鄒香蘭 楊素萍

【摘要】目的：探討護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理層級(jí)管理中所起到的作用。方法：在對(duì)護(hù)士進(jìn)行工作排班的時(shí)候，依照護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理組長(zhǎng)——責(zé)任護(hù)士——助理護(hù)士的護(hù)理成績(jī)安排護(hù)士工作。盡量展現(xiàn)護(hù)理組長(zhǎng)在整個(gè)護(hù)理層級(jí)中的重要作用，所有的當(dāng)值人員均按照護(hù)理組長(zhǎng)的工作安排進(jìn)行各項(xiàng)日常工作。把護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之前的2014年2月到2015年1月看作為護(hù)理層級(jí)管理實(shí)行的對(duì)照時(shí)期，那么2015年1月到2015年12月就是護(hù)理層級(jí)管理實(shí)行的觀察期。然后對(duì)比該項(xiàng)管理實(shí)施之前和實(shí)施之后，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)考核、患者滿意度還有相關(guān)護(hù)理工作這幾個(gè)方面進(jìn)行充分的考核、衡量，并對(duì)其考核結(jié)果加以分析比較。結(jié)果：在護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之后，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)考核、患者滿意度還有相關(guān)護(hù)理工作這幾個(gè)方面與護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之前進(jìn)行具體的比較分析。比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之后，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)考核、患者滿意度還有相關(guān)護(hù)理工作這幾個(gè)方面都有著大幅度的質(zhì)量提升。結(jié)論：護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理層級(jí)管理中所起到的作用，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)而言有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得在更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理組長(zhǎng)；護(hù)理層級(jí)管理；管理作用

對(duì)多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其護(hù)理服務(wù)方面，進(jìn)行必要的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)他們均在一定程度上存在著醫(yī)務(wù)護(hù)理方面的各種問題。為了提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及醫(yī)院總體的醫(yī)療服務(wù)水平，護(hù)理層級(jí)管理已經(jīng)成為護(hù)理管理工作急需進(jìn)行的一項(xiàng)護(hù)理工作模式改革。為了進(jìn)一步深化護(hù)理層級(jí)管理，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，本科室護(hù)士排班時(shí)按照護(hù)士長(zhǎng)——護(hù)理組長(zhǎng)——責(zé)任護(hù)士——助理護(hù)士的護(hù)理模式進(jìn)行相關(guān)工作安排[1]。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室所有的護(hù)理人員進(jìn)行分組排班，并且仔細(xì)劃分到具體的床位。在護(hù)理組長(zhǎng)充分發(fā)揮其自身在整個(gè)護(hù)理層級(jí)安排中的重要作用，取得非常滿意的效果，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)行護(hù)理層級(jí)管理辦法之前，相關(guān)治療的收集時(shí)間為：2014年2月到2015年1月。實(shí)施護(hù)理層級(jí)管理辦法的時(shí)間是2015年1月到2015年12月。本科室中，有45張床位。一共有13名女性護(hù)理人員，年齡大致在22～45歲之間，其平均年齡為31.7歲。這13名護(hù)理人員當(dāng)中，包含1名護(hù)士長(zhǎng)、3名主管護(hù)士、6名護(hù)士以及3名助力護(hù)士。13名護(hù)理人員在學(xué)歷方面，大學(xué)本科的有4名、大專學(xué)歷的有6名、中專學(xué)歷的有3名，總共13名護(hù)理人員。

把護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之前的2014年2月到2015年1月看作為護(hù)理層級(jí)管理實(shí)行的對(duì)照時(shí)期，那么2015年1月到2015年12月就是護(hù)理層級(jí)管理實(shí)行的觀察期。在這兩個(gè)時(shí)期中采取回顧性調(diào)查的方法，分別隨機(jī)選取其中的1283名患者，作為本次研究的對(duì)象。在這1283名患者當(dāng)中，男性患者有721例。女性患者有357例，他們的平均年齡為（32.1±6.7）歲。他們?cè)谖幕潭?、學(xué)歷水平、其他病程方面均無明顯的差異。（P >0.05）他們之間的差異具有一定的可比性。然后在選擇92名男性醫(yī)生和28名女性醫(yī)生，一共120名，在醫(yī)生選擇的過程中，需要注意不管是在對(duì)照期還是在觀察期，所選擇的醫(yī)生都在調(diào)查研究時(shí)間范圍內(nèi)正常在崗工作。

