上海社會科學院歷史研究所（上海，200235）　張生　王瓊

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新中國成立初期上海中醫(yī)業(yè)態(tài)調(diào)查*
——兼及中醫(yī)文獻研究館的成立

上海社會科學院歷史研究所（上海，200235）張生王瓊△1

摘要：1953至1954年間，上海衛(wèi)生部門進行了大規(guī)模的中醫(yī)事業(yè)調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)上海中醫(yī)事業(yè)仍然存在著文獻匱乏、傳承不夠、研究不足的困難。在全市科學技術(shù)工作的統(tǒng)籌下，1956年上海市委討論通過的《上海市1956年到1957年知識分子工作綱要》提出了設(shè)立中醫(yī)文獻研究館的舉措，保證了中醫(yī)文獻研究的資料儲備、中醫(yī)文獻研究者的研究時間，也制度性地推廣了師徒傳承的學術(shù)模式。

關(guān)鍵詞：上海中醫(yī)事業(yè)上海市中醫(yī)文獻研究館

1作者單位：上海市中醫(yī)文獻館（上海，200020）

新中國成立初期上海中醫(yī)事業(yè)的主要問題

1949年新中國成立后，全國各大城市主要行業(yè)都被整理調(diào)查，上海市中醫(yī)行業(yè)也不例外。上海市貫徹執(zhí)行中國共產(chǎn)黨和中央人民政府制定的保護和發(fā)展中醫(yī)、團結(jié)中西醫(yī)的方針，中醫(yī)事業(yè)開始復蘇。1950年8月，陸淵雷、葉勁秋、章次公、丁濟民等中醫(yī)被特邀分別參加全國第一屆衛(wèi)生會議和華東區(qū)衛(wèi)生工作會議，陸淵雷被推選為全國人民代表大會代表，中醫(yī)的政治和社會地位得到重視[1]。

根據(jù)市政府公布的《上海市管理開業(yè)醫(yī)務(wù)人員暫行規(guī)則》要求，市衛(wèi)生局對所有開業(yè)醫(yī)生進行登記審查，對符合條件的開業(yè)人員核發(fā)行醫(yī)許可證。1951年，上海市衛(wèi)生局為鼓勵、支持開業(yè)和未就業(yè)醫(yī)務(wù)人員走集體辦醫(yī)道路，提出“組織聯(lián)合醫(yī)療機構(gòu)辦法”，對一批經(jīng)批準開辦的聯(lián)合診所，在業(yè)務(wù)用房安排、開辦資金貸款及醫(yī)療任務(wù)分配等方面予以扶助，但這些聯(lián)合診所主要安排了西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員。衛(wèi)生部門調(diào)查報告中即指出上海中醫(yī)師在生活與工作方面的困難情況。

因業(yè)務(wù)清淡經(jīng)常沒有病人，轉(zhuǎn)做其他業(yè)務(wù)和兼職，即變相停業(yè)者。有的兼中藥店經(jīng)理、伙計、賬房，有的做了會計工作，有的小本經(jīng)營者如擺菜攤，有靠家屬生活的，個別的還參加電車公司的售票工作，或者以種田進行輔助。因經(jīng)濟或技術(shù)或名望問題，而想要參加聯(lián)合診所卻沒有條件的也大有人在[2]。

1950-1954年間上海市中醫(yī)工作的整理

1.上海市中醫(yī)師參加防疫保健的情況

1950年4月27日，市衛(wèi)生局召開了一個夏令防疫大會，上海市中醫(yī)師公會組織了防疫工作委員會，選出錢今陽為主任委員，丁濟民、王一濟、張贊臣、朱小南、章次公為副主任委員，并設(shè)置聯(lián)絡(luò)、宣傳、推行、事務(wù)各組。11月，上海天花流行，各區(qū)中醫(yī)工作者在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下進行了種痘的工作。

2.加強中西醫(yī)團結(jié)，提高中醫(yī)的社會地位

1951年秋季，籌備成立了上海市衛(wèi)生工作者協(xié)會，在委員名額的分配上，中西醫(yī)各占一定比例，中醫(yī)與西醫(yī)大體相等。該協(xié)會基層組織的編組情況是按各行各業(yè)混合組織的，其他開業(yè)醫(yī)務(wù)人員一樣組織系統(tǒng)的總路線學習。各種專門委員會或代表性會議，中西醫(yī)以基本相等的比例出席。

3.幫助進修，提高中醫(yī)師業(yè)務(wù)和技術(shù)

組織中醫(yī)師學習預防注射工作在短期輪流訓練過程中，多數(shù)中醫(yī)師已能熟練掌握注射技術(shù)，成為愛國衛(wèi)生運動中預防注射工作的一支強大的力量，提高了中醫(yī)的多維度的衛(wèi)生技術(shù)水平。

