劉?；?傅文敏

孕產婦圍產期保健中產前檢查作用分析

劉?；?傅文敏

目的 探討孕產婦圍產期保健中產前檢查的作用。方法 選取住院分娩的孕產婦200例：進行產前檢查的100例設為觀察組，在孕婦第1次進行產檢時即辦理母嬰保健卡并定期進行常規(guī)產前檢查，另選取沒有進行產前檢查100例作為對照組。對比2組孕產婦高危妊娠的發(fā)生率。結果 觀察組孕產婦的高危妊娠發(fā)生率為18.0%，對照組孕產婦高危妊娠的發(fā)生率為47.0%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組早期建卡的孕產婦高危妊娠的發(fā)生率為11.1%，中期建卡的孕產婦高危妊娠的發(fā)生率為18.4%，均明顯低于晚期建卡的孕產婦高危妊娠的發(fā)生率30.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 產前檢查能明顯預防和減少高危妊娠的發(fā)生率，孕產婦需在圍產期盡早建立母嬰保健卡，定期進行產前檢查，及時記錄產檢情況，發(fā)現(xiàn)并處理高危妊娠，對降低圍產期母嬰死亡率和病殘兒發(fā)生率，保障母嬰健康和安全分娩具有重要作用。

圍產期；產前檢查；孕產婦；高危妊娠；母嬰健康

圍產期是指懷孕滿28周到產后1周。孕婦在懷孕過程中受本身疾病，環(huán)境，感染，藥物等因素影響，極易誘發(fā)各種病癥，威脅孕產婦及胎兒的生命健康[1]。隨著人們知識，文化水平的提高，對圍產期保健的認識也越來越深刻，保證母嬰健康和安全分娩成為了當前保健過程中的重大工作之一[2]。本次研究中以進行產期檢查的100例孕產婦和未進行產前檢查的100例孕產婦作為研究對象，分析產前檢查與孕產婦高危妊娠發(fā)生率之間的關系，為臨床圍產期保健工作提供一定的參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月在江西省新余市人民醫(yī)院進行產期檢查的100例孕產婦作為觀察組，另設100例沒經產前檢查的孕產婦作為對照組，對照組孕婦年齡22～34歲，平均年齡（26.21±1.67）歲，孕周8～41周，平均孕周（27.9±1.37）周；觀察組孕婦年齡21～34歲，平均年齡（25.95±1.37）歲；孕周8～41周，平均孕周（28.7±1.62）周，其中根據孕產婦的建卡時間可分為36例早期建卡（孕周＜13周），

38例中期建卡（孕周13～27周），26例晚期建卡（孕周＞27周）。觀察組患者的年齡、孕周等一般資料與對照組對比，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2 方法 對照組100例孕婦不進行產前檢查，觀察組

100例孕婦在不同時間建立母嬰保健卡并按照相關要求進行定期產前檢查，打卡登記檢查的相關結果。孕產婦通常需在確診懷孕的早期就進行產前檢查，一般在第8周進行首次產檢，若孕婦沒有異常情況則在16～28周之間可每4周進行1次定期檢查，

28～36周每2周檢查1次，在36周之后則改為每周進行1次檢查[3]。此外，若孕產婦在檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常狀況，醫(yī)生及時處理并根據孕產婦的實際情況行知識宣教，適當增加產檢次數[4]。預防和減少不良后果發(fā)生。

產前檢查的具體方法包括：孕產婦在進行首次檢查時醫(yī)護人員除了需對其進行全身體格檢查，相關輔助超聲、檢驗檢查外，還需詳細了解孕產婦是否存在家族遺傳病及其他病史，不良孕產史等。產前檢查需對孕產婦的盆骨、陰道、腹圍等進行詳細的檢查，若發(fā)現(xiàn)胎兒出現(xiàn)異常情況，如胎位、胎盤、羊水、臍帶、胎兒大小等異常，胎兒宮內窘迫、胎兒畸形時，相關醫(yī)護人員需及時進行針對性的處理[5]。若孕產婦即將進入產程，需要定期監(jiān)測胎心音及宮縮情況，出現(xiàn)異常狀況及時進行處理[6]。若在產前檢查期間確診孕產婦屬于高危妊娠時，醫(yī)護人員需加強對孕產婦的相關檢查和監(jiān)護管理，嚴密監(jiān)測脈搏、血壓、心率、呼吸等各項臨床指標，對孕產婦進行針對性的指導，并采取有效措施，預防減少孕產婦、圍產兒相關并發(fā)癥的發(fā)生[7]，保證安全生產。圍產期保健結束后，統(tǒng)計2組孕婦高危妊娠的發(fā)生狀況。

