十幾年來,一家由莆田籍老板控制的三甲醫(yī)院,通過眼花繚亂的資本運作、在“營利性”與“非營利性”之間不斷變身,充分利用政策利好,勇于突破法律法規(guī)障礙,實現(xiàn)了令人膛目的華麗轉(zhuǎn)身。
●廈門眼科中心 經(jīng)營性質(zhì)變更史
? 2003年,由公立醫(yī)院改制為股份制醫(yī)院,莆田籍老板入主;
? 2005年,變更為非營利性醫(yī)院,后通過“定向掛牌”拿地;
? 2010年,變更為營利性醫(yī)院,集團謀求上市融資。
南方周末記者 柴會群
盛夏,廈門五緣灣環(huán)島干道和金鐘路交叉口處,兩幢大樓正在施工中。南方周末記者在現(xiàn)場看到,工程已近收尾。大樓旁邊還有三幢已安裝好玻璃外墻的建筑。
根據(jù)規(guī)劃許可證公告牌上的介紹,這里在建的是“廈門眼科中心擴建項目”。該項目是廈門市“重點民生工程”,目的是“更好地緩解群眾看病難、住院難問題”。
五幢樓中樓層最高、占地最大的一幢是3#樓,共22層,高104米。不過,華廈眼科醫(yī)院集團(廈門眼科中心的母公司,以下簡稱“眼科集團”)近日打出的一則招商廣告表明,至少這幢樓并非用來建眼科醫(yī)院,而是用來“開設三級綜合醫(yī)院、各類專科醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院”。
而且,按照招商廣告上的說法,眼科集團也并非直接在此開辦醫(yī)院,而是充當“房東”,將大樓租給別人去辦醫(yī)院或養(yǎng)醫(yī)院。眼科集團可以“與當?shù)匦l(wèi)生部門溝通,協(xié)助辦理相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可”。
新大樓的崛起和新的運營模式的誕生,標志著廈門眼科中心的莆田籍老板蘇慶燦在辦醫(yī)道路上的又一次“華麗轉(zhuǎn)身”。
“超級待遇”
2008年12月23日,福建《東南快報》刊出一則消息:廈門市國土資源與房產(chǎn)管理局決定公開出讓一塊“醫(yī)衛(wèi)慈善用地”的使用權(quán)。編號為2008Y07-Y,土地面積33689.670平方米,總建筑面積69630平方米,出讓底價3032萬余元。
廈門主城區(qū)在島上,土地稀缺。該地塊位于廈門島東北部的五緣灣,同樣寸土寸金。因帶有公益性質(zhì),“醫(yī)衛(wèi)慈善用地”卻很便宜。南方周末記者查詢發(fā)現(xiàn),2009年廈門市出讓的地塊中,在五緣灣一帶,對比“醫(yī)衛(wèi)慈善用地”,“商務金融用地”的價格是其10倍左右,“城鎮(zhèn)住宅用地”是其20倍左右。
上述報道最后提到,該地塊競買者須符合“非營利性三級甲等眼科??漆t(yī)院”的條件。由于廈門眼科中心是福建省唯一一家非營利性三級甲等眼科醫(yī)院,所以此次競標被業(yè)內(nèi)稱為“定向掛牌”。果然,2009年2月,該地塊由廈門眼科中心以3032萬元的底價購得。
南方周末記者了解到,2003年改制之前,廈門眼科中心就開始“創(chuàng)三甲”,前后花了三年時間,2004年3月經(jīng)福建省衛(wèi)生廳下文批準,成為廈門市首家三甲醫(yī)院。不過,此時的眼科中心已由公立醫(yī)院變?yōu)槠翁锛习逄K慶燦控制的民營股份制醫(yī)院。
出讓合同中約定,“受讓人不得改變項目土地用途,不得違反項目行業(yè)要求”,否則“出讓人有權(quán)收回該國有建設用地使用權(quán)”。這意味著該地塊只能用于建眼科中心。然而,7年之后項目完工,最主要的一幢樓卻變成開設“三級綜合醫(yī)院、各類專科醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院”。
此外,根據(jù)廈門眼科中心官方網(wǎng)站上一篇文章的說法,擴建項目2013年8月正式開工,說明此前該地塊閑置了4年半。2012年,國土資源部出臺規(guī)定,閑置土地兩年未動工的,政府將收回使用權(quán)。但正在施工的大樓表明,該地塊未受影響。
