丁玉玲綏濱縣人民醫(yī)院口腔科，黑龍江鶴崗　156200

?

多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效研究

丁玉玲
綏濱縣人民醫(yī)院口腔科，黑龍江鶴崗156200

［摘要］目的探究多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效。方法隨機(jī)選取該院在2014年6月—2015 年6月收治的50例牙體牙髓病患者作為觀察對(duì)象，其中25例患者采用多次根管療法來進(jìn)行治療，作為觀察組；另外25例患者采用一次根管來進(jìn)行治療，作為對(duì)照組。觀察兩組患者的治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果觀察組中，治療有效的患者24例，占96.0％。對(duì)照組中，治療有效的患者18例，占72.0％。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.3571；P＜0.05）；觀察組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有3例，占12.0％。對(duì)照組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的花患者有10例，占40.0％，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.0936；P＜0.05）。結(jié)論采用多次根管療法來治療牙體牙髓病具有較好的效果，治療的有效率高，且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少，有效緩解了患者的癥狀，具有較高的醫(yī)學(xué)意義，值得臨床推廣。

［關(guān)鍵詞］多次根管療法；一次根管；牙體牙髓病

牙體牙髓病是一種臨床上十分常見的口腔疾病，多是由于兼性厭氧菌、專性厭氧菌等引起感染導(dǎo)致的，還有的患者則是受到了創(chuàng)傷、藥物刺激或物理刺激等［1］。患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為自發(fā)性的劇烈疼痛，夜間疼痛明顯加重，且受到冷熱刺激時(shí)也會(huì)有明顯的痛感［2］。關(guān)于牙體牙髓病的治療，一直是醫(yī)學(xué)研究中的重點(diǎn)。在該次的探究中，該研究隨機(jī)選取了該院在2014年6月—2015年6月收治的50例牙體牙髓病患者來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，探究多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次實(shí)驗(yàn)隨機(jī)選取的觀察對(duì)象為該院在2014年6月—2015年6月收治的50例牙體牙髓病患者，所有患者的臨床癥狀均符合我國關(guān)于牙體牙髓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。選取的觀察患者中，男性患者28例，女性患者22例，患者年齡最小的17歲，年齡最大的42歲，平均年齡（25.6±2.3）歲；病程5 d～2個(gè)月，平均病程（18.4±2.6）d。將50例患者按照入院順序單雙號(hào)法隨機(jī)分為觀察組（n=25）和對(duì)照組（n=25），兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。且兩者患者均簽署知情同意書和手術(shù)同意書，并通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2方法

①觀察組：觀察組患者采用多次根管療法。首先，對(duì)患者壞死的牙周組織進(jìn)行完全的清理，同時(shí)，將根管系統(tǒng)放置在生理鹽水和3％的雙氧水進(jìn)行清洗，然后測(cè)定患者的根管長度，先使用甲醛甲酚棉［4］來封閉管口，時(shí)間約為3 d，3 d后對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診，根據(jù)患者的情況來進(jìn)行根管填充；②對(duì)照組：對(duì)照組患者采用一次性根管來進(jìn)行治療。前期清潔操作與觀察組相同，測(cè)定好根管長度后，使用壓膠-氧化鋅丁香油典仿糊劑［5］來進(jìn)行填充，然后進(jìn)行加固處理。之后再對(duì)患者的填充情況進(jìn)行檢查，檢查方法為使用X線拍攝，若填充效果不理想，則再次進(jìn)行手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者的治療效果，按照“顯效、有效、無效”三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)［6］來進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，顯效：患者的病情基本得到控制，牙齒咬合恢復(fù)情況較好，無明顯不適感受；有效：患者的病情有所好轉(zhuǎn)，但還需繼續(xù)用藥治療；②無效：患者的癥狀沒有得到緩解，需要調(diào)整治療方案。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療總有效率（總有效=顯效+有效）；③觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)對(duì)比并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次試驗(yàn)采取對(duì)照試驗(yàn)，最終數(shù)據(jù)均需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，將其輸入SPSS 19.0軟件，并依據(jù)不同類型的數(shù)據(jù)采用不同的表述方式，其中以（±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)；以（％）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，行Χ2檢驗(yàn)。判斷差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)即為P＜0.05。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組中，治療有效的患者24例，占96.0％。對(duì)照組中，治療有效的患者18例，占72.0％。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.3571；P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較［n（％）］

2.2兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有3例，占12.0％。對(duì)照組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的花患者有10例，占40.0％，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Χ2=5.0936；P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n（％）］

