曉林

家庭是孩子成長(zhǎng)的搖籃，幸福美滿的家庭，是孩子身心健康發(fā)展最重要的條件。有問(wèn)題的家庭，對(duì)兒童的身心發(fā)展往往會(huì)產(chǎn)生不良的影響，使兒童心靈遭受創(chuàng)傷，嚴(yán)重的會(huì)使兒童精神出現(xiàn)障礙，危害終生。

他們肯定在議論我

小譽(yù)是上海松江區(qū)某中學(xué)的一名高一男生，因經(jīng)常懷疑同學(xué)們背后說(shuō)他的壞話，導(dǎo)致人際關(guān)系緊張，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)成績(jī)，在媽媽秋女士的陪同下找到我咨詢。

小譽(yù)皮膚較黑，身高偏矮，眼神躲躲閃閃，但很警覺(jué)。他吞吞吐吐地告訴我，他所在的班環(huán)境不好，同學(xué)們對(duì)他極不友善，經(jīng)常在背后說(shuō)他壞話、嘲笑他。他舉例說(shuō)：“有一天早上我遲到了，一個(gè)人站在門口喊‘報(bào)告，很難為情。老師說(shuō)了我兩句，就讓我進(jìn)教室上課。沒(méi)想到，就在我走進(jìn)教室的一剎那，同學(xué)們卻哄堂大笑。我不明白是怎么回事，就愣了一下，同學(xué)們笑得更厲害了。我不知道他們?cè)谛κ裁?。后?lái)有同學(xué)告訴我，是我的動(dòng)作太‘娘了，還說(shuō)他們是被我逗笑的，不是故意捉弄我。取笑我還說(shuō)不是故意的，可見(jiàn)他們有多虛偽！”

“我覺(jué)得小譽(yù)太敏感了，同學(xué)們可能沒(méi)有惡意?！鼻锱坎煌鈨鹤拥恼f(shuō)法，舉例說(shuō)，“上學(xué)期的期末考試，小譽(yù)座位旁邊的兩三名同學(xué)作弊，被監(jiān)考老師逮個(gè)正著。事后，班主任在班會(huì)上發(fā)了脾氣，質(zhì)問(wèn)全班同學(xué)還有沒(méi)有人作弊，如果有的話必須馬上自首，否則學(xué)校會(huì)嚴(yán)肅處理。老師沒(méi)有點(diǎn)小譽(yù)的名，也沒(méi)有暗示什么，可是小譽(yù)非常緊張，認(rèn)為老師是在‘敲打他?！?/p>

小譽(yù)插言：“班主任在班會(huì)上發(fā)脾氣的時(shí)候，一直看我，這還不算暗示？傻子都看得出來(lái)?！?/p>

秋女士接著說(shuō)：“后來(lái)，我找到班主任，當(dāng)面解釋，說(shuō)小譽(yù)雖然成績(jī)一般，但品德沒(méi)問(wèn)題，絕不會(huì)作弊的。班主任說(shuō)，她沒(méi)有懷疑小譽(yù)作弊，甚至想表?yè)P(yáng)小譽(yù)，在周圍多人作弊的情況下沒(méi)有受到影響，堅(jiān)持獨(dú)立答卷，是‘出淤泥而不染的好學(xué)生。看，這能說(shuō)明是你多心了吧？”

小譽(yù)不屑地把頭扭到一邊，嘴里嘀咕道：“沒(méi)有證據(jù)，她當(dāng)然這樣說(shuō)。誰(shuí)知道她心里是怎么想的。”

秋女士一臉無(wú)奈地對(duì)我說(shuō)：“您都看到了，這孩子現(xiàn)在天天這樣疑神疑鬼的，哪有心思學(xué)習(xí)！上高一了，正是學(xué)業(yè)緊張的時(shí)候，這樣的狀態(tài)肯定影響學(xué)習(xí)成績(jī)。”

