譚立娜

【摘要】目的：探討白內(nèi)障聯(lián)合青光眼患者采用小切口非超聲乳化手術(shù)治療的圍手術(shù)其護(hù)理效果。方法：選取我院2015年1月至2015年12月收治的138例白內(nèi)障聯(lián)合青光眼患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各69例，干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，常規(guī)組則采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理有效率94.20%（92.30%），常規(guī)組的護(hù)理有效率86.95%（87.87%），干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率7.24%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)病率13.04%，兩組上述指標(biāo)，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口非超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障聯(lián)合青光眼采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，其效果顯著，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]白內(nèi)障聯(lián)合青光眼；小切口非超聲乳化；圍手術(shù)期護(hù)理

白內(nèi)障是眼科臨床非常常見的疾病，為了改善患者的視力，對(duì)患者采用高效的手術(shù)治療極大的提高了視力，減少患者致殘致盲的幾率，高效的護(hù)理方法能夠有效提高患者的手術(shù)效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)病率[1]。本文對(duì)所選138例的臨床護(hù)理資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年12月所收治的138例（198只眼）白內(nèi)障聯(lián)合青光眼患者，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和常規(guī)組，每組各69例患者。干預(yù)組男35例，女34例。年齡40～79歲，平均年齡（62.43±5.37）歲。常規(guī)組男36例，女33例。年齡41～78歲，平均年齡（62.41±5.36）歲。所有患者均在我院通過影像學(xué)檢查確診為白內(nèi)障聯(lián)合青光眼，患者排除具有其他眼科病變。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，干預(yù)組則采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，主要分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。

術(shù)前護(hù)理主要包括術(shù)前心理護(hù)理以及術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理。術(shù)前心理護(hù)理對(duì)出現(xiàn)暴躁、抑郁、焦慮、緊張情緒的患者進(jìn)行疏導(dǎo)，提高患者對(duì)于手術(shù)與治療的信心。

術(shù)前準(zhǔn)備主要指患者的準(zhǔn)備，杜絕患者手術(shù)前出現(xiàn)感染的情況，避免高血壓以及糖尿病對(duì)患者手術(shù)的影響。

術(shù)中護(hù)理主要包括：叮囑患者盡量保持雙眼睜開，對(duì)患者進(jìn)行卡巴膽堿滴眼液的滴注，滴注時(shí)間為手術(shù)30分鐘前，滴注次數(shù)為3次。并在接下來的手術(shù)過程中嚴(yán)格按照無菌規(guī)范進(jìn)行操作，積極配合醫(yī)生，使患者安全渡過手術(shù)

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理主要包括眼球護(hù)理、飲食護(hù)理、出院指導(dǎo)。眼球護(hù)理是指患者在術(shù)后需要接受換藥護(hù)理，換藥護(hù)理過程中，應(yīng)對(duì)患者的眼球?yàn)V過泡進(jìn)行舒展按摩，叮囑患者注意休息，避免長時(shí)間低頭，以減少眼球的壓力，叮囑患者不可用手揉按眼球。

飲食護(hù)理主要包括患者術(shù)后的飲食指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食高纖維的食物，禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免患者由于便秘用力過度造成患者眼球病變。

出院指導(dǎo)是指，在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者如果正確的點(diǎn)藥，并幫助患者定時(shí)的進(jìn)行眼球按摩，叮囑患者出演后不可揉按眼球，保護(hù)眼球不可受到外傷影響造成晶狀體脫位。

1.3 療效判定

分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，且視力恢復(fù)程度較高，生活質(zhì)量得到提升；好轉(zhuǎn)：患者的視力得到一定回復(fù)，但依舊對(duì)日常生活有一定的影響；無效：患者的臨床癥狀未見改善。有效率=痊愈+好轉(zhuǎn)/總數(shù)*100%，比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1干預(yù)組護(hù)理有效率94.20%（92.30%），常規(guī)組的護(hù)理有效率86.95%（87.87%），干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率7.24%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)病率13.04%，治療組的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)比組的護(hù)理滿意度為84.05%，兩組上述指標(biāo)，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

白內(nèi)障和青光眼臨床上主要通過小切口非超聲乳化治療，極大程度上的降低患者由于手術(shù)出現(xiàn)的眼球損害，極大的降低了患者的感染幾率，提高患者的手術(shù)效果和未來生活質(zhì)量[2]。而在進(jìn)行小切口非超聲乳化手術(shù)時(shí)，能夠避免患者出現(xiàn)晶體膨脹，加深前房，從而有效的消滅青光眼的產(chǎn)生機(jī)制，有效的避免和治療青光眼。對(duì)于小切口非超聲乳化手術(shù)的護(hù)理，臨床應(yīng)對(duì)患者采用科學(xué)的圍手術(shù)期護(hù)理，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行防感染護(hù)理和心理護(hù)理，并在術(shù)后進(jìn)行出院教育，正確滴注藥水等，能夠有效改善患者的康復(fù)效果，提升患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后[3]。

通過對(duì)本文所選患者的資料進(jìn)行對(duì)比分析，干預(yù)組護(hù)理有效率94.20%（92.30%），常規(guī)組的護(hù)理有效率86.95%（87.87%），可見干預(yù)護(hù)理能夠提高患者的護(hù)理有效率，改善患者的預(yù)后，干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)病率7.24%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)病率13.04%，可見護(hù)理干預(yù)有效的減少了患者術(shù)后出現(xiàn)感染，眼壓過高等并發(fā)癥的發(fā)病率，治療組的護(hù)理滿意度為100%，對(duì)比組的護(hù)理滿意度為84.05%，可見護(hù)理干預(yù)有效的減少了護(hù)患糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理的理解和配合，值得臨床推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張建紅.小切口非超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合青光眼的圍手術(shù)期護(hù)理[J]中國醫(yī)藥指南2014，12

[2]陳寄明.小切口非超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)的臨床探析[J]中國醫(yī)藥指南2013，11

[3]張園園，李海靜.青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)患者的臨床護(hù)理[J]中國臨床研究2016，29