3　討論

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)科技的快速發(fā)展，環(huán)境污染的不斷加重，感染類疾病的發(fā)病率越來越高，牙體牙髓病也成為了影響人們?nèi)粘Ｉ畹闹饕膊≈?，引起臨床的關(guān)注［7］。牙髓病是發(fā)生在人體牙髓組織的疾病，在發(fā)病時(shí)往往會(huì)伴隨有劇烈的疼痛，導(dǎo)致患者難以忍受，給患者帶來非常大的困擾，牙髓組織牽引人的神經(jīng)，如果不及時(shí)給予治療，病情進(jìn)展，疼痛引起患者神經(jīng)組織受損，當(dāng)疾病引起患者神經(jīng)疼痛時(shí)，患者將無法承擔(dān)疾病帶來的痛苦。臨床專家為了減少患者的痛苦，改善患者的現(xiàn)生活質(zhì)量，許多專家學(xué)者進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)觀察和探究，力求找到更加有效治療牙體牙髓病的方法。在該次的探究中，選取了該院50例牙體牙髓病患者來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分別采用多次根管療法和一次根管來進(jìn)行治療，探究多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用多次根管來治療的有效率達(dá)到了96.0％，治療的有效率較高；并且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少，該組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的患者僅有3例并發(fā)癥的發(fā)生率為12.0％，治療的安全性和可行性較高。結(jié)果與湯益慧在“多次根管治療與一次根管治療牙體牙髓病的臨床療效分析”的結(jié)論基本一致，該學(xué)者研究中，治療總有效率達(dá)到95.5％，該次試驗(yàn)證明結(jié)果的可信度高［8］。臨床研究表明，一次根管治療主要適用于適應(yīng)癥好、無急性發(fā)作的患者，而針對(duì)慢性根尖周炎以及牙髓壞死等，在治療中，為了避免給患者牙周組織造成傷害，應(yīng)該使用多次根管治療法，治療時(shí)使用測(cè)量儀測(cè)量好工作長度并作標(biāo)記，防治根尖牙周組織受刺激，防治在插管時(shí)，器械穿出器械根尖孔位置。同時(shí)，在操作中，進(jìn)行沖洗時(shí)，一定要控制壓迫力，避免超出擴(kuò)充范圍，為了保證治療的成功性，應(yīng)該持續(xù)消毒，使用根充粘固劑，確保最終的效果，減少患者疼痛感知。

綜上所述，采用多次根管療法來治療牙體牙髓病具有較好的效果，治療的有效率高，且患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少，有效緩解了患者的癥狀，具有較高的醫(yī)學(xué)意義，值得臨床推廣。

［參考文獻(xiàn)］

［1］江夏生.多次法根管和一次性根管在牙體牙髓病患者中的療效研究體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，11（2中旬刊）：685-686.

［2］劉敏.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（25）：83，85.

［3］何琴.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果分析［J］.醫(yī)藥前沿，2015，5（27）：98-99.

［4］張衛(wèi)國.多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，16（13）：2883-2884.

［5］王敏.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床療效探討［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（26）：169-170.

［6］劉玉秀，葉琴.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果評(píng)價(jià)［J］.中國醫(yī)療美容，2015，5（2）：79-81.

［7］程娟.多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的療效比較［J］.心理醫(yī)生，2015，21（4下半月版）：81-82.

［8］湯益慧.多次根管治療與一次根管治療牙體牙髓病的臨床療效分析［J］.大家健康，2015，12（2下旬版）：409.

Research on Clinical Curative Effect of Multiple Root Canal Treatment and One-visit Root Canal Treatment for Endodontic Disease

DING Yu-ling
Department of Stomatology，Suibin People's Hospital，Hegang，Heilongjiang Province，156200 China

［Abstract］Objective To study the clinical curative effect of multiple root canal treatment and root canal treatment for endodontic disease. Methods 50 cases of patients with endodontic disease admitted and treated in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each，the control group adopted multiple root canal treatment，the control group adopted one-visit root canal treatment，and the treatment effect and occurrence of complications of the two groups were observed. Results In the observation group，the treatment of 24 cases was effective，accounting for 96.0％，in the control group，the treatment of 18 cases was effective，accounting for 72.0％，and the differences were obvious with statistical significance，（Χ2=5.3571；P＜0.05），in the observation group，the complications occurred to 3 cases，accounting for 12.0％，in the control group，the complications occurred to 10 cases，accounting for 40.0％，and the differences between groups had statistical significance，（Χ2=5.0936；P＜0.05）. Conclusion Multiple root canal treatment for patients with endodontic disease has a better effect，high treatment effective rate and fewer complications，and it can effectively relieve the symptoms of patients and is of higher medical significance，which is worth clinical promotion.

［Key words］Multiple root canal treatment；One-visit root canal；Endodontic disease

［中圖分類號(hào)］R4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）05（b）-0104-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.14.104

［作者簡(jiǎn)介］丁玉玲（1976.1-），女，黑龍江鶴崗人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事口腔內(nèi)科工作。

收稿日期：（2016-02-16）