在隨后的單獨(dú)交流中，秋女士告訴我，小譽(yù)的疑神疑鬼越來(lái)越嚴(yán)重，只要看到同學(xué)們?nèi)齼蓛傻卣f(shuō)悄悄話，他就懷疑是在議論他，有時(shí)還能確切地聽(tīng)到嘲笑他的言辭?！拔蚁虬嘀魅畏从尺@個(gè)情況，班主任核實(shí)情況后告訴我，同學(xué)們都不承認(rèn)，完全是小譽(yù)胡亂聯(lián)想。我猜，該不是小譽(yù)出現(xiàn)了幻聽(tīng)吧？我以前的單位里有一個(gè)同事就有這樣的毛病，后來(lái)被診斷為精神分裂。”秋女士驚慌地盯著我，問(wèn)，“小譽(yù)該不會(huì)也這樣吧？”

交流中秋女士還透露，三年前她與小譽(yù)的爸爸離婚了，她爭(zhēng)取到了小譽(yù)的撫養(yǎng)權(quán)。三年來(lái)，她沒(méi)有再婚，甚至拒絕相親，就是為了不影響小譽(yù)的中考和高考。兩年前，她所在的公司破產(chǎn)，她被迫下崗，四處打零工賺錢。最近一年多，為了小譽(yù)能過(guò)上好日子，她讓小譽(yù)隨爸爸生活?！澳切∽u(yù)在爸爸那里受了什么委屈？按說(shuō)不會(huì)呀，他們是親父子??！”秋女士說(shuō)。

爸爸用溫情報(bào)復(fù)我

與小譽(yù)單獨(dú)溝通很困難，開(kāi)始時(shí)他不信任我，能不說(shuō)的就不說(shuō)，不得不說(shuō)的也絕不多說(shuō)一個(gè)字，一個(gè)多小時(shí)后他才放松了一些。他說(shuō)：“爸爸對(duì)我非常好，每天早晨6點(diǎn)鐘起床給我做早餐，天氣不好肯定到學(xué)校接我回家。但是，他對(duì)我越好我越感覺(jué)不好?！?/p>

“這是為什么？”我問(wèn)。

“因?yàn)槲覍?duì)不起他?！毙∽u(yù)垂下頭，小聲說(shuō)，“他們離婚時(shí)，在誰(shuí)撫養(yǎng)我的問(wèn)題上爭(zhēng)吵了很久，最后法官讓我選擇。我不選，請(qǐng)求法官不準(zhǔn)他們離婚，但是沒(méi)用，法官非讓我選不可。沒(méi)辦法，我就選了媽媽。當(dāng)時(shí)，我爸爸淚流滿面，拖著哭腔沖我喊：‘孩子，別忘了，咱倆可是一個(gè)姓?。∧闶俏业膬鹤?！還說(shuō)了好多‘過(guò)得不好就回來(lái)找我之類的話。我無(wú)話可說(shuō)，在心里默默地對(duì)爸爸說(shuō)‘對(duì)不起，從法院一直說(shuō)到媽媽租住的房子。我知道，爸爸非常傷心，因?yàn)槲冶撑蚜怂?。他現(xiàn)在對(duì)我好，可能是出于真心，但也不排除是在報(bào)復(fù)我，讓我慚愧、自責(zé)，這樣他就開(kāi)心了?！?/p>

“你怎么能這樣猜測(cè)你的親生父親！”我忍不住要發(fā)火。

小譽(yù)平靜地看我一眼，冷笑道：“要是真的愛(ài)我，他就不會(huì)跟我媽離婚了?！?/p>

我無(wú)言以對(duì)。成年人對(duì)婚姻的感受，一個(gè)十幾歲的孩子怎么能理解呢？反過(guò)來(lái)想，孩子對(duì)家庭的依賴，成年人也未必完全理解。

