李志茹

【摘要】目的：分析神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)中臨床病例的應(yīng)用效果。方法：隨機選取2014年1月至2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的護士200名，根據(jù)不同帶教模式把200名實習(xí)護士分為兩組，一組選取100名實習(xí)護士應(yīng)用傳統(tǒng)帶教的護理教學(xué)模式設(shè)為傳統(tǒng)組，另一組選取100名實習(xí)護士應(yīng)用臨床病例護理教學(xué)模式設(shè)為病例組，比較兩組實習(xí)護士理論知識成績、臨床病例護理評分，實習(xí)護士對教學(xué)模式的護理評價。結(jié)果：病例組理論知識成績與傳統(tǒng)組對比無明顯差異（P>0.05）；病例組臨床病例護理評分優(yōu)于傳統(tǒng)組，病例組實習(xí)護士對教學(xué)模式評價好評率高于傳統(tǒng)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用臨床病例護理教學(xué)模式可以提高實習(xí)護士理論成績，提高實習(xí)護士臨床病例護理評分，提高實習(xí)護士對教學(xué)模式的好評率，效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；護理教學(xué)；臨床病例

現(xiàn)代護理教學(xué)是為了培養(yǎng)全面的護理人才，使護理人員可以具備解決問題的能力，針對臨床病例，可以將理論與實際聯(lián)合在一起，以此提高實習(xí)護士臨床的綜合能力[1]。應(yīng)用臨床病例是把實習(xí)護士引入到特定的護理場景內(nèi)，以病例相關(guān)問題對實習(xí)護士引導(dǎo)，使實習(xí)護士掌握獨立分析問題和解決問題的方法。臨床病例教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式有著很大的區(qū)別，充分調(diào)動實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣，在臨床教學(xué)中在掌握理論知識要點同時，也可以掌握整體知識，提高實習(xí)護理實際應(yīng)用的能力[2]。為探討臨床病例對神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用，本次研究中，隨機選取2014年1月至2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的護士200名，其中病例組應(yīng)用臨床病例護理教學(xué)模式取得理想效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年1月至2015年12月我院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的護士200名，根據(jù)不同帶教模式把200名實習(xí)護士分為兩組，一組選取100名實習(xí)護士應(yīng)用傳統(tǒng)帶教的護理教學(xué)模式設(shè)為傳統(tǒng)組，另一組選取100名實習(xí)護士應(yīng)用臨床病例護理教學(xué)模式設(shè)為病例組。傳統(tǒng)組男5例，女95例；年齡18-25歲，平均年齡（22.5±1.1）歲；其中80名為?？粕?0名為本科生；病例組男6例，女94例；年齡18-25歲，平均年齡（21.9±1.3）歲；其中82名為專科生，18名為本科生；兩組一般資料對比，無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

傳統(tǒng)組由教師教學(xué)，以帶教老師為中心，根據(jù)教學(xué)科目為實習(xí)護士進行教學(xué)指導(dǎo)。病例組應(yīng)用臨床病例護理教學(xué)模式，將100名實習(xí)護理分成10個小組，每個小組10名實習(xí)護士，帶教老師在講解前，準備好病例與相關(guān)PPT、視頻資料等，準備病例相關(guān)經(jīng)典臨床護理問題，引導(dǎo)學(xué)習(xí)對理論觀點與臨床護理實踐結(jié)合在一起，對不同類型和病情進展患者實施有針對性的護理措施。教學(xué)是以病例為中心，以實習(xí)護士作為主體開展研究式教學(xué)，指導(dǎo)實習(xí)護士要做好課前預(yù)習(xí)，再進行課堂講解，最后分步驟對病例進行討論和講解。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組實習(xí)護士的理論知識成績、臨床病例護理評分，實習(xí)護士對教學(xué)模式的護理評價。其中實習(xí)護士對教學(xué)模式護理評價可以分為好評、中評與差評。其中好評指護理方式理想，患者情緒和護理依從性好；中評指選擇合理護理方法，患者情緒與護理依從性一般；差評指患者情緒和護理依從性差[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，以卡方檢驗計數(shù)資料，以（x±s）表示計量資料，以P<0.05檢驗差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組實習(xí)護理教學(xué)效果

病例組理論知識成績與傳統(tǒng)組對比無明顯差異（P>0.05）；病例組臨床病例護理評分優(yōu)于傳統(tǒng)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組教學(xué)模式好評率

病例組好評82名，中評18名，差評0名，傳統(tǒng)組好評52名，中評38名，差評10名，病例組實成立護士對教學(xué)模式評價好評率高于傳統(tǒng)組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護理工作是以維護患者健康，促進患者臨床康復(fù)為目標，完善護理服務(wù)體制，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，需要護理人員具備較高專業(yè)水平與綜合素質(zhì)，護理人員的培養(yǎng)主要在解決護理問題的能力上。所以，護理人員的臨床教學(xué)中需要改革教學(xué)方法，從傳統(tǒng)經(jīng)驗式帶教向病例式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，幫助實習(xí)護士掌握臨床護理措施和護理技能，可以獨立操作護理程序，正確應(yīng)用臨床護理評價，以此培養(yǎng)實習(xí)護士的綜合素質(zhì)和工作能力[4]。

臨床病例教學(xué)是幫助護理人員確定教學(xué)方向與教學(xué)目標，指導(dǎo)實習(xí)護士掌握基礎(chǔ)和疑難護理問題，找出臨床護理重點與難點，使實習(xí)護士可以掌握學(xué)習(xí)重點。改變傳統(tǒng)帶教模式的照本講解教學(xué)模式，充分調(diào)動實習(xí)護士主動學(xué)習(xí)的積極性，由被動接受教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹岢鲰椖颗c內(nèi)容，結(jié)合臨床病例，主動找出改善患者臨床問題的方式，將理論知識通過病例護理中的問題傳遞給實習(xí)護士，從而提高實習(xí)護士對理論知識的理論，加強實踐臨床護理操作能力，以此提高教學(xué)模式好評率[5]。

總之，神經(jīng)內(nèi)科護理教學(xué)中應(yīng)用臨床病例護理教學(xué)模式可以提高實成立護士理論成績，提高實習(xí)護士臨床病例護理評分，提高實習(xí)護士對教學(xué)模式的好評率，效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]李蕾芳.產(chǎn)科護理教學(xué)的病例模擬教學(xué)模式應(yīng)用分析[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2015，14（10）：152-153.

[2]胡艷紅.病例導(dǎo)入式教學(xué)法在內(nèi)科護理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高校理科研究，2014，13（7）：73-74.

[3]焦平利，劉均娥，陳新嶺.案例教學(xué)法在中職內(nèi)科護理理論課教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2013，10（10）：452-454.

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[5]楚俠.聯(lián)合教學(xué)模式神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用研究[J].全科護理，2013，11（9）：2584-2585.