1.2 實(shí)施方法

1.2.1 采用APN的連接排班模式

A班工作時(shí)間為早8點(diǎn)到16點(diǎn)正，安排2—3名護(hù)理人員，其中包括護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士。

B班工作時(shí)間為早8點(diǎn)到正午12點(diǎn)正、下午15點(diǎn)到18點(diǎn)正，安排1名護(hù)士上班。

C班的工作時(shí)間為下午14點(diǎn)到23點(diǎn)正，安排1—2名名護(hù)士上班。

D班的工作時(shí)間為晚上23點(diǎn)到第二天早8點(diǎn)，安排一名護(hù)士上班。

這四組當(dāng)中，A班安排有護(hù)理組長(zhǎng)，當(dāng)護(hù)理組長(zhǎng)用餐或者休息的時(shí)候，安排責(zé)任護(hù)士代理護(hù)理組長(zhǎng)的職能。B、C、D組暫不設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)。

1.2.2 護(hù)理組長(zhǎng)工作安排

護(hù)理組長(zhǎng)要在整個(gè)護(hù)理層級(jí)中充分發(fā)揮自己的能動(dòng)作用，積極參與到交接班時(shí)期的護(hù)理工作中來，安排護(hù)理人員在日常的護(hù)理工作，以及在工作中對(duì)本科室護(hù)理區(qū)域內(nèi)進(jìn)行的各種手術(shù)治療患者進(jìn)行?？圃u(píng)估并開具相關(guān)護(hù)囑。在日常的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作進(jìn)行的過程中，對(duì)其工作內(nèi)容的重難點(diǎn)予以耐心的解說和宣告，幫助護(hù)理知識(shí)薄弱的護(hù)理人員提升自己的護(hù)理服務(wù)水平。適逢護(hù)士長(zhǎng)較忙或是不在的時(shí)候，護(hù)理組長(zhǎng)要擔(dān)當(dāng)起護(hù)士長(zhǎng)的所有職能和責(zé)任，確保科室護(hù)理工作的正常進(jìn)行[2]。對(duì)于部分護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤和失誤，要給與積極的糾正和幫助，引導(dǎo)其朝著良好的方向發(fā)展。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理層級(jí)管理的評(píng)價(jià)指標(biāo)主要從以下幾個(gè)方面做以衡量和考證。在患者、醫(yī)生的滿意度方面：從2015年1月到2015年12月，在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，每到一個(gè)自然月的月底，就要安排相關(guān)調(diào)查人員對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行滿意度的調(diào)查活動(dòng)。主要的調(diào)查對(duì)象就是本科室的醫(yī)生和患者朋友?；颊邼M意度調(diào)查主要的內(nèi)容具體包括：護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法還有相關(guān)醫(yī)療禁忌的普及。醫(yī)生方面的滿意度調(diào)查主要的內(nèi)容具體包括：醫(yī)囑的執(zhí)行效率與速度、手術(shù)前后具體護(hù)理工作正常展開進(jìn)行與否。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率（%），計(jì)量資料取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），組間率對(duì)比取x2檢驗(yàn)（或T檢驗(yàn)），P<0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理層級(jí)管理實(shí)施前后病區(qū)的護(hù)理方面

2015年1月到2015年12月的護(hù)理層級(jí)管理實(shí)行觀察期，較之2014年2月到2015年1月護(hù)理對(duì)照期，在病區(qū)管理質(zhì)量方面，有了明顯的改善。比較結(jié)果，具有明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 醫(yī)生、患者滿意度方面

在護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之后，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)考核、患者滿意度方面較之護(hù)理層級(jí)管理實(shí)行之前，具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

本次研究的目的是探討護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理層級(jí)管理中所起到的作用。在本次研究中，把的2014年2月到2015年1月看作對(duì)照期，把2015年1月到2015年12月作為觀察期，在護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施之后，護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)考核、患者滿意度還有相關(guān)護(hù)理工作這幾個(gè)方面都有著大幅度的質(zhì)量提升[3]。護(hù)理層級(jí)管理的實(shí)行不僅提高了護(hù)理人員的工作效率，又在一定程度上方便了醫(yī)院的人力資源管理，提升了醫(yī)院總體的醫(yī)療服務(wù)水平[4]。

綜上所述，護(hù)理組長(zhǎng)在護(hù)理層級(jí)管理中所起到的作用，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)而言有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得在更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開護(hù)理層級(jí)管理辦法實(shí)施。

【參考文獻(xiàn)】

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