1.3 統(tǒng)計學方法 將上述觀察組和對照組患者的所有數據結果錄入到SPSS19.0軟件中進行分析處理，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數據進行處理，計數資料用例 數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組孕產婦的高危妊娠發(fā)生率明顯低于對照組高危妊娠的發(fā)生率，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.168，P＜0.05）。見表1。觀察組早期建卡的孕婦中發(fā)生高危妊娠的有4例，占11.1%；中期建卡的孕婦中發(fā)生高危妊娠的有7例，占18.4%；晚期建卡的孕婦中發(fā)生高危妊娠的有8例，占30.8%。觀察組早中期建卡的孕婦高危妊娠的發(fā)生率明顯低于晚期建卡的孕婦（P＜0.05）。

表1 2組患者的高危妊娠發(fā)生情況對比分析（n）

3 討論

近年來，高危妊娠已經成為威脅孕婦和圍產兒生命安全的重要因素，孕產婦在妊娠期出現(xiàn)并發(fā)癥或因環(huán)境、孕齡、生育史及相關社會因素的影響都極易導致孕產婦、胎兒發(fā)育出現(xiàn)異常，最終導致母嬰患病及死亡的發(fā)生率增高。臨床研究證明，高危妊娠發(fā)生的主要影響因素包括：孕產婦年齡＜16歲或＞35歲；出現(xiàn)異位妊娠、多胎；妊娠期合并各種貧血、感染、高血壓、糖尿病、心臟病，肝內膽汁淤積綜合癥、母嬰血型不合等其他內外科疾??；胎盤功能不全，前置胎盤；胎兒過大過小、羊水過多過少，胎兒窘迫、胎兒畸形等；妊娠期受到輻射或接觸一些有毒有害物質、用藥不當；有異常妊娠史和產史如流產、早產、死胎、死產、疤痕子宮、產后大出血等相關妊娠并發(fā)癥[8]。

本次研究中觀察組孕產婦的高危妊娠發(fā)生率為18.0%，對照組孕產婦高危妊娠的發(fā)生率為47.0%，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組早期建卡的孕產婦高危妊娠的發(fā)生率為11.1%，中期建卡的孕產婦高危妊娠的發(fā)生率為18.4%，均明顯低于晚期建卡的孕婦高危妊娠的發(fā)生率30.8%（P＜0.05）。在產前檢查中，醫(yī)護人員可以及時了解胎兒的發(fā)育狀況，并綜合考慮孕產婦的身體狀況，給予針對性的飲食和營養(yǎng)指導，保證胎兒的發(fā)育正常；在檢查過程中也能及時發(fā)現(xiàn)孕產婦相關合并癥、并發(fā)癥并進行針對性治療處理，預防減少了相關并發(fā)癥的發(fā)生率[9]。綜上所述，在孕產婦圍產期保健中需要盡早建卡進行產前檢查，以減少高危妊娠的發(fā)生率，降低死亡率和嬰兒的病殘率，保障母嬰的生命安全。

[1] 顏潔玲.產前檢查在孕婦圍產期保健工作中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2013,3（3）：658-659.

[2] 許海萍.產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果觀察[J].大家健康(學術版),2014,4（4）：252.

[3] 王雪.淺談產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的作用[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,3（11）：198-199.

[4] 劉紅霞.產前檢查在孕產婦圍產期保健工作中的應用分析[J].北方藥學,2014,7（21）：169-170.

[5] 武茜,張素云,王永紅，等.分析不同特征孕婦孕期保健及產前檢查情況與妊娠結局的關系[J].當代醫(yī)學,2013,19（3）：161-163.

[6] 張姣娥.產前檢查在孕產婦圍生期保健工作中的應用[J].基層醫(yī)學論壇,2012,26（7）：3417-3418.

[7] 付佳.產前檢查與健康教育在孕婦圍產期保健工作中的應用效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2013,22（7）：23-24.

[8] 杜相秀.產前檢查對孕產婦及圍產兒保健作用分析[A]//2014年12月《臨床心身疾病》雜志學術研討會綜合刊[C].臨床心身疾病, 2014：2.

[9] 陳漢君.產前檢查對母嬰的重要作用[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011,1（6）：161-162.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.027

江西 338000 江西省新余市人民醫(yī)院 (劉海花 傅文敏）