王彩銀

【摘要】目的：對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期抑郁癥患者焦慮抑郁情緒的影響進(jìn)行調(diào)查。方法：選擇我院2013年9月-2015年9月間64例產(chǎn)褥期抑郁癥患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組32例，觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后焦慮抑郁情緒。結(jié)果：觀察組有17例無(wú)抑郁患者，無(wú)重度抑郁患者，對(duì)照組有11例無(wú)抑郁患者，有2例重度抑郁患者，比較存在明顯差異，P<0.05。觀察組患者護(hù)理后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分為（13.3±7.2）分，明顯低于對(duì)照組，比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠減輕產(chǎn)褥期患者的焦慮抑郁情況，改善患者心理狀況。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；產(chǎn)褥期；焦慮抑郁

產(chǎn)后抑郁在分娩女性中的發(fā)病較高，分娩痛苦較大，加之患者體內(nèi)激素水平波動(dòng)明顯，因此在產(chǎn)褥期很容易發(fā)生抑郁、焦慮癥狀，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的身心健康。對(duì)產(chǎn)婦存在的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行改善是非常有必要的。有研究證實(shí)[1]，綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)褥期抑郁焦慮患者的情緒，為此，我院在2013年9月-2015年9月間，選擇了64例產(chǎn)褥期抑郁癥患者，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期抑郁癥患者焦慮抑郁情緒的影響進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年9月-2015年9月間64例產(chǎn)褥期抑郁癥患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，一組為觀察組，一組為對(duì)照組，每組32例。觀察組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，患者平均年齡為（29.5±6.3）歲，患者漢密爾頓抑郁量表平均值為（25.4±3.4）分；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者平均年齡為（29.8±6.2）歲，患者漢密爾頓抑郁量表平均值為（26.1±3.2）分，兩組患者一般情況比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1對(duì)照組：患者在產(chǎn)褥期給予會(huì)陰護(hù)理、乳房護(hù)理、飲食護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組：患者在上述基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行健康教育、心理干預(yù)、循證護(hù)理，具體方式如下：

（1）健康教育：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，告知患者影響抑郁情緒發(fā)生的因素，同時(shí)讓患者了解抑郁情緒對(duì)產(chǎn)褥期的影響，讓患者意識(shí)到抑郁情緒的危害[2]。同時(shí)也要告知患者產(chǎn)褥期的相應(yīng)護(hù)理方式，加強(qiáng)患者自我管理的意識(shí)[3]。

（2）心理干預(yù)：護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行交流，在交流過(guò)程中采取耐心、溫和的態(tài)度。護(hù)理人員還要多鼓勵(lì)、安慰患者，幫助患者疏導(dǎo)不良的情緒?？勺尰颊哌m當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，或?yàn)榛颊卟シ牌湎矏?ài)的音樂(lè)、影視劇，轉(zhuǎn)移患者注意力，改善患者的情緒。若患者情緒嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)輕生念頭，則要及時(shí)讓專業(yè)的心理治療團(tuán)隊(duì)介入干預(yù)，并要輔助藥物進(jìn)行治療[4]。

（3）循證護(hù)理：收集資料庫(kù)中的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所有護(hù)理方法、干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)患者存在的問(wèn)題進(jìn)行循證，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，改善患者的心理狀況。

1.3效果觀察

對(duì)兩組患者護(hù)理后的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者的情緒進(jìn)行評(píng)估，量表當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，回收率為100%。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

漢密爾頓抑郁量表共分為7個(gè)維度，評(píng)分低于7分的無(wú)抑郁癥狀，7-17分為輕度抑郁，17-24分為中度抑郁，超過(guò)24分的為重度抑郁。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者抑郁情況評(píng)價(jià)：觀察組有17例無(wú)抑郁患者，無(wú)重度抑郁患者，對(duì)照組有11例無(wú)抑郁患者，有2例重度抑郁患者，比較存在明顯差異，P<0.05（詳見(jiàn)表1）。

2.2兩組患者漢密爾頓抑郁量表評(píng)分比較：觀察組患者護(hù)理后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分為（13.3±7.2）分，明顯低于對(duì)照組，比較存在明顯差異，P<0.05（詳見(jiàn)表2）。

3.討論

產(chǎn)褥期女性出現(xiàn)抑郁焦慮的幾率較高，嚴(yán)重影響患者的健康，因此，需要對(duì)患者的情緒進(jìn)行管理。有效的情緒管理不僅能夠改善患者生活質(zhì)量，還能夠改善嬰兒的生活質(zhì)量。

綜合護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，其在臨床中摒棄了以往護(hù)理的弊端，使護(hù)理干預(yù)更全面的發(fā)展。綜合護(hù)理不僅能夠?qū)颊呒膊∵M(jìn)行護(hù)理、同時(shí)能夠?qū)颊呱?、心理、認(rèn)知、社會(huì)關(guān)系進(jìn)行管理，全面改善患者的狀況。同時(shí)還能夠針對(duì)循證對(duì)患者存在問(wèn)題進(jìn)行解決，大大改善了患者的護(hù)理效果。我院針對(duì)患者不同的狀況，為其制定了相應(yīng)的護(hù)理措施[5]。在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：觀察組有17例無(wú)抑郁患者，無(wú)重度抑郁患者，對(duì)照組有11例無(wú)抑郁患者，有2例重度抑郁患者，且觀察組患者護(hù)理后漢密爾頓抑郁量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，比較存在明顯差異，P<0.05。我院的調(diào)查結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了，綜合護(hù)理干預(yù)能夠改善產(chǎn)褥期抑郁焦慮患者的情緒，幫助患者以積極、健康的心態(tài)度過(guò)產(chǎn)褥期。

總的來(lái)說(shuō)，綜合護(hù)理在產(chǎn)褥期焦慮、抑郁患者中的干預(yù)效果非常理想，能夠改善患者的不良情緒，是一種有效的護(hù)理方式，值得在臨床中推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

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[3]劉靜，陳愛(ài)民. 護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)褥期抑郁癥患者抑郁及焦慮情緒的影響[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25（14）：90-91.

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[5]周晨慧，廖少玲，劉瓊玲，等.社會(huì)因素與產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)性研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012， 28 （1）：11-12