何蕓郴州市第四人民醫(yī)院，湖南郴州　423000

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腮腺炎對(duì)肺炎支原體抗體檢測(cè)的影響

何蕓
郴州市第四人民醫(yī)院，湖南郴州423000

［摘要］目的探討腮腺炎（epidemic parotitis）對(duì)肺炎支原體抗體（mycoplasmal pneumoniae antibody，MP）檢測(cè)的影響。方法方便選取該院2014年5月—2015年5月收治的100例肺炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為有腮腺炎的研究組和無(wú)腮腺炎的對(duì)照組，每組50例。通過(guò)對(duì)兩組患者M(jìn)P-IgM檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，判斷腮腺炎對(duì)肺炎支原體抗體檢測(cè)的影響。結(jié)果在兩組患者M(jìn)P-IgM檢測(cè)中，研究組的陽(yáng)性病例共有36例，總陽(yáng)性率為72%；觀察組的陽(yáng)性病例共有12例，總陽(yáng)性率為24%。結(jié)論腮腺炎對(duì)肺炎支原體抗體的檢測(cè)具有較大影響，會(huì)增加MP-IgM檢測(cè)的陽(yáng)性率。

［關(guān)鍵詞］腮腺炎；肺炎支原體抗體

作為呼吸道感染最為頻繁和常見(jiàn)的病原體之一，肺炎支原體（mycoplasma pneumoniae antibody，MP）可以引起包括氣管炎、支氣管炎等在內(nèi)的大量呼吸道疾病［1］。基于目前在肺炎支原體抗體的檢測(cè)上，腮腺炎對(duì)其影響的研究報(bào)道較少，該研究方便選取該院2014年5月—2014年5月收治的100例肺炎患者為研究對(duì)象，就肺炎支原體抗體檢測(cè)上，結(jié)合腮腺炎而強(qiáng)調(diào)該種急性呼吸傳染病對(duì)其檢測(cè)的影響進(jìn)行闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院2014年5月—2014年5月收治的100例肺炎患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組50例。其中研究組的患者患有腮腺炎，對(duì)照組患者沒(méi)有腮腺炎。100例患者中，男性患者65例，女性患者35例，其中年齡最小為4歲，最大為56歲，平均年14.2歲，具體臨床資料如表1所示。

表1 研究組和對(duì)照組的臨床資料比較

1.2 實(shí)驗(yàn)室檢查資料

對(duì)兩組患者行MP-IgM（其中IgM免疫球蛋白M，Immunoglobulin M）檢測(cè)，其中血WBC2.15～10×109/L、血淀粉酶升高的患者研究組為23例，對(duì)照組為36例。腦電圖異常和腦脊液異常的患者，研究組12例，對(duì)照組25例。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

兩組MP-IgM抗體檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率的比較采用X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

在100例病例中，肺炎支原體抗體檢出陽(yáng)性48例，總陽(yáng)性率為48%。

2.2 腮腺炎與肺炎支原體抗體檢測(cè)的關(guān)系

患有腮腺炎的患者對(duì)肺炎支原體抗體檢測(cè)的陽(yáng)性病例為有36例，陽(yáng)性率為72%，而觀察組的陽(yáng)性病例共有12例，總陽(yáng)性率為24%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明在MP-IgM檢測(cè)上，腮腺炎患者會(huì)影響其檢測(cè)情況，主要表現(xiàn)為會(huì)增加MP-IgM檢測(cè)為陽(yáng)性，其結(jié)果如表2所示

表2 兩組肺炎支原體抗體檢測(cè)結(jié)果

3 討論

腮腺炎是一種冬春季高發(fā)的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，患者因體征明顯容易確診。在受影響的人群中，小兒是最重要的發(fā)病人群，但目前關(guān)于肺炎支原體其發(fā)病機(jī)制，理論醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都未有詳細(xì)的闡述，研究者普遍認(rèn)為肺炎支原體的侵入、毒素和免疫介入有關(guān)［2］。腮腺炎（epidemic parotitis，mumps）主要是由于腮腺被腮腺炎病毒侵入而引起腮腺腫痛的一種急性呼吸傳染病［3］，但是據(jù)最近美國(guó)加州大學(xué)伯克利分校的研究表明，除了腮腺炎病毒之外，其他的病毒也可以引起腮腺炎。

