鄧集東

【摘要】目的：探究醫(yī)院感染科在預防傳染病監(jiān)控中所發(fā)揮的重要作用。方法：通過制定科學有效的感染控制管理方案，具體措施主要涉及人員管理、器械管理、藥品管理等；對比控制感染管理方案推行前后，本院外科門診的院內傳染病感染率和患者對臨床工作的滿意度。結果：規(guī)范化控制感染管理方案實施后，院內傳染病感染率的發(fā)生率顯著降低，患者對臨床工作的滿意度有明顯提高。結論：醫(yī)院感染科通過建立規(guī)范化的控制感染管理制度，可以有效降低院內傳染病感染率，提高患者對臨床工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】醫(yī)院；感染科；預防傳染??；發(fā)生率；滿意度

近年來，伴隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，廣大患者對醫(yī)療服務的要求也是越來越高，院內傳染病感染率的控制情況，是一個重要的臨床評價指標。規(guī)范化的管理模式在社會各行業(yè)中的使用范圍也越發(fā)廣泛，所發(fā)揮的作用也越來越重要。本院感染科通過制定科學、有效的控制感染方案，提高了臨床人員的服務意識，有效降低了院內傳染病感染率，促進業(yè)務水平和治療效果的提高。

1 資料與方法

1.1一般資料

本院感染科現有工作人員12人，包括醫(yī)生5名，護理人員7名。感染科工作人員的年齡在22～37歲之間，平均年齡為（25.23±2.72）歲。學歷水平如下：本科及以上學歷5人（41.67%），大專5人（41.67%），中專2人（16.67%）。

1.2方法

1.2.1管理體系

本院感染科成立了規(guī)范化傳染病感染控制管理研究小組，立足本院外科門診的工作實踐，分析相關理論經驗，充分聽取臨床工作人員的意見心聲，最終制定了規(guī)范化控制感染管理方案。在規(guī)范化控制感染管理方案推廣實施前夕，本院外科門診召開了全體工作會議，對規(guī)范化控制感染管理方案中所涉及的條款和內容逐一解釋，對不合理、不恰當的內容進行調整和更正。在醫(yī)院有關領導的積極倡導下，感染科組建了兩個工作監(jiān)督小組。每組選取1名醫(yī)生為監(jiān)督組組長，4名護士為組員，主要負責規(guī)范化控制感染管理方案的宣傳和監(jiān)督，工作監(jiān)督小組需定期向上級領導呈交工作報告。

1.2.2器械管理

器械管理在傳染病監(jiān)控中的作用十分重要。如果治療過程中未嚴格執(zhí)行無菌操作，極易導致乙肝、甲肝等傳染病的傳播。器械管理主要涉及治療中所使用的剪刀、鑷子等治療器械。所涉及到的治療器械復雜繁多，需要有關人員認真記錄每一種器械的型號和數量，嚴格消毒，確保器械一人一用一消毒，積極預防院內感染的發(fā)生，提高患者的治療效果。在日常工作中，護理人員應該根據器械的大小、用途分類放置；消毒后妥善放置，方便器械的隨時取用；做好領取歸還記錄，及時維修或更換器械，確保器械的正常使用。

1.2.3環(huán)境管理

護理人員應該加強外科門診診療室日常管理，定期清掃并消毒診療室，為患者及醫(yī)生提供一個良好就診和治療環(huán)境。診療室應每日通風換氣兩次，打掃干凈后使用三氧消毒機對室內進行消毒，定期進行細菌培養(yǎng)。使用500mg/L的含氯消毒液對診療室的地面、墻面、門把手、治療臺等地方進行消毒，杜絕衛(wèi)生死角。

1.2.4藥品管理

有關人員在接收藥品時，要認真檢查藥品的生產廠家和使用期限，定期進行藥品的清點、檢查和補充。門診中所使用的具有腐蝕性和揮發(fā)性的藥品，需要避光保存；護理人員應該嚴格遵守藥品儲存的相關規(guī)定，將藥品保存在合理的容器中，查看瓶口瓶蓋是否完好，防止藥品揮發(fā)和變性。