協(xié)助中醫(yī)學會及衛(wèi)生工作者舉辦各項中醫(yī)的學術(shù)進修講座從1951年起，上海中醫(yī)工作者向衛(wèi)生行政機關(guān)要求開展醫(yī)療工作的有70人之多，甚至有多次提出申請的中醫(yī)師，而向衛(wèi)生工作者協(xié)會申請要求工作的中醫(yī)師則有250多人，他們均迫切要求參加衛(wèi)生學校的進修。經(jīng)過了調(diào)整之后，在衛(wèi)生工作者協(xié)會的領(lǐng)導下，會員分成小組，定期開會，衛(wèi)生局在經(jīng)費、房屋方面予以協(xié)助。在衛(wèi)生學校內(nèi)附設(shè)了醫(yī)學進修班，吸收部分中醫(yī)參加學習，從1952 年2月至1953年底共舉辦10個進修班，其中第1、第5進修班各辦過兩屆，結(jié)業(yè)達1285人，在學的尚有246人，共1531人，每期為8個月。經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)學科學進修的中醫(yī)達2053人，占總數(shù)的70%。截至1954年，全市先后參加進修的中醫(yī)有3800人次。

專業(yè)學習1953年，上海衛(wèi)生部門舉辦中醫(yī)溫習課程，共有中醫(yī)347人參加，經(jīng)常出席者200人左右，課程內(nèi)容有方劑、藥物、診斷、《金匱》、《傷寒》等，6月起還準備了分科學習，如針灸、婦科、兒科等。自1953年9月至1954年5月間共舉辦7次講座或小型學術(shù)座談。從這7次講座的內(nèi)容來看，除中醫(yī)藥知識以外，還有病理學、生理學等知識，可謂全面（見表1）[3]。

表1　1953年至1954年7次講座題目和主講人

1954年上海市中醫(yī)事業(yè)調(diào)查

1954年上半年，上海市中醫(yī)師共有2513人，雖然在解放初期的調(diào)查中，上海市中醫(yī)師有3100多人，但數(shù)年來轉(zhuǎn)業(yè)、遷出乃至去世者甚多。調(diào)查還指出，上海中醫(yī)師業(yè)務(wù)一般以針灸、傷科、女科為好，醫(yī)師的經(jīng)濟情況亦比較富裕。如針灸科中醫(yī)師陸瘦燕、楊永璇每月要看五千號以上，傷科中醫(yī)師魏指薪、石筱山、石幼山每月要看一萬號以上，每月收入約在七千萬元，婦科的陳大年、陳盤根、陳佩珍每月要看三千號以上，每月收入二千萬元。

但是，從具體業(yè)務(wù)乃至學術(shù)傳承方面來看，上海市中醫(yī)事業(yè)存在發(fā)展前途模糊化、中醫(yī)工作者信心不足等問題，具體而言主要有以下幾方面。

1.一般干部和西醫(yī)對中醫(yī)有歧視，或重視不夠

衛(wèi)生局對整理中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗、發(fā)掘祖國醫(yī)學遺產(chǎn)的工作還沒有考慮。中醫(yī)醫(yī)生忙于看病，不注意統(tǒng)計、研究，缺乏對中醫(yī)固有學術(shù)和診療工作中的經(jīng)驗教訓的研究總結(jié)。在制度上也有瑕疵，如公費醫(yī)療病人去中醫(yī)門診所就診，須經(jīng)西醫(yī)門診所介紹。而個別醫(yī)務(wù)人員就不肯介紹，除非是自己看不好的病，有人甚至說：“找中醫(yī)看病是有落后思想，你要找中醫(yī)看病，就永遠不要再找西醫(yī)看。”

2.對中醫(yī)發(fā)展的前途很模糊

相關(guān)人員都同意中醫(yī)應(yīng)該科學化，但是如何“科學化”，沒有方向。參加進修班的中醫(yī)，所學全是西醫(yī)課程，但又不準開西藥處方。也有人偷偷摸摸地用西藥，如將盤尼西林英文字刻成圖章來處方，然而到底進修的目的何在，大家都不明確。

3.中醫(yī)業(yè)務(wù)大多數(shù)都非常清淡

從公費中醫(yī)門診1年內(nèi)門診198，900余人次的數(shù)字來看，愿意找中醫(yī)的病人還是不少的。但市民因中藥比西藥貴，不能不作計較，這是中醫(yī)業(yè)務(wù)清淡的主要原因。中藥藥價高昂的原因，主要是中藥業(yè)一般人事臃腫，開支龐大，利潤打得特別高，而工商行政部門不加以管理，國營醫(yī)藥公司只管西藥，不管中藥，放任私商操縱。勞保特約工廠、企業(yè)的醫(yī)務(wù)室等，都是向勞工保健站、聯(lián)合診所等建立特約，很少和私人中醫(yī)師建立掛約關(guān)系，即使有，也是集中在業(yè)務(wù)較好及有名望者，有地區(qū)反映，中醫(yī)診病的費用勞保部不給報銷。工作人員因病需要休養(yǎng)或短期請假，中醫(yī)出具的診斷證明有的單位認為無效。

4.郊區(qū)居民分散，中醫(yī)門診不固定，病人較少

由于中醫(yī)業(yè)務(wù)一般清淡，中醫(yī)師們的生活已降低到無法維持的地步。根據(jù)衛(wèi)協(xié)反映：每個中醫(yī)藥學習小組大約有七八人，而其中只有一二個人每月能看十多個病人，其收入只能維持1個人的生活。因此有的中醫(yī)在踏三輪車，有的做搬運工人，有的依靠親友，也有靠救濟米生活的。他們因系開藥醫(yī)生，連勞動就業(yè)登記的資格也沒有[3]。