廈門眼科中心擴建工程共分兩期,去年7月一期工程完成后,眼科集團曾舉行封頂儀式,并爆出一個消息:擴建項目還將用于該集團旗下籌建的“新開元醫(yī)院五緣院區(qū)”,且該院區(qū)將由第一醫(yī)院托管。去年雙方簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議。屆時新開元醫(yī)院五緣院區(qū)將加掛“廈門大學附屬第一醫(yī)院五緣分院”牌子。新開元醫(yī)院是蘇慶燦控制的一家民營綜合性醫(yī)院,2010年創(chuàng)辦,與廈門眼科中心現(xiàn)址毗鄰,系其“姐妹醫(yī)院”。
廈門最大的公立醫(yī)院與最大的莆田系老板之間的此次“深度合作”,被當?shù)孛襟w形容為打通“任督二脈”。
官方表態(tài)支持。出席封頂儀式的廈門市衛(wèi)計委主任楊叔禹說,“公立醫(yī)院的醫(yī)療資源延伸到社會資本辦醫(yī)中去,在全國來說也是一個創(chuàng)新”,“通過與華廈眼科醫(yī)院集團的合作,借助該集團的優(yōu)秀管理經(jīng)驗,可以推動公立醫(yī)院深化改革?!?/p>
南方周末記者日前看到了兩家醫(yī)院合作協(xié)議的部分內(nèi)容。協(xié)議約定,新開元醫(yī)院(甲方)將其經(jīng)營管理權(quán)交由廈大附屬第一醫(yī)院(乙方)“托管”,乙方向甲方派出人員工作,甲方向乙方支付一定的托管費用。
當?shù)貥I(yè)界有人將這種模式解讀為:“第一醫(yī)院準備為莆田老板打工”。問題在于:第一醫(yī)院本就忙得要命,怎會有精力、人力托管一家民營醫(yī)院?如果該院真有能力,為何政府不直接把土地撥給它蓋新醫(yī)院,而是撥給一所民營醫(yī)院,待建成之后再交由它托管?
2014年,廈門市委市政府出臺了《關(guān)于促進民營經(jīng)濟健康發(fā)展的若干意見》,其中專門提到,對獲得國家三甲的民營醫(yī)院,給予500萬元獎勵。這條規(guī)定正是應身為廈門市人大代表的蘇慶燦本人所提。對于500萬的獎勵數(shù)額,蘇慶燦輕描淡寫:“說多不多,說少不少?!?/p>
“蘇老板太牛了,可以說已經(jīng)無所不能?!碑?shù)匾幻駹I醫(yī)院開辦者發(fā)出如此感慨。
在《廈門日報》一篇題為《民企傾訴心聲 政府當場回應》的報道中,蘇慶燦提出“希望成為廈大附屬醫(yī)院,這樣可以借助廈大的無形資產(chǎn),吸引更多人才”。廈門市經(jīng)發(fā)局局長當場表示“會后我們和廈大聯(lián)系,力爭促成此事”。后來,廈門眼科中心果然更名為“廈門大學附屬廈門眼科中心”,“成為廈門大學的重要組成部分”。
三次“變性”
2010年12月15日,在以“非營利性”醫(yī)院身份拿到2008Y07-Y地塊一年多后,經(jīng)廈門市衛(wèi)生局請示、福建省衛(wèi)生廳批準,廈門眼科中心變更了經(jīng)營性質(zhì)——由非營利性醫(yī)院變?yōu)闋I利性醫(yī)院。
這是自2003年“改制”以來,廈門眼科中心第三次改變經(jīng)營性質(zhì):先是因改制由非營利性改為營利性,繼而由營利性改為非營利性,最后又改回營利性。
2000年,原衛(wèi)生部出臺《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》(以下簡稱《意見》),將醫(yī)院按經(jīng)營性質(zhì)不同分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。兩者的重要區(qū)別,是前者的收支結(jié)余可以用以分紅,后者則只能用于醫(yī)院自身發(fā)展。
2003年改制之前,廈門眼科中心因?qū)儆谌袼兄疲硭斎皇恰胺菭I利性”。改制之后,變成一所股份制醫(yī)院。由于《意見》中明確規(guī)定,股份制醫(yī)療機構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機構(gòu),因此其經(jīng)營性質(zhì)當時也定為“營利性”。
不過,在成為“營利性”醫(yī)院后剛剛一年,廈門眼科中心就于2005年向廈門市衛(wèi)生局申請變更為“非營利性”醫(yī)院。廈門市衛(wèi)生局向福建省衛(wèi)生廳請示,后者批復同意。
業(yè)內(nèi)普遍認為,廈門眼科中心2010年這次“變性”,當是出于“上市”需要——作為眼科集團的核心資產(chǎn),它只有變身為營利性醫(yī)院,才有可能上市融資。
