林麗華 王艷紅

【摘要】目的：采取心理護理干預措施改善冠心病患者的負性情緒以及針對其相關影響，進行有效性探討。方法：研究對象為2014年1月-2015年1月在寧夏銀川市第一人民醫(yī)院治療的80例患者，隨機將這些患者劃分成對照組與觀察組，每一組有40例患者。對照組患者的治療方式采用常規(guī)性的治療護理，觀察組患者以常規(guī)性治療為基礎，在這之上采用心理護理干預措施，參考標準為抑郁和焦慮的自測評量表，結(jié)合統(tǒng)計學的相關理論與知識，以兩組患者SDS與SAS的評分結(jié)果進行對照比較分析。結(jié)果：在進行心理干預措施后的觀察組，患者的焦慮和抑郁情緒明顯減少，狀態(tài)都有所緩解。與對照組相比較，SDS與SAS的評分經(jīng)t檢驗，產(chǎn)生了顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：采用心理護理干預措施，在針對冠心病患者的負性情緒方面，可以有效地減輕并緩解癥狀，從而提高冠心病患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】心理護理干預；冠心??；負面情緒

冠心病是目前公認的身心疾病，是由各種原因使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化、引起心肌缺血、缺氧或壞死的一種心血管疾病，心理社會因素是導致冠狀動脈痙粥樣硬化的主要因素，發(fā)病時患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、憂愁、抑郁、角色紊亂等心理問題，患者所出現(xiàn)的負性情緒很容易使身體當中的交感神經(jīng)功能產(chǎn)生興奮，導致心肌缺血的情況發(fā)生并最終引發(fā)許多惡性事件，嚴重的會對患者的生命構成危及【1】。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)在冠心病患者中伴有高水平焦慮，抑郁狀態(tài)的比例高達31.5%～60%，伴有嚴重焦慮，抑郁的比例為16%～23%，其中伴有嚴重焦慮，患者處于抑郁的負性情緒下，心血管疾病的復發(fā)率和死亡率顯著增加【2】，為了進一步研究探析有關心理護理干預措施在冠心病患者的負性情緒中的減輕與緩解作用，進行了本次研究探析，現(xiàn)將研究的具體結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2014年1月-2015年1月在寧夏銀川市第一人民醫(yī)院治療的80例冠心病患者。將80例患者隨機劃分為觀察組、對照組，每組各40例，年齡35～75歲，在排除精神意識上有障礙的患者和癌癥患者的基礎上，利用抑郁焦慮自測評量表來進行觀察，研究分析患者的負性情緒。

1.2方法

診療方法：對照組的患者采用常規(guī)性治療護理方法，對于觀察組，在常規(guī)性的治療護理基礎上，再進行心理護理干預措施。方法包括①護理人員與患者及其家屬多進行密切溝通，工作人員應提高談話技巧，疏導冠心病患者情緒，解除病人的孤獨感，消除冠心病患者緊張情緒，使其心情平靜、達到心理平衡，用語言進行鼓勵，使患者積極樂觀的面對病魔，使他們獲得勇氣和正能量。②護理人員在患者住院后，對其心理社會因素是否健康進行評估分析，找出冠心病患者抑郁的原因，有針對性的進行心理護理，使冠心病患者學會自我調(diào)節(jié)和情緒控制。③加強健康管理，護理人員在講解病癥知識的同時要做到耐心溝通與解答，使患者感受到關愛與尊重。

1.3抑郁與焦慮自測評量表的標準

標準內(nèi)容包括抑郁自測評量表（SDS），評分標準屬于累計各個子項目的分數(shù)，分四級評定，總分越高就代表患者的抑郁負性情緒越嚴重。而焦慮自測評量表（SAS）主要是針對患者的身體癥狀與心理感受進行評價，分四級評定，將各個子項目的分數(shù)累計，總分越高就代表患者焦慮的狀況越嚴重【3】

1.4統(tǒng)計學方式

本文的研究數(shù)據(jù)通過SPSS180軟件予以處理，表示形式為均數(shù)士標準差，檢驗用t，差異P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

本次研究結(jié)果如下，觀察組和對照組兩組患者進行心理干預前后SDS與SAS評分情況見表1

從我們本次的研究結(jié)果中可以看出，心理干預后觀察組的患者，其焦慮和抑郁狀態(tài)有明顯降低，SDS與SAS評分t檢驗具有顯著差異性p<0.05。.

3.討論

通過這次實驗，我們看到，對觀察組患者采取心理護理干預措施后，其焦慮和抑郁情緒都有明顯的減輕與緩解。說明通過加強與患者的溝通，心理護理干預后冠心病患者的抑郁和焦慮狀態(tài)得到有效改善。據(jù)cnki統(tǒng)計，2015年心理干預對冠心病負面情緒的影響相關性文獻達216篇，國內(nèi)外很多研究都證明心理治療能顯著降低冠心病患者并發(fā)的負性情緒，根據(jù)有關的報道得知，經(jīng)過心理護理干預措施治療后，CHD病人的血膽固醇都明顯下降，心率趨于回歸正常，心理問題也得到了疏導，在兩年內(nèi)的疾病復發(fā)及死亡率顯著下降，提高了病人的康復能力。我們本次的研究結(jié)果與國內(nèi)外的報道是一致的。因此醫(yī)護人員耐心的態(tài)度、關愛的交流和及時疏導作用，都能幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并減輕患者孤獨寂寞情緒的壓力。在護理工作中針對病患的特殊性，采取適合他們的護理方案，讓患者產(chǎn)生良好的心態(tài)，積極接受治療。除此之外，還要開展健康知識講座，豐富健康知識講座的內(nèi)容，使患者更多的了解冠心病的病理知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心和意志力。

【參考文獻】

[1]馬菊開.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響【J】.心血管病防治知識.2014.8：112-114

[2]王探霞心理護理干預對改善冠心病患者負性情緒的影響分析[J].中國醫(yī)學工程.2013.21（9）：72-73

[3]張瑞嶺，李福民，許志亮.冠心病患者負性情緒的心理干預及其意義【J】.中國臨床心理學雜志.2003.8（3）：139-142