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        品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用研究

        2016-06-22 00:40:29周鵑
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年28期
        關(guān)鍵詞:知曉率婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)

        周鵑

        品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用研究

        周鵑

        目的 分析品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用。方法 本研究對(duì)象為200例患者,將全部患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各100例,對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組患者則給予品質(zhì)管理圈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),對(duì)2組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度,包括生活護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)和護(hù)理整體等均高于對(duì)照組患者,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);患者的知曉率,包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)、知曉責(zé)任護(hù)士和健康知識(shí)掌握情況等顯著高于對(duì)照組患者,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床婦產(chǎn)科中應(yīng)用品質(zhì)管理圈活動(dòng)能讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高,讓護(hù)理人員的工作積極性得以充分調(diào)動(dòng),對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng),值得臨床推廣和應(yīng)用。

        品質(zhì)管理圈;婦產(chǎn)科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);作用

        品質(zhì)管理圈是指工作性質(zhì)相關(guān)或者相近的人組成一個(gè)圈,將質(zhì)量作為中心,全員共同參與,按照護(hù)理部門(mén)的具體部署實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),利用質(zhì)量管理的方法和理論分析、改進(jìn)當(dāng)前存在的問(wèn)題,對(duì)個(gè)人潛能進(jìn)行激發(fā),利用團(tuán)隊(duì)力量,并結(jié)合群體的智慧,將提升護(hù)理人員的素質(zhì)和改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量作為目標(biāo),讓小組成員感到自豪、患者感到滿意、社會(huì)受益而實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間成功的管理途徑,讓每1位小組成員都體驗(yàn)到成就感、滿足感和參與感[1]。本研究在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用品質(zhì)管理圈活動(dòng)取得了比較理想的效果,現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本研究對(duì)象為吉安市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月~2015年6月收治的患者200例,排除全身性疾病患者,根據(jù)數(shù)字隨機(jī)原則將患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,各100例。對(duì)照組患者年齡20~32歲,平均年齡(25.1±7.4)歲;實(shí)驗(yàn)組患者年齡19~34歲,平均年齡(26.2±7.1)歲。2組患者在年齡、疾病類(lèi)型等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);實(shí)驗(yàn)組患者則給予品質(zhì)管理圈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),具體的內(nèi)容如下。

        1.2.1 組建品質(zhì)管理圈小組 組建品質(zhì)管理圈組織,選擇婦產(chǎn)科科室護(hù)士長(zhǎng)作為圈長(zhǎng),品質(zhì)管理圈的小組成員包括婦產(chǎn)科各個(gè)病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干以及護(hù)理梯隊(duì),并將其分成不同的活動(dòng)小組,提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[2]。

        1.2.2 品質(zhì)管理圈活動(dòng)步驟 選擇PDCA循環(huán)法來(lái)進(jìn)行改進(jìn)活動(dòng),具體為計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處置。(1)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建立:首先應(yīng)該建立完善的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),具體的內(nèi)容有:人力資源、病房管理、工作職責(zé)、護(hù)理模式、合理排班、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理員使用情況、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況、護(hù)理績(jī)效以及患者滿意度等。(2)問(wèn)題查找:圈長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)全體成員發(fā)現(xiàn)、挖掘優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中存在的問(wèn)題,品質(zhì)管理圈組織的全體成員應(yīng)積極深入到病房,對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和檢查。首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看,看是否存在安全隱患或者護(hù)理并發(fā)癥;其次對(duì)患者進(jìn)行詢問(wèn),詢問(wèn)患者基本生活需求是否得到及時(shí)滿足,是否滿足護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)而來(lái)掌握患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度;第三對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行詢問(wèn),詢問(wèn)護(hù)理人員是否了解分管患者的基本情況、治療措施、主要病情、主要診斷、主要護(hù)理措施和問(wèn)題、主要輔助檢查的陽(yáng)性結(jié)果以及病情變化的觀察重點(diǎn)等,從而來(lái)掌握護(hù)理人員對(duì)分管患者的病情掌握程度;最后要對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行詢問(wèn),進(jìn)而來(lái)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房重點(diǎn)工作的管理情況進(jìn)行了解。將收集到的信息與相關(guān)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比分析,進(jìn)而來(lái)對(duì)當(dāng)前存在的問(wèn)題進(jìn)行確認(rèn)[3]。

