王紅 吳志茹

【摘要】目的：探究討論采用護理干預對于預防下肢骨折手術(shù)深靜脈血栓的臨床價值。方法：將我院在2015年8月～2016年3月這期間內(nèi)收治的60例下肢骨折患者作為此次的研究對象，隨機將這60例患者分為對照組和觀察組兩組，每組各有30例患者，對這兩組患者均進行固定手術(shù)以及相應的常規(guī)治療，但觀察組患者在這些治療的基礎上進行針對性的護理干預，觀察這兩組患者深靜脈血栓的形成情況并進行對比，并對這兩組患者的住院時間以及家屬對于治療效果的滿意度進行統(tǒng)計。結(jié)果：由觀察統(tǒng)計的結(jié)果來看，觀察組患者的深靜脈血栓的形成率要明顯低于對照組（P<0.05）。在住院時間方面，觀察組患者的住院時間要比對照組患者的住院時間少（P<0.05）。而有患者家屬對于治療結(jié)果的滿意度來看，觀察組的滿意度要顯著高于對照組的滿意度（P<0.05）。結(jié)論：由本次探討的結(jié)果來看，對進行下肢骨折手術(shù)的患者進行護理干預后能夠有效的降低其深靜脈血栓的發(fā)生率，并能在一定程度上縮短其住院時間，有利于提高患者家屬對于治療結(jié)果的滿意度，值得在臨床上進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理干預；下肢骨折；深靜脈血栓

由于進行過下肢骨折手術(shù)的患者下肢活動受限，無法自由活動，需要長期臥床，而長期臥床又會造成下肢靜脈的血流速度減慢，從而較容易引起下肢深靜脈出現(xiàn)血栓，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為淺靜脈怒張、下肢腫脹疼痛。醫(yī)護人員應對深靜脈血栓形成足夠的重視，避免由于治療不及時而引發(fā)更嚴重的后果。本次研究主要探討對下肢骨折手術(shù)后的患者進行護理干預對于預防深靜脈血栓的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次參與調(diào)查的60例患者均系我院在2015年8月～2016年3月這期間內(nèi)收治的下肢骨折患者，這60例患者都經(jīng)過X光檢查最終確診為下肢骨折。60名患者中有35例為男性患者25例為女性患者，患者年齡在23～65歲，平均年齡為（45.56+3.13）歲，所有患者都通過內(nèi)固定術(shù)進行治療，進行手術(shù)所用時間為1.4～2.8小時，平均手術(shù)時間為（1.63+0.24）小時。隨機將這60例患者分為觀察組和對照組兩組，每組各有患者30例，這兩組患者在年齡、性別、手術(shù)等一般情況上無明顯差異，對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組下肢骨折患者均采用相同的治療方法進行治療，而觀察組患者在接受治療后進行相關(guān)的護理干預，具體的護理措施如下：

1.2.1 術(shù)前護理：（1）在進行手術(shù)之前，先讓患者了解自己的病情以及進行的手術(shù)的具體過程，并將相關(guān)的注意事項對患者進行一定的介紹，讓患者對深靜脈血栓有所了解，并在進行手術(shù)之前讓患者適應在床上進行大小便，以避免手術(shù)進行后由于行動不便而引起尿潴留或者是便秘；尤其要對一些高危人群諸如糖尿病、高齡、惡性腫瘤患者等進行密切關(guān)注，避免出現(xiàn)特殊情況。（2）護理人員要注意與患者多進行交流和溝通，時刻關(guān)注患者的心理狀況，多為患者選取一些治療成功的病例，以提高患者對于治療的信心，保證患者以最佳的心理狀態(tài)進行手術(shù)，患者良好的心理狀態(tài)有利于提高手術(shù)的成功率。（3）護理人員要對患者日常的飲食進行指導，多吃水果蔬菜，忌煙酒、辛辣等刺激性的食物，并保證患者每天攝入足夠的水分，保證患者大小便的暢通。

1.2.2 術(shù)中護理：在進行手術(shù)時，護理人員要積極配合主刀醫(yī)師，避免損傷患者的血管，保證靜脈穿刺在高水平下進行，盡量保證一些高滲溶液或者是刺激性比較強的藥物能夠在不同部位的靜脈進行穿刺，要盡量避免手術(shù)過程中對于靜脈血管內(nèi)膜的損傷。

1.2.3 術(shù)后護理：（1）手術(shù)完成后要密切注意患者的狀況，并將患肢與建肢進行對比，如果出現(xiàn)異常情況要及時通知醫(yī)生進行處理。（2）在對患者進行輸液時，盡量避免在患肢，選擇上肢進行輸液，提高穿刺水平，避免在同一個部位的同一靜脈上進行多次穿刺，進行刺激性藥物的靜脈注射時，要充分稀釋，并進行緩慢滴注，如果出現(xiàn)局部的刺激性驗證，要盡快更換部位進行注射。（3）護理人員要協(xié)助患者及其家屬進行康復訓練，指導患者進行一些關(guān)節(jié)的活動，鼓勵患者多活動患肢，以促進血液循環(huán)，盡快康復。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究所得術(shù)均使用SPSS18.0軟件進行處理，以x+s來表示所得的計量資料，以t對計量資料進行檢驗，并通過P<0.05來檢驗對比結(jié)果是否具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

由觀察統(tǒng)計的結(jié)果來看，觀察組患者在經(jīng)過護理干預后，在手術(shù)后形成深靜脈血栓的患者僅有2例， 深靜脈血栓發(fā)生率為6.67%，而對照組的30例患者中，有5例患者在手術(shù)后形成了深靜脈血栓，發(fā)生率為16.67%，由此不難看出，觀察組患者的深靜脈血栓的形成率要明顯低于對照組（P<0.05）。在住院時間方面，觀察組30例患者的平均住院時間為（14.5+2.61）天，而對照組30例患者的平均住院時間為（18.5+3.42）天，對比可知，觀察組患者的住院時間要比對照組患者的住院時間少得多（P<0.05）。而有患者家屬對于治療結(jié)果的滿意度來看，觀察組的30例患者中有29例患者的家屬表示對治療結(jié)果感到滿意，滿意度為96.7%，而對照組的30例患者中，有26例患者的家屬表示對于治療結(jié)果感到滿意，滿意度為86.7%，對比可知觀察組的滿意度要顯著高于對照組的滿意度（P<0.05）。以上的對比結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由此次調(diào)查來看，隨機將60例下肢骨折患者分為兩組，觀察組進行護理干預，而護理干預的觀察組在血栓發(fā)生率、住院時間、患者滿意度上都要優(yōu)于對照組（P<0.05），對比結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。因此可以得出結(jié)論：對進行下肢骨折手術(shù)的患者進行護理干預后能夠有效的降低其深靜脈血栓的發(fā)生率，并能在一定程度上縮短其住院時間，有利于提高患者家屬對于治療結(jié)果的滿意度，值得在臨床上進行推廣使用。

【參考文獻】

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