2014年10月,華廈眼科醫(yī)院集團高調(diào)推出“原始股、光明夢”計劃,“爭取5年內(nèi)在國內(nèi)A股成功上市”。南方周末記者了解到,該集團的原始股計劃目前已在廈門衛(wèi)生系統(tǒng)推行,每股7塊錢,不少人踴躍購買。
在廈門一位民營醫(yī)院開辦者看來,如此“任性”地改變經(jīng)營性質(zhì),在廈門惟有眼科中心可以做到。他說,在道理上,營利性醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I利性醫(yī)院,相當于開辦者把資產(chǎn)捐給了社會;再變?yōu)闋I利性醫(yī)院,相當于開辦者把捐出去的東西又拿回來。
“有這個道理嗎?”該人士反問道。此外,據(jù)他所知,從非營利性醫(yī)院變更為營利性醫(yī)院,首先應進行資產(chǎn)清算或?qū)徲嬊逅?,但這些廈門眼科中心都沒有做。
2015年8月,福建省醫(yī)改辦、衛(wèi)計委等八部門出臺文件,規(guī)定非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性。不過,由于在此5年前就成功“變性”,該規(guī)定已經(jīng)和廈門眼科中心無關(guān)。
改制之謎
從一個名不見經(jīng)傳的商人到廈門首家三甲醫(yī)院的實際擁有者,蘇慶燦僅僅用了兩年。
與一般莆田系老板的創(chuàng)業(yè)模式不同,蘇慶燦從事醫(yī)療行業(yè)是半路出家。據(jù)2013年4月《廈門晚報》報道,蘇慶燦1992年大學畢業(yè)后,分配到一家臺資企業(yè),不久跳槽到一家國企。再后來做建筑模板貿(mào)易生意。2001年中國加入WTO后,因模板生意越來越不好做,蘇慶燦打算改行,起初打算辦大學,因為發(fā)現(xiàn)辦大學很“燒錢”,轉(zhuǎn)而涉足醫(yī)療。
當時的背景是,以宿遷模式為代表,全國掀起過一陣公立醫(yī)院改制風。但與其它地方政府“甩包袱”的改革動機不同,改制前的廈門眼科中心,在有福建眼科“第一刀”之稱的院長洪榮照的帶領(lǐng)下,聲名在外,年均增長30%左右。改制前的年收入已達三千余萬元,是廈門市效益最好的公立醫(yī)院。改制之前洪榮照59歲,即將退休。
據(jù)一位知情人士介紹,廈門眼科中心改制的最初方案,本是想引進新加坡資金,利用國外先進理念,讓廈門眼科中心走向世界。當時廈門市政府幾位領(lǐng)導對此均有指示。但不知何故,與新加坡的合作無疾而終,最后引進了一位莆田老板。
上述人士稱,主導改制的是原開元區(qū)政府部分領(lǐng)導,該區(qū)專門成立了廈門眼科中心“改制領(lǐng)導小組”,組長由一位副區(qū)長擔任,副組長則是時任區(qū)財政局局長陳培新,后者于2015年9月因涉嫌濫用職權(quán)罪和受賄罪被立案偵查,但尚不知曉是否與廈門眼科中心改制有關(guān)。
洪榮照婉拒了南方周末記者的采訪,稱“水太深”“太可怕”。
2003年8月8日,隨著思明區(qū)衛(wèi)生局(此時原開元區(qū)已并入思明區(qū))與兩家公司簽訂《廈門眼科中心股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》,改制正式啟動。
這兩家公司分別是廈門歐華進出口貿(mào)易有限公司與廈門歐華實業(yè)有限公司。其中,蘇慶燦是廈門歐華進出口貿(mào)易有限公司(以下簡稱“歐華貿(mào)易”)的法定代表人。工商資料顯示,該公司成立于2000年3月8日,注冊資金500萬元,其中蘇慶燦出資450萬元,林清實出資50萬元。經(jīng)營場所在廈門市竹坑路深匯大廈1503,這是蘇慶燦本人的一套房子。
歐華貿(mào)易公司目前仍處在開業(yè)狀態(tài),但雇工人數(shù)顯示為“零”,聯(lián)系電話一直無人接聽。南方周末記者實地查看發(fā)現(xiàn),深匯大廈是一商業(yè)寫字樓,一樓和15樓均有歐華貿(mào)易公司的銘牌,但無論是物業(yè)管理人員還是15樓另一家公司的工作人員,均不知此處有這樣一家公司。