上海市中醫(yī)文獻研究館成立背景

1954年上海中醫(yī)事業(yè)與研究仍然處于比較不利的局面。1955年4月22日，上海市委學校工作部向市委提交《關(guān)于減少一部分教授和科學家的非專業(yè)活動的報告》。7月6日上海市委批轉(zhuǎn)了這個報告，要求各部門認真研究，深入檢查，使科學家、醫(yī)生和其他科學工作者都能夠集中精力從事專業(yè)活動。

1956年1月，中共中央召開全國性的知識分子工作會議，周恩來提出了絕大多數(shù)知識分子已是工人階級一部分的著名論斷。上海市委和政府開始對科學界知識分子進行關(guān)懷。1956年2月，上海市委討論并通過了《上海市1956年到1957年知識分子工作綱要（草案）》，《綱要》提出，保證高級知識分子每周至少有六分之五的工作日用于業(yè)務(wù)。專家、學者的社會兼職不超過一職，盡可能解除專家、學者兼任的行政職務(wù)，必須兼時，也應(yīng)配備得力的行政副手。為了充分提供科學研究的參考資料，《綱要》規(guī)定從當年上半年開始先后籌建哲學、社會科學圖書館，醫(yī)學圖書館及中醫(yī)文獻研究館各一所。此為上海市提出設(shè)立中醫(yī)文獻研究館之始?！毒V要》還規(guī)定了相關(guān)機構(gòu)的工作方法，著名老專家每人帶5個至10個徒弟，制定培養(yǎng)和提高助理研究員、醫(yī)師等年青人員的計劃[4]。

研究工作制度性舉措完備后，上海市中醫(yī)文獻研究館于1956年7月16日掛牌成立。新華社對此進行了報道。

上海市中醫(yī)文獻研究館今天成立。研究館有四十位經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)作館員，其中有著名的內(nèi)科醫(yī)師顧渭川，研究氣功療法四五十年的蔣維喬，還有九十四歲、從事收藏中醫(yī)外科和傷科秘方工作幾十年的章芝山。

研究館為照顧館員們的健康，準備讓他們采取多種多樣的方式進行工作，主要的是由館員根據(jù)自己的擅長在家里或自己的診所里進行研究工作，研究館派助理館員前往訪問，把他們口述的經(jīng)驗記錄下來。

研究館還設(shè)有設(shè)備良好的館員室、圖書館和文獻研究室，供館員們進隨時查考和研究。每隔一定時期，研究館還將舉行專題研究會，把各家的經(jīng)驗系統(tǒng)地整理出來。

這個研究館的成立，受到上海中醫(yī)界熱烈支持。到現(xiàn)在為止，上海中醫(yī)師和社會人士已送給研究館各種珍貴的中醫(yī)著作五百多種，歷年各地編輯的中醫(yī)雜志二千多本，其中有上海治傷寒聞名的中醫(yī)師張驤孫的遺著一百多件[5]。

結(jié)語

新中國成立后，上海的中醫(yī)工作隨著社會主義建設(shè)的開展而同步進行，在行業(yè)調(diào)查、協(xié)會建立等工作下逐步被系統(tǒng)整理。1953至1954年，上海進行了大規(guī)模的中醫(yī)事業(yè)調(diào)查之后，發(fā)現(xiàn)上海中醫(yī)事業(yè)仍然存在著文獻匱乏、傳承不夠、研究不足的困難。在全市科學技術(shù)工作的統(tǒng)籌安排中，1956年上海市委討論通過的《上海市1956年到1957年知識分子工作綱要》提出了設(shè)立中醫(yī)文獻研究館的舉措，保證了中醫(yī)文獻研究的資料儲備和研究時間，也制度性地推行了師徒傳承模式。

參考文獻

[1]《上海衛(wèi)生志》編纂委員會.《上海市衛(wèi)生志·中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合》[M/OL].上海地方志辦公室網(wǎng)站電子版.上海：上海社會科學院出版社，1998.http//www.shtong.gov.cn/Newsite/node2/ node2245/node67643/node67649/index.html.

[2]中共上海市委黨史研究室編.上海社會主義建設(shè)50年[M].上海：上海人民出版社，1999：93.

[3]上海市檔案館.上海市中醫(yī)師一般情況[Z].B242-1-729，1954：21-35.

[4]人民日報社.中共上海市委制訂知識分子工作綱要[N].人民日報，1956-03-13（3）.

[5]新華社.上海成立中醫(yī)文獻研究館[N].新華社電訊，1956-07-16.

（修回日期：2016-02-22）

中圖分類號：R-092

文獻標識碼：A

文章編號：1006-4737（2016）02-0056-03

*基金項目：上海市哲社規(guī)劃辦特別委托課題“上海經(jīng)濟、人口、民生”項目（編號：2014WLS028）

通訊作者△