)理模式，對(duì)提高護(hù)理滿意度及產(chǎn)婦護(hù)理能力，減少并發(fā)癥發(fā)生率有促進(jìn)作用，具有臨床推廣價(jià)值。

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