歐華實業(yè)更神秘。工商資料顯示,該公司成立于2002年10月25日,距廈門眼科中心股權(quán)轉(zhuǎn)讓尚不到10個月。注冊資金2000萬,其中法定代表人蘇世華出資1200萬元,另一出資人也是林清實,出資800萬元。員工10人。暫住證顯示,此時距離此二人抵廈門還不到一個月,其中林清實的老家是莆田市仙游縣度尾鎮(zhèn)霞溪村,蘇世華的老家是南安市碼頭鎮(zhèn)東大村19組。
歐華實業(yè)的經(jīng)營場所在廈門市禾祥西路257號之五1506,此處是蘇慶燦的另一套房子。南方周末記者實地查看發(fā)現(xiàn),這是一套住宅,沒掛牌子。財務報表顯示,該公司長期虧損。南方周末記者還注意到,歐華實業(yè)所留電話與歐華貿(mào)易是同一個號碼。
南方周末記者通過各種渠道確認,林清實是蘇慶燦的父親(蘇慶燦隨母姓),蘇世華則是蘇慶燦的妹妹。蘇世華目前仍是歐華實業(yè)公司的法定代表人,但其本人實際上在廈門眼科中心財務部門上班。
南方周末記者意外發(fā)現(xiàn),蘇世華有兩個不同的身份證,名字均叫“蘇世華”,用的均是其本人照片,但號碼不同。這兩個號碼都曾出現(xiàn)在歐華實業(yè)的工商登記資料中。
“早產(chǎn)”的許可證
2004年8月12日,按照改制協(xié)議,歐華實業(yè)與歐華貿(mào)易共同出資成立廈門眼科中心有限責任公司,注冊資金為3500萬元,其中歐華實業(yè)占股95%,歐華貿(mào)易占股5%。首期出資1785萬元。
蘇慶燦任公司董事長,蘇世華任副董事長,蘇慶燦的另一個妹妹蘇世英任董事。
公司成立之后,又設立了一個名為“廈門眼科中心”的分公司,許可經(jīng)營項目是“??漆t(yī)院”。南方周末記者在工商資料中發(fā)現(xiàn),“廈門眼科中心”與“廈門眼科中心有限責任公司”的公章經(jīng)常搞混。
2004年初,在改制啟動之后,廈門市衛(wèi)生局就廈門眼科中心“變更法定代表人、所有制形式、注冊資本”等事宜向福建省衛(wèi)生廳請示,并“補報”設置廈門眼科中心。
福建省衛(wèi)生廳于2004年3月12日回函:鑒于你局已于2002年1月1日批準廈門眼科中心執(zhí)業(yè),根據(jù)……規(guī)定,考慮其目前狀況,經(jīng)研究同意核準“廈門眼科中心”……機構(gòu)性質(zhì)為營利性……委托你局核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
南方周末記者在廈門眼科中心一個《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復印件上看到,發(fā)證機關(guān)是廈門市衛(wèi)生局,發(fā)證日期是2002年1月1日,所有制形式為“股份制”,床位180張,法定代表人為蘇慶燦。
而前文提及,廈門眼科中心的股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同是2003年8月8日簽的。也就是說,2002年1月1日發(fā)證時,廈門眼科中心尚不是“股份制”醫(yī)院,醫(yī)院的法定代表人也不是蘇慶燦,而是老院長洪榮照。
另外一個反常之處是,根據(jù)《福建省醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》(1995年福建省人民政府令第32號),100張以上床位的??漆t(yī)院的設置,由省衛(wèi)生行政主管部門負責審批。也就是說,有180張床位的新廈門眼科中心,應由福建省衛(wèi)生廳而不是廈門市衛(wèi)生局審批和發(fā)證。
不過,隨著福建廳衛(wèi)生作出批復,意味著所有違規(guī)行為“糾正”了。
在改制前,有關(guān)機構(gòu)對廈門眼科中心做過資產(chǎn)評估。據(jù)知情人士透露,評估價即是廈門眼科中心有限責任公司的注冊資金即3500萬元,其中無形資產(chǎn)作價800萬元。
這個價格讓不少業(yè)內(nèi)人士大跌眼鏡。在他們看來,單是廈門眼科中心這塊牌子,就不止值3500萬。
資產(chǎn)評估中并不包括眼科中心耗資四五千萬元蓋成的大樓。2004年1月1日,思明區(qū)衛(wèi)生局與歐華實業(yè)及歐華貿(mào)易簽訂租賃合同,后者以每年330余萬元的租金價格租用大樓。合同還約定,思明區(qū)衛(wèi)生局每年還要返還兩公司100萬元(第一年為150萬元)的“更新費用”。