電話聯(lián)系小譽(yù)的爸爸孔先生，他馬上打的趕過(guò)來(lái)?？紫壬贿M(jìn)門就問(wèn)：“小譽(yù)沒(méi)事吧？”關(guān)切之情溢于言表。他對(duì)我說(shuō)，他早就發(fā)現(xiàn)小譽(yù)不對(duì)勁兒，經(jīng)常對(duì)他鄭重其事地道謝，客氣得很。

聽(tīng)說(shuō)小譽(yù)懷疑他有報(bào)復(fù)之心，孔先生的眼圈馬上紅了，哽咽道：“天地良心啊！我要是起那壞心，天打五雷轟！我是看他學(xué)習(xí)辛苦，就注意給他增加營(yíng)養(yǎng)，怕他受涼感冒，天氣不好的時(shí)候就去學(xué)校接他。當(dāng)年他選擇媽媽做撫養(yǎng)人，我一時(shí)接受不了，但后來(lái)想通了，孩子嘛，都跟媽媽親，我能理解，換成我，也會(huì)那樣選擇，所以根本不恨孩子。不管孩子跟誰(shuí)生活，都是我的兒子，我都有義務(wù)關(guān)心他、照顧他?！闭f(shuō)起一年多前小譽(yù)回來(lái)跟自己生活，孔先生感慨萬(wàn)千，“小譽(yù)能回來(lái)陪我，對(duì)我來(lái)說(shuō)是意外之喜，我很珍惜父子重聚的美好時(shí)光。有朋友提醒我，可以利用前妻經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的機(jī)會(huì)提起訴訟，要求變更對(duì)兒子的撫養(yǎng)權(quán)，我毫不猶豫地拒絕了，因?yàn)槲也幌朐俅碳ず⒆?！我現(xiàn)在也不想再婚，就這樣一門心思把兒子撫養(yǎng)成人，對(duì)我來(lái)說(shuō)就是最幸福的事。”不過(guò)，孔先生承認(rèn)自己跟兒子很少深入交談，因?yàn)樗且粋€(gè)沉默寡言的男人，離婚對(duì)他的打擊很大，這兩年他有些自閉傾向。

與孔先生溝通時(shí)，秋女士在場(chǎng)，她對(duì)前夫的舐?tīng)僦榉浅８袆?dòng)，不停地擦拭眼淚。

家庭關(guān)系影響性格

綜合各方描述的情況以及對(duì)小譽(yù)的心理測(cè)試，我診斷他的癥狀屬于精神分裂癥的早期癥狀“牽連觀念”。所謂“牽連觀念”，又稱“關(guān)系妄想”“援引觀念”，主要是將生活中的各種變化和一些本來(lái)與自己不相干的事物，解釋為與自己有關(guān)系，且往往懷疑別人是惡意的。常表現(xiàn)為：看到有人嘀咕就感覺(jué)在說(shuō)自己壞話，聽(tīng)到有人偷偷地笑就認(rèn)為是在笑自己，別人咳嗽、吐痰是表示對(duì)自己的輕視，等等，從而引起患者的焦慮、煩躁和恐懼。

秋女士問(wèn)：“您所說(shuō)的‘牽連觀念，會(huì)導(dǎo)致幻聽(tīng)嗎？”

我解釋道：“精神分裂癥患者除過(guò)度聯(lián)想、情感障礙、意志減退外，半數(shù)以上存在幻覺(jué)，最常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，主要是言語(yǔ)性幻聽(tīng)?；颊呗?tīng)到鄰居、親人、同事、同學(xué)或陌生人說(shuō)話，內(nèi)容往往使患者不愉快，具有特征性的是聽(tīng)見(jiàn)兩個(gè)或幾個(gè)聲音談?wù)摶颊撸舜藸?zhēng)吵，或以第三人稱評(píng)論患者。病情嚴(yán)重的患者?；寐?tīng)到威脅、命令的聲音，如不讓患者吃飯，讓患者去死等，或談?wù)摶颊叩乃枷?，評(píng)論患者的行為。”