1.2.5護患溝通

應尊重患者權利，保護患者隱私；及時并耐心解釋患者所提出的問題，態(tài)度親近友好，語言通俗易懂。認真聽取患者及家屬對監(jiān)控工作的評價，及時調整改善工作，全面提高外科門診服務質量，加強傳染病防控。

1.3統計學方法

利用SPSS19.0軟件對數據結果進行分析，計數資料對比方法采用X2檢驗，使用（n，%）進行表述；計量資料組間對比方法采用t檢驗，使用均數±平均數（ ±s）表述；以0.05作為檢驗的水準，可信區(qū)間范圍是95%，當P<0.05時，具有統計學意義。

2 結果

隨機抽取了感染控制管理方案實施前的100例外科門診患者和管理方案實施后的100例外科門診患者，對比兩組患者的院內傳染病感染率和滿意度。管理措施實施前，院內感染率為10.00%，滿意度為75.00%；管理措施實施后，院內感染率為0.00%，滿意度為92.00%。

3 討論

建立規(guī)范化感染控制管理制度的根本在于加強對人員管理。最重要的措施提高臨床人員的綜合素質，是建立規(guī)范化醫(yī)療服務管理制度，這是提高醫(yī)療服務水平的必經之路。在提高人員素質的過程中，一定要把主管醫(yī)師、護士長的培養(yǎng)放在優(yōu)先位置；只有先提高主管醫(yī)師、護士長的專業(yè)素質，才能夠帶動其他臨床人員的學習積極性，帶動整個門診部學習風氣、工作態(tài)度的改善[9]。

作為臨床工作人員，應該充分認識到院內傳染病感染控制的重要意義。在臨床實踐工作中，應重視業(yè)務水平和心理修養(yǎng)，不斷在實踐和學習中提高自身的能力。在進入工作狀態(tài)時，要保持自己積極而穩(wěn)定的情緒，以穩(wěn)定良好的情緒感染患者和同事；不將生活中的不良情緒帶到工作中；端正服務態(tài)度，讓患者感受到臨床人員的敬業(yè)精神和服務熱情。各個科室的專業(yè)性較強，對臨床人員的要求較高；尤其是臨床護理人員。研究顯示，科學有效的護理方法，能夠顯著降低院內感染的發(fā)生率。

因此，作為臨床護理人員應該多了解基礎疾病治療的方法和外傷的處理方法，熟悉治療過程中所運用的器械和藥品；與醫(yī)生多進行業(yè)務溝通與合作，了解醫(yī)生的操作習慣和器械使用情況，提高配合的默契度。在加強人員管理的同時，也應該堅持器械管理、藥品管理、診室管理并重，建立規(guī)范化的管理監(jiān)督機制，制定相應的考核和獎懲措施，讓臨床人員在工作實踐中不斷學習成長，提高傳染病防控水平，共同促進門診部的發(fā)展。

【參考文獻】

[1]宋家峰.醫(yī)院感染科在預防傳染病監(jiān)控中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，15：2997.

[2]王靜，姜悅，王寶增，楊紅賓，彭永勝，周志男，張越巍.感染科在綜合性醫(yī)院傳染病防控中的作用[J].實用醫(yī)學雜志，2015，13：

2232-2234.

[3]薛福英.醫(yī)院感染科在預防傳染病監(jiān)控中的作用[J].現代預防醫(yī)學，2004，01：77-78.

[4]嚴德榮.醫(yī)院感染管理科在預防傳染病監(jiān)控中的作用[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02：440-441.

[5]付燕.護理人員醫(yī)院感染預防控制知識培訓效果評價研究[D].山東大學，2013.

[6]李愛娟.近五年醫(yī)院感染管理研究與實證分析[D].天津醫(yī)科大學，2013.