根據(jù)工商資料,2007年5月10日,即改制三年后,蘇世華將其在歐華實業(yè)60%的股份以3000萬元價格轉(zhuǎn)讓給廈門眼科中心有限公司。
南方周末記者注意到,從2003年8月改制到2009年4月間,蘇慶燦雖然一直是廈門眼科中心有限責任公司的法定代表人和實際控制人,但其股份只占不到5%。他的妹妹蘇世華才是該公司的大股東。
員工持股是廈門眼科中心改制的一大“亮點”。根據(jù)媒體報道,眼科中心具有一定職稱的醫(yī)務人員將獲得醫(yī)院30%的股份。而工商資料表明,僅有22名職工得到了廈門眼科中心有限公司總計約13%的股份。
工商資料顯示,2007年9月,歐華實業(yè)一次性以原價買下所有其他剩余股東手中的股份。至此,廈門眼科中心有限責任公司的股權(quán)結(jié)構(gòu)又恢復了原狀,即分別由歐華實業(yè)和歐華貿(mào)易占95%和5%。
南方周末記者在廈門眼科中心有限公司的工商資料中發(fā)現(xiàn),蘇慶燦的名字也曾分別對應兩個不同的身份證號碼。
龐大體系
按照工商資料,改制之后的廈門眼科中心經(jīng)營情況一直不佳。比如2005年,廈門眼科中心有限責任公司的全年銷售(營業(yè))收入為0元,凈利潤975元;2006年,全年銷售(營業(yè))收入154萬余元,虧損43萬余元;2007年全年銷售(營業(yè))收入112萬余元,虧損75萬余元。作為分公司的廈門眼科中心只登記了2004年度的經(jīng)營情況,營業(yè)額僅為7.36萬元,稅后利潤6.25萬元。
這被業(yè)內(nèi)視為“絕不可能”。在蘇慶燦買下后,由于采取“超常規(guī)的激勵機制”,廈門眼科中心業(yè)務收入一直突飛猛進,2015年的總收入已超過4個億;其中僅眼底病科就超過了1個億,今年的指標則是1.2億。
據(jù)一位眼科中心前員工介紹,改制后,醫(yī)院每個禮拜都要開會,各科室之間比做了多少手術(shù)、看了多少病人、收入多少,一些老主任因為業(yè)績不佳,經(jīng)常被罵得灰頭土臉。
南方周末記者發(fā)現(xiàn),“業(yè)務指標”完成情況一直是眼科中心年度“工作總結(jié)”的首要內(nèi)容,如:“××專業(yè)為醫(yī)院最大的創(chuàng)收科室,年手術(shù)量位于全國第一”;“××專業(yè)業(yè)務收入同比增長153.25%,連續(xù)兩年為增長最快的科室”;“××專業(yè)在×××的帶領(lǐng)下,實行分組管理,采用科學的量化考核辦法,充分調(diào)動全科人員的積極性,業(yè)務收入在大基數(shù)下仍然高速增長,全年增收一千萬元”……
2010年之后是廈門眼科中心的“壯大期”。這一年,蘇慶燦僅在9月份就增資兩次共計8500萬元,一舉取代妹妹蘇世華,成為廈門眼科中心的大股東。之后又于2013年和2015年兩次增資,將公司注冊資本提高到2.6億元,其本人占79%的股份。廈門眼科中心有限公司也更名為華廈眼科醫(yī)院集團公司。
在此期間,以廈門眼科中心為基礎,蘇慶燦開始構(gòu)建其龐大的醫(yī)院體系。在廈門,他分別新辦了新開元醫(yī)院,收購了天使婦產(chǎn)醫(yī)院(后更名為和美家婦產(chǎn)醫(yī)院);在外地,則先后開了四十余家醫(yī)院。
隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,蘇慶燦的社會地位也日漸提高。他本人現(xiàn)在擔任廈門市人大代表和福建省政協(xié)委員,同時身兼廈門市莆田商會會長、莆田(中國)健康產(chǎn)業(yè)總會常務副理事長等多個頭銜。此外,他還躋身2015“胡潤慈善榜”。
近年來,國家鼓勵社會資本辦醫(yī)。2015年,福建省八個部門出臺《關(guān)于加快社會辦醫(yī)的若干意見》。政策春風之下,除了進軍房地產(chǎn)外,蘇老板還有了其他更多新動作。
南方周末記者查詢發(fā)現(xiàn),自2015年5月以來,蘇慶燦先后注冊了至少七家公司,其中有醫(yī)院,有投資公司,還有電子商務公司。其認繳資金大都過億,但實繳資金卻全都為零。其中,一家名為歐華投資控股的公司住所是竹坑路深匯大廈1503——正是蘇慶燦當年成立歐華貿(mào)易公司時的地方。