孔先生問(wèn)：“這樣的幻聽(tīng)對(duì)患者的行為有影響嗎？”

我說(shuō)：“當(dāng)然會(huì)有影響，因?yàn)樵诨颊呖磥?lái)，他幻聽(tīng)到的聲音是真實(shí)存在的，就像正常人被挑釁，會(huì)本能地做出自衛(wèi)、反擊行為。

孔先生問(wèn)：“小譽(yù)的情況究竟有多嚴(yán)重？”

我解釋道：“‘牽連觀念是較輕的癥狀，如果病情繼續(xù)發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)‘被害妄想癥狀?！缓ν胗址Q‘迫害妄想，即患者憑空?qǐng)?jiān)信周圍的某些人或某團(tuán)伙正準(zhǔn)備對(duì)他進(jìn)行打擊、誣陷或迫害，如飯中下毒、跟蹤監(jiān)視等。魯迅的名作《狂人日記》所描述的主人公狀態(tài)，就是這個(gè)階段的典型表現(xiàn)：‘……須十分小心。不然，那趙家的狗，何以看我兩眼呢？我怕得有理。如果病情繼續(xù)下去，就可能發(fā)展成為精神分裂癥?！?/p>

“都是我不好，如果我不和他媽離婚，他就不會(huì)得這種怪病了！”孔先生痛心疾首地說(shuō)。

我勸慰道：“您不必過(guò)分自責(zé)，小譽(yù)出現(xiàn)‘牽連觀念癥狀，有其自身原因?！蔽疫M(jìn)一步解釋，青少年身體發(fā)育很快，而心理發(fā)展相對(duì)滯后，由此帶來(lái)身心的不協(xié)調(diào)，心理和行為都容易出現(xiàn)各種各樣的異常表現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的不斷適應(yīng)，這些異常表現(xiàn)有的會(huì)逐步減少或消失，有的則出現(xiàn)深化、變異，被生活中的某種事件刺激，也可能惡化成精神分裂癥。

我特別強(qiáng)調(diào)，家庭關(guān)系對(duì)孩子的性格形成有很大的影響。家庭是孩子成長(zhǎng)的搖籃，幸福美滿的家庭，是孩子身心健康發(fā)展最重要的條件。有問(wèn)題的家庭，對(duì)兒童的身心發(fā)展往往會(huì)產(chǎn)生不良的影響，使兒童心靈遭受創(chuàng)傷，嚴(yán)重的會(huì)使兒童精神出現(xiàn)障礙，危害終生。其中，父母離異是造成子女心理異常的重要原因之一，父母離異子女的心理異常比父母和睦子女要明顯增多。因?yàn)橛仔〉暮⒆与m然沒(méi)有分辨是非的能力，但其已經(jīng)形成了與父母的純真親情，父母離異后這種親情也就崩離了，子女不得不與父親或母親分開(kāi)。這對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一種沉重的打擊和創(chuàng)傷。父母離異后孩子心理異常的表現(xiàn)常因人而異：有的孩子夜間長(zhǎng)時(shí)間哭泣；有的孩子敏感、厭煩；有的孩子恐懼、退縮；有的孩子自卑、多疑；有的孩子攻擊性強(qiáng)或有犯罪行為。多數(shù)孩子學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降。

如何幫他回歸現(xiàn)實(shí)

“我罪該萬(wàn)死！罪該萬(wàn)死！”孔先生不停地用手捶打自己的頭，嘴里喃喃自責(zé)。

秋女士溫柔地安慰前夫，轉(zhuǎn)頭問(wèn)我：“小譽(yù)的情況，該怎么治療？請(qǐng)您一定幫幫我們，我們一定全力配合?！?/p>

鑒于小譽(yù)的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，我開(kāi)了一種副作用小、針對(duì)性強(qiáng)的精神安慰劑，要求孔先生監(jiān)督小譽(yù)按時(shí)服藥?！氨仨殘?jiān)持服藥兩周，然后慢慢減少劑量，直至癥狀消失。”我說(shuō)，“除藥物治療外，心理調(diào)節(jié)也相當(dāng)重要，否則藥物功效不會(huì)持久，所以建議他接受兩個(gè)療程的心理輔導(dǎo)。另外，家長(zhǎng)要全力配合?！?/p>

