● 楊果平

?

『門神』藥師當(dāng)休矣

● 楊果平

藥品是一種特殊的商品，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康與生命安全，更何況大部分消費(fèi)者又缺乏用藥的基本常識(shí)。因此，在醫(yī)療消費(fèi)中，人們迫切需要執(zhí)業(yè)藥師提供全面的藥學(xué)服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)安全用藥、合理用藥、有效用藥。但相關(guān)調(diào)查顯示，目前零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的配備很不到位，“要么無執(zhí)業(yè)藥師，要么把藥師證掛在墻上，見證不見人”的現(xiàn)象在各地非常普遍，群眾把這種“掛證不在崗”的藥師戲稱為“門神”藥師。

按照有關(guān)部署，2015年末零售藥店必須全部配備執(zhí)業(yè)藥師。但由于目前執(zhí)業(yè)藥師存在較大缺口，且各地分布不均勻，根據(jù)國家食藥監(jiān)總局的《通知》，從今年起有條件延長(zhǎng)現(xiàn)有從業(yè)藥師資格期限到2020年，期間滿足一定條件的從業(yè)藥師可以代替執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行執(zhí)業(yè)。這一《通知》是緩解執(zhí)業(yè)藥師不足的無奈之舉。也正是這個(gè)“無奈”，讓藥店和掛證“吃白食”者“枯木逢春”，導(dǎo)致掛證不執(zhí)業(yè)的“門神”現(xiàn)象逐漸增多，并在“額外收入”的利益驅(qū)動(dòng)下，呈愈演愈烈之勢(shì)。

近年來，隨著零售藥店不斷增多，執(zhí)業(yè)藥師成了“香餑餑”。根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》，零售藥房應(yīng)按照規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。所以，一些藥店在政策閘口下不得不花錢租證，來應(yīng)付檢查。這樣，執(zhí)業(yè)人員的職業(yè)操守及行業(yè)的道德誠信均被利益鏈和潛規(guī)則所“綁架”，而百姓享有的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量與用藥安全有效更得不到保障。

執(zhí)業(yè)藥師是藥品質(zhì)量的監(jiān)督者，醫(yī)療處方的審核者，藥店顧客用藥咨詢的解答者，正確用藥的指導(dǎo)者，同時(shí)也是藥品不良反應(yīng)的報(bào)告者，對(duì)安全用藥、合理用藥、有效用藥發(fā)揮的作用與重要性不言而喻。如今，隨著醫(yī)療體制改革，“大病去醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)、上藥店”逐漸為人們所接受。有時(shí)為了看個(gè)小病，到醫(yī)院需要排隊(duì)掛號(hào)、檢查、劃價(jià)、取藥，耗時(shí)得幾個(gè)小時(shí)，花費(fèi)幾百元。而到藥店買藥只需幾分鐘，花費(fèi)幾元錢。很顯然，“小病進(jìn)藥店”與“上醫(yī)院”相比，具有很多優(yōu)點(diǎn)。

然而，專家告誡，藥品不是自助餐，從保證用藥的安全性出發(fā)，消費(fèi)者“自助”醫(yī)療尚須謹(jǐn)慎；因?yàn)榧词故欠翘幏剿幰膊⒎恰胺煤?jiǎn)單、安全可靠”，甲類非處方藥品還必須在執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)下進(jìn)行銷售、購買和使用，并對(duì)患者提供科學(xué)、合理用藥的指導(dǎo)。顯然，老百姓離不開藥店，也離不開用藥安全，藥師更是藥店必不可少的，而面對(duì)當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師缺乏的現(xiàn)狀，還得“扶打并舉”。

先說“扶”。據(jù)了解，截至2015年底，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)達(dá)25.8萬人，比上年度16.7萬人增長(zhǎng)54.7%，年增9萬人。雖然在數(shù)量上增速很快，考試通過率再創(chuàng)新高，每萬人口執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)也在不斷提高（從2013年的0.8人/萬人口，提高到2015年1.9人/萬人口），但與世界藥學(xué)聯(lián)合會(huì)的6.2人/萬人口的標(biāo)準(zhǔn)還相距甚遠(yuǎn)，如果要實(shí)現(xiàn)每家藥店配備1名執(zhí)業(yè)藥師的要求，目前全國至少缺少23萬名執(zhí)業(yè)藥師。對(duì)此現(xiàn)狀，有專家認(rèn)為，應(yīng)該制定更加切實(shí)可行的考試和資格認(rèn)定辦法，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的注冊(cè)管理和繼續(xù)教育，讓執(zhí)業(yè)藥師從數(shù)量上和質(zhì)量上盡快大幅提升，使其在日常執(zhí)業(yè)中真正具備應(yīng)有能力，能夠正確履職。

再說“打”。調(diào)查中，監(jiān)督部門“苦衷”多多——藥店多，查不過來，人手有限；對(duì)藥師不在崗認(rèn)定困難，店主往往會(huì)以五花八門的理由來解釋、搪塞。筆者認(rèn)為，整治藥師掛證必須“嚴(yán)查猛打”。據(jù)報(bào)道，山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)食藥監(jiān)局就將75名違規(guī)掛職的藥師列入了“黑名單”。他們的做法是，從資料核查入手，嚴(yán)查藥師資質(zhì)真實(shí)情況；從社保核查入手，嚴(yán)查藥師空掛兼職；從實(shí)地核查入手，嚴(yán)查藥師在崗履責(zé)。對(duì)于空掛兼職的“門神”藥師，有多少堅(jiān)決處理多少。反之，如若睜一只眼閉一只眼，治理藥師掛證就會(huì)成為一句空話。

在藥品零售行業(yè)中，經(jīng)營人員對(duì)藥品的藥理藥性、配伍禁忌的了解和掌握直接影響到顧客的用藥安全有效。因此，應(yīng)該有更多的高素質(zhì)的執(zhí)業(yè)藥師走到藥店銷售第一線，為顧客提供專業(yè)化高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。當(dāng)前，零售藥店執(zhí)業(yè)藥師形同虛設(shè)的局面亟待扭轉(zhuǎn)，“門神”藥師更當(dāng)休矣！