唐鳳 何倩 陳程 袁晨

【摘要】目的：觀察乳腺癌護(hù)理工作中運用綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：隨機(jī)抽取我院接受治療的乳腺癌患者60例，分成對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組SAS、SDS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組；觀察組護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌患者護(hù)理工作中運用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯改善乳腺癌患者的心理狀態(tài)，加快患者疾病康復(fù)速度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；護(hù)理干預(yù)；效果

[Abstract] Objective： To observe the effect of comprehensive nursing intervention in nursing care of breast cancer. Methods： randomly selected in our hospital received the treatment of 60 cases of patients with breast cancer， were divided into control group and observation group， control group received routine nursing intervention， the observation group in the control group care on the basis of the use of comprehensive nursing intervention， compared to two groups effect of patient care. Results： the improvement of SAS and SDS scores in observation group was significantly better than that in control group； the nursing satisfaction rate of observation group was significantly better than that of control group （P < 0.05）. Conclusion： the comprehensive nursing intervention can significantly improve the psychological status of patients with breast cancer and accelerate the speed of disease recovery， which is worthy of clinical application.

[Key words] breast cancer； nursing intervention； effect

婦科腫瘤疾病中乳腺癌具有較高的發(fā)病率，隨著居民生活水平的逐漸升高，乳腺癌發(fā)生率也越來越高。目前，乳腺癌疾病主要是采用手術(shù)后放療進(jìn)行治療，由于乳腺癌根治術(shù)需要將患者患側(cè)的結(jié)締組織、腋窩淋巴結(jié)、胸大肌、胸小肌以及乳腺等組織切除，且有著較廣的切除范圍，因此，患者接受手術(shù)后生活質(zhì)量、心理情緒受到很大的影響，且在一定程度上影響患者的治療效果，采取綜合護(hù)理干預(yù)措施對提高患者治療效果有著非常重要的意義。本文全面分析我院收治的60例乳腺癌患者，分別采取不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)選取我院2013年4月～2015年12月收治的乳腺癌患者60例，最小年齡18歲，最大年齡50歲，平均年齡（31.2±2.1）歲，其中31例右側(cè)乳腺癌，29例左側(cè)乳腺癌；25例Ⅲ期患者，35例Ⅱ期患者；10例髓樣癌，12例小葉癌，38例浸潤性導(dǎo)管。征求患者治療意愿后，分成觀察組與對照組，每組30例。兩組患者在年齡、患側(cè)、疾病分型等臨床資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理給予臨床干預(yù)，護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理干預(yù)和切口護(hù)理干預(yù)。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該在無菌技術(shù)操作的基礎(chǔ)下以輕柔的動作給患者做換藥處理。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理上給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）飲食干預(yù)：由于患者術(shù)后需要維持營養(yǎng)飲食，才能加快疾病痊愈的速度。因此，護(hù)理人員在患者身體狀況允許的情況下，盡可能制定多元化的食物類型，盡量讓患者食用微量元素以及富含維生素的食物，維持平衡的飲食，加快身體康復(fù)的速度。（2）心理護(hù)理干預(yù)。因為患者接受乳腺癌根治術(shù)治療后，在很大程度上傷害患者的生理特征，患者心理會存在較大的壓力，因此，護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)該對患者給予關(guān)心，通過容易了解的預(yù)言將乳腺癌疾病的相關(guān)知識詳細(xì)的向患者講解，給患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心。（3）康復(fù)護(hù)理干預(yù)。要想使患者的患側(cè)肢體能力得到較快的恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員在患者完成手術(shù)的第二天，指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況做肘關(guān)節(jié)、前臂等運動；手術(shù)后第六天鍛煉肩關(guān)節(jié)的功能。以循序漸進(jìn)、盡力而為作為基礎(chǔ)進(jìn)行功能鍛煉。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究對象進(jìn)行分析統(tǒng)計工作，通過（ ±s）表示計量資料，通過t檢驗組間對比，以率（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，采用x2檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者心理狀態(tài)改善情況

觀察組與對照組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分護(hù)理干預(yù)前沒有明顯區(qū)別（P>0.05），觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，SAS評分、SDS評分分別為（44.2±5.3）、（42.2±4.5），明顯低于對照組患者的（55.2±4.3）、（53.2±4.5）組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者護(hù)理滿意率

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)后，滿意20例，基本滿意19例，不滿意1例，滿意率為96.6%；對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，滿意15例，基本滿意10例，不滿意5例，滿意率為83.3%；觀察組滿意率明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

婦女惡性腫瘤疾病中乳腺癌是較為常見的一種，臨床具有較高的發(fā)病率，在很大程度上影響患者的生命安全。因為乳腺癌疾病主要是采用手術(shù)進(jìn)行治療，對患側(cè)上肢的基本功能產(chǎn)生一定的影響，同時由于患者手術(shù)后并發(fā)癥較多，造成患者心理、生理出現(xiàn)的改變較大。因此，護(hù)理人員采取綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)時，一方面要確?；颊咝睦砭S持在良好的狀態(tài)內(nèi)，這樣不但能夠促進(jìn)患者以良好的狀態(tài)配合護(hù)理干預(yù)及治療活動，同時還能夠促進(jìn)患者以正確、客觀、科學(xué)的態(tài)度面對疾病，盡量促進(jìn)心理壓力得到減輕，維持良好的心理情緒，加快患者術(shù)后康復(fù)速度。另外，患者手術(shù)后恢復(fù)過程中，護(hù)理人員要重視細(xì)節(jié)護(hù)理工作，防止盲目性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)手術(shù)成功率明顯提高。通過分析本組研究資料得知，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，SAS評分、SDS評分分別為（44.2±5.3）、（42.2±4.5），明顯低于對照組患者的（55.2±4.3）、（53.2±4.5）；觀察組滿意率為96.6%，明顯高于對照組的83.3%，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05）。

研究表明，乳腺癌患者采用綜合護(hù)理進(jìn)行臨床干預(yù)，可明顯提高患者的治療效果，提高患者生活質(zhì)量，加快疾病康復(fù)速度，值得臨床推廣應(yīng)用。

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