孔先生說(shuō)：“您說(shuō)吧，都需要我們?cè)趺磁浜?？?/p>

我提出以下三點(diǎn)要求：

第一，日常生活中多與小譽(yù)交流。交流越深入越好。如果開(kāi)始時(shí)小譽(yù)不情愿交流，那就變換方式，如改用通信、留言、微信、短信、送禮物、旅游等方式。交流的目的是給小譽(yù)以心理上、精神上的關(guān)心和支持?！氨M管你們已經(jīng)離異，但在家庭教育這件事上應(yīng)該攜起手來(lái)?！蔽艺f(shuō)。孔先生和秋女士相視一眼，同時(shí)點(diǎn)頭。

第二，尋求班主任的支持，鼓勵(lì)小譽(yù)多參加集體活動(dòng)?！氨热缭诩w活動(dòng)中安排小譽(yù)承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，通過(guò)合作使其加深與同學(xué)的交流，再比如安排一個(gè)熱情細(xì)心的同學(xué)與小譽(yù)同桌，形成友好的氛圍，等等。當(dāng)小譽(yù)習(xí)慣了人際交往，有人可以說(shuō)心里話，癥狀自然會(huì)減輕?！蔽艺f(shuō)。

第三，支持課外閱讀。我的心理輔導(dǎo)主要是幫助小譽(yù)重新認(rèn)識(shí)人際關(guān)系，學(xué)會(huì)人際溝通的基本技巧，其間會(huì)指導(dǎo)小譽(yù)閱讀一些名人傳記，父母要給予支持?！罢n外閱讀與功課的學(xué)習(xí)不矛盾，所以不必?fù)?dān)心小譽(yù)分心。小譽(yù)出現(xiàn)精神癥狀，部分原因是其生活面狹窄，視野不夠?qū)掗?，思想走進(jìn)了死胡同，適當(dāng)?shù)恼n外閱讀有助于他走出自我的小天地，對(duì)治療有持久的良性作用。

在老師、父母和同學(xué)們的配合下，我對(duì)小譽(yù)的心理輔導(dǎo)進(jìn)展順利，效果良好。從小譽(yù)的言談中我感覺(jué)到，他與爸爸的關(guān)系逐漸融洽，開(kāi)始相信父子情是世界上最真摯、最牢固的感情。老師反映，小譽(yù)參加集體活動(dòng)越來(lái)越自然，對(duì)同學(xué)們的談笑不再神經(jīng)過(guò)敏，有時(shí)同學(xué)拿他開(kāi)玩笑他也不再生氣。

秋女士悄悄告訴我，她正與孔先生商量復(fù)婚事宜。

“真的嗎？”我大喜過(guò)望，“你們?cè)摬粫?huì)是為了孩子假?gòu)?fù)婚吧？”

秋女士不好意思地說(shuō)：“不，是我對(duì)他有了新的發(fā)現(xiàn)。以前他特別懶，工作上也不求上進(jìn)，但現(xiàn)在他變了，為兒子付出了很多，是個(gè)有擔(dān)當(dāng)?shù)哪腥恕！?/p>

我問(wèn)：“小譽(yù)知道嗎？”

秋女士說(shuō)：“我和老孔分別征求過(guò)他的意見(jiàn)，他當(dāng)然舉雙手贊成?！?/p>

兩個(gè)月后，我有幸參加了秋女士和孔先生的復(fù)婚典禮。典禮規(guī)模很小，但很溫馨。大家猜猜看，典禮的主持人是誰(shuí)？

沒(méi)錯(cuò)，是興高采烈的小譽(yù)！

【編輯：陳彤】