孫曉穎 鄒麗

【摘要】目的 探究門診心理護(hù)理對(duì)頸椎病患者焦慮情緒的影響。方法 選取于我院門診就診的頸椎病患者97例，按照數(shù)字隨機(jī)法，分為觀察組48例和對(duì)照組49例，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理，比較兩組治療前后焦慮、抑郁評(píng)分及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理前，兩組的SDS評(píng)分和SAS評(píng)分，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。護(hù)理后，兩組患者SDS評(píng)分和SAS評(píng)分均有所下降，但觀察組的下降幅度高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理滿意度為97.92%，顯著高于對(duì)照組的83.67%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對(duì)頸椎病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與心理護(hù)理，可改善患者存在的焦慮和抑郁情緒，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】頸椎?。唤箲]情緒；心理護(hù)理

骨科門診中常見的一種疾病是頸椎病，臨床主要表現(xiàn)為上肢、頭枕部放射痛，頸肩痛，嚴(yán)重時(shí)患者出現(xiàn)行走困難、雙下肢痙攣，甚至出現(xiàn)四肢癱瘓等癥狀，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[1]。現(xiàn)選取于我院就診的頸椎病患者97例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月于我院門診就診的97例頸椎病患者，行影響學(xué)及臨床檢查，所有患者均被確診。隨機(jī)分為觀察組48例和對(duì)照組49例，其中觀察組男22例，女26例，年齡38～55歲，平均年齡（46.52±3.42）歲；對(duì)照組男21例，女28例，年齡39～56歲，平均年齡（47.31±4.01）歲。兩組患者在一般資料方面，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括維持病房干凈整潔、定時(shí)開窗通風(fēng)，定期更換和清洗床單，并基于患者輔助性護(hù)理等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。多與患者進(jìn)行溝通，了解患者內(nèi)心心理變化，對(duì)其產(chǎn)生心理變化的原因進(jìn)行分析，結(jié)合原因給予針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)，向患者講解頸椎病的基本知識(shí)，轉(zhuǎn)變患者錯(cuò)誤認(rèn)知，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，緩解患者存在的緊張情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理人員要以飽滿的熱情與患者溝通，讓患者切身感受到護(hù)理人員的關(guān)懷。營造融洽的生活環(huán)境。護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者參與到各種活動(dòng)中，分散注意力，促進(jìn)患者生活情趣的提升，有助于穩(wěn)定情緒，提高免疫力。護(hù)理人員還要與患者家屬進(jìn)行溝通，使其掌握頸椎病的康復(fù)知識(shí)，以為患者恢復(fù)提供心理支持。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用焦慮評(píng)分量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[2，3]對(duì)患者焦慮、抑郁進(jìn)行評(píng)分。。采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括就醫(yī)程序、醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)及服務(wù)態(tài)度和病房環(huán)境等。滿分為100分。非常滿意：80～100分；滿意60～79分；不滿意：0～59分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本組研究的數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，正態(tài)計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比分析

護(hù)理前，兩組患者SDS、SAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后，兩組患者SDS、SAS評(píng)分均有所下降，但觀察組的下降幅度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析

觀察組患者非常滿意、滿意和不滿意，分別為32例、15例和1例，護(hù)理滿意度為97.92%（47/48），對(duì)照組患者非常滿意、滿意和不滿意，分別為22例、19例和8例，護(hù)理滿意度為83.67%（41/49），兩組比較，觀察組高于對(duì)照組（χ2=5.843，P=0.015），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

脊柱外科中，常見的多發(fā)病之一是頸椎病，多種因素均可引發(fā)頸椎病，如頭頸部外傷、咽喉部和頸部炎性反應(yīng)、頸椎退行性變、發(fā)育性椎管狹窄、慢性勞損等[4]。臨床中，大多數(shù)頸椎病是因頸椎退行性變引發(fā)的。臨床主要表現(xiàn)為頭暈、嘔吐、惡心、下肢乏力、上肢無力、頸背疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)心動(dòng)過速、事物模糊和吞咽困難等。臨床診斷包括X線檢查、CT檢查和頸椎病試驗(yàn)檢查。頸椎病治療方式包括很多種，如運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等。

無論采取任何一種治療方式，都會(huì)因疼痛使患者產(chǎn)生不良心理情緒，給治療效果產(chǎn)生一定影響。心理護(hù)理，指的是護(hù)理人員與患者溝通，了解患者心理變化，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，講解與頸椎病有關(guān)的知識(shí)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以消除焦慮、抑郁等不良心理[5]。本研究中，對(duì)頸椎病患者實(shí)施心理護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后，觀察組患者焦慮和抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，P<0.05，表明心理護(hù)理干預(yù)有助于緩解焦慮、抑郁不良情緒。而且，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，表明心理護(hù)理干預(yù)易被患者接受。

總之，對(duì)頸椎病患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，有助于改善患者存在的焦慮、抑郁不良情緒，提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

【參考文獻(xiàn)】：

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[3]王小梅，劉剛，張素診.門診手術(shù)患者術(shù)前焦慮的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（7）：935-937.

[4]武成莉.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者焦慮抑郁情緒影響的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（19）：137-138.

[5]王宏波.積極心理護(hù)理對(duì)冠心病患者的情緒及依從性影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：244-245.