        1.2.3 解決問(wèn)題的方法 (1)要積極組織婦產(chǎn)科護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和通知精神,同時(shí)要帶領(lǐng)婦產(chǎn)科的護(hù)理人員到其他科室進(jìn)行學(xué)習(xí)和觀摩;設(shè)置臨床指導(dǎo)老師,來(lái)幫助和指導(dǎo)低年資護(hù)理人員;加強(qiáng)護(hù)理學(xué)科梯隊(duì)人才的培養(yǎng);對(duì)臨床婦產(chǎn)科的護(hù)理工作制定、管理制度、工作職責(zé)、護(hù)理工作規(guī)范和流程、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行修訂和完善,同時(shí)要組織全體人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。(2)產(chǎn)科特色護(hù)理:在產(chǎn)科中實(shí)施母嬰床旁護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教工作,讓患者的滿意度和健康教育知識(shí)知曉率得到有效提升。(3)婦科特色護(hù)理:實(shí)施護(hù)理人員自主排班模式和APN連續(xù)排班模式為患者提供連續(xù)、無(wú)間隙、全面和全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[4-5]。

        1.3 臨床觀察指標(biāo) 通過(guò)本院自制調(diào)查表對(duì)2組患者護(hù)理干預(yù)后對(duì)護(hù)理人員的滿意度以及知曉率進(jìn)行調(diào)查。患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查內(nèi)容主要包括生活護(hù)理、健康教育、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)以及護(hù)理整體;而患者的知曉率則包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)知曉率、責(zé)任護(hù)士知曉率以及健康知識(shí)掌握情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理干預(yù)后2組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度比較 護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度顯著高于對(duì)照組患者,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 護(hù)理干預(yù)后2組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度比較[n(%)]

        2.2 護(hù)理干預(yù)后2組患者的知曉率比較分析 護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的知曉率顯著高于對(duì)照組患者,兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 護(hù)理干預(yù)后2組患者知曉率比較分析[n(%)]

        3 討論

        品質(zhì)管理圈活動(dòng)能讓護(hù)理工作的實(shí)施更加有效、有序,同時(shí)利用PDCA操作模式,讓各項(xiàng)工作環(huán)環(huán)相扣,進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),最終讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量得到不斷提升[6-7]。品質(zhì)管理圈活動(dòng)要求全體成員積極參與其中,轉(zhuǎn)變被動(dòng)的護(hù)理工作模式,從患者的實(shí)際需要著手,主動(dòng)查找優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中存在的不足,不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施,最終讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作質(zhì)量得到有效提升。有報(bào)道表示[8],規(guī)范化的工作流程能讓臨床護(hù)理工作中的遺漏有效減少,從而提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的各項(xiàng)質(zhì)量。品管圈護(hù)理干預(yù)后患者的知曉率顯著高于對(duì)照組患者,本文研究結(jié)果顯示,品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05),護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的知曉率顯著高于對(duì)照組患者(P<0.05)。

        總之,實(shí)施品質(zhì)管理圈活動(dòng)能讓護(hù)理人員的工作積極性、主動(dòng)性得以有效提升,讓團(tuán)隊(duì)精神得以充分發(fā)揮,讓護(hù)理人員在實(shí)際的護(hù)理工作中得到滿足,對(duì)于護(hù)理人員組織協(xié)調(diào)能力、科學(xué)思維能力和分析、解決問(wèn)題能力的提升非常有利,值得推廣應(yīng)用。

        [1] 閔麗華,曹學(xué)華,羅宏,等.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2012,11(4):59-61.

        [2] 楊曉梅.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(23):142-144.

        [3] 閔麗華,溫賢秀,李蓉,等.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科住院患者滿意度中的應(yīng)用效果[J].臨床護(hù)理雜志,2014,13(4):69-72.

        [4] 王亞琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士:專(zhuān)科旬刊,2015,23(9):188-189.

        [5] 楊曉梅.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,29(23):59-61.

        [6] 何立群.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].藥物與人,2014,27(6):212.

        [7] 王娟,徐曉霞,林娟,等.品質(zhì)管理活動(dòng)在婦科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(23):121-122.

        [8] 李鳳琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(6):265-266.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.092

        江西 343000 吉安市中心人民醫(yī)院眼科(周鵑)

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