支原體感染的急性期細(xì)胞免疫力受到抑制，目前受病原學(xué)診斷條件的限制，肺炎支原體感染易誤診或漏診［4］。研究組結(jié)果表明腮腺炎患者所在的研究組檢測(cè)的MP-IgM陽(yáng)性率達(dá)72%，其中是否有雙重感染這需要進(jìn)一步研究，但是這提示肺炎支原體在腮腺炎病原體中占據(jù)較大比例。

研究同樣腮腺炎中MP-IgM檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性的人數(shù)占人數(shù)的72%，而沒(méi)有患腮腺炎患者的檢測(cè)結(jié)果只有24%，這明確表明了腮腺炎會(huì)影響肺炎支原體抗體檢測(cè)的陽(yáng)性率。一般肺炎支原體的檢測(cè)和肺炎支原體的培養(yǎng)室同時(shí)進(jìn)行的，這有利于提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率。這很有可能是說(shuō)腮腺炎患者主要分為急性化膿性患者和流行性患者［5］。而其中的化膿性腮腺炎由于主要是以葡萄球菌為主的細(xì)菌所引起的感染，從而致使患者的白細(xì)胞數(shù)量呈相反方向發(fā)展，即是數(shù)量減少和降低［6］。由于免疫球蛋白M是在血液之中的且其有著極其強(qiáng)大的抗原結(jié)合能力，因此白細(xì)胞的變化數(shù)量會(huì)直接影響MP-IgM的檢測(cè)結(jié)果。作為機(jī)體感染的“風(fēng)向標(biāo)”之一，MP-IgM的檢測(cè)結(jié)果對(duì)接下來(lái)的確診的治療提供很大的幫助［7］。王曉紅等人［8］的關(guān)于腮腺炎腦膜炎患兒血清特異性IgM抗體的檢測(cè)結(jié)果顯示，97例腮腺炎患兒血清IgM抗體陽(yáng)性率為94.44%，該結(jié)果說(shuō)明腮腺炎血清IgM抗體對(duì)肺炎支原體抗體檢測(cè)存在一定影響，與該組研究結(jié)果相一致。但是由于該研究樣本量有限，研究時(shí)間相對(duì)有限，關(guān)于如何深入了解腮腺炎與肺炎支原體抗體檢測(cè)之間的關(guān)系，有待進(jìn)一步深入研究。

綜上所述，腮腺炎將會(huì)影響肺炎支原體抗體檢測(cè)的準(zhǔn)確性，在一定程度上增加MP-IgM檢測(cè)的陽(yáng)性率。該研究從腮腺炎對(duì)肺炎支原體抗體檢測(cè)影響來(lái)強(qiáng)調(diào)了開(kāi)展對(duì)肺炎支原體早期的診斷可以避免治療方法上的錯(cuò)誤，從而可以及時(shí)有效的給予治療，這一方面可以促使患者病情的好轉(zhuǎn)，另一方面也可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，具有積極的研究意義。

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［8］王曉紅，楊智宏，王岱明，等.腮腺炎腦膜腦炎患兒血清及腦脊液特異性IgM抗體檢測(cè)及其臨床意義［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2001，10（1）：25-26.

Effect of Epidemic Parotitis on the Detection of Mycoplasmal Pneumoniae Antibody

HE Yun
Chenzhou Fourth People′s Hospital，Chenzhou，Hunan province，423000 China

［Abstract］Objective To discuss the effect of epidemic parotitis on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody. Methods 100 cases of patients with pneumonia treated in our hospital from May 2014 to May 2015 were randomly divided into the research group with epidemic parotitis and the control group without epidemic parotitis with 50 cases in each，the effect of epidemic parotitis on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody was determined by the statistical analysis of MP-IgM detection results of the two groups. Results In the MP-IgM detection of the two groups，the positive cases occurred to 36 cases and the total positive rate was 72%in the research group，the positive cases occurred to 12 cases and the total positive rate was 24%in the observation group. Conclusion The epidemic parotitis has a bigger effect on the detection of mycoplasmal pneumoniae antibody，which can enhance the positive rate of MP-IgM detection.

［Key words］Epidemic parotitis；Mycoplasmal pneumoniae antibody

［中圖分類號(hào)］R5

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1674-0742（2016）04（a）-0092-02

［作者簡(jiǎn)介］何蕓（1973.6-），女，湖南人，本科，副主任檢驗(yàn)技師，研究方向：臨床免疫檢驗(yàn)技術(shù)。

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.10.092

收稿日期：（2016-01-03）