楊磊

對骨質增生采用中草藥劑外貼治療的臨床效果探討

楊磊

目的 分析骨質增生采用中草藥劑外貼治療的臨床效果。方法 選取采用常規(guī)治療聯合中草藥劑外貼治療的骨質增生患者31例為中藥外貼組，以同期31例采用單純常規(guī)治療者作為常規(guī)組。對比2組治療效果、復發(fā)率和并發(fā)癥。結果 中藥外貼組總有效率96.77%高于常規(guī)組80.64%（P＜0.05），中藥外貼組患者的復發(fā)率為0.00%顯著低于常規(guī)組患者的12.90%（P＜0.05），2組均無明顯并發(fā)癥，觀察組有1例出現皮膚瘙癢，在松解膠布后緩解。結論 在常規(guī)治療基礎上，聯合中草藥劑進行外貼治療，對骨質增生療效非常顯著，有利于提高療效，控制疾病復發(fā)，安全性高，值得推廣。

骨質增生；中草藥劑外貼治療；臨床效果

所謂骨質增生，是因為機體出現缺鈣現象導致骨骼鈣轉運沉積于椎體表面或關節(jié)而成為骨性贅生物，臨床又叫做骨刺。如果增生骨質對患者血管和神經產生壓迫，會出現相應的臨床特征，稱為骨質增生。一般多發(fā)于中老年人，對患者身體健康和行動等帶來諸多影響，常規(guī)治療復發(fā)率高[1]，為了探討中草藥劑外貼治療骨質增生的臨床療效，本研究進行了探討和報道，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取江西省萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院2012年12月～2014年12月31例采用常規(guī)治療聯合中草藥劑外貼治療的骨質增生患者為中藥外貼組，男14例，女

17例。年齡47～79歲，平均年齡（66.01±7.45）歲；病程6個月～7年，平均病程（14.63±3.01）個月。以同期31例采用單純常規(guī)治療的患者作為常規(guī)組，男15例，女16例。年齡46～77歲，平均年齡（65.63±7.28）歲；病程6個月～8年，平均病程（14.63±3.18）個月。2組患者基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組單純接受常規(guī)治療，包括按摩、激素治療等。給予擴管藥物口服或點滴注射，并結合理療、牽引等常規(guī)方法。

觀察組患者在此基礎上給予中草藥劑外貼治療。藥物選擇如下：干穿山甲、干僵蟲、干蜈蚣、干白芷、干全蝎等，將上述藥物進行研磨，并經過多次篩選，確保其具有較高的精細度，裝入玻璃器皿中備用。每次治療時取出一部分藥物涂抹于患者患處，并用膠布覆蓋貼緊，一般來說，夏天可以3～4d換1次，冬天可以5～6d換1次。1個療程為10次，患者連續(xù)治療2個療程。在治療時注意不能弄濕藥物，以免降低療效[2]。

1.3 評價指標 經過治療，骨質增生所致臨床癥狀消失，X線檢查增生骨質軟化，在2年內沒有出現復發(fā)為痊愈；經過治療，患者骨質增生所致臨床癥狀明顯減輕為好轉；經過治療，患者骨質增生所致臨床癥狀無變化甚至加重為無效。總有效率=（痊愈+好轉）例數/總例數×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 數據采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

中藥外貼組總有效率高于常規(guī)組（P＜0.05），中藥外貼組患者的復發(fā)率顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05），2組均無明顯并發(fā)癥，觀察組有1例出現皮膚瘙癢，在松解膠布后緩解。見表1、表2。

表1 常規(guī)組和中藥外貼組患者總有效率比較[n（%）]

表2 常規(guī)組和中藥外貼組患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生率和復發(fā)率比較[n（%）]

3 討論

從中醫(yī)范疇看，骨質增生是由淤血、外傷以及勞損等所致，患者受風濕侵襲，氣血阻滯、經絡不暢，導致肢體麻木和關節(jié)疼痛[4]。目前，骨質增生治療方法常見的有補鈣治療、鎮(zhèn)痛治療、物理運動方法、中醫(yī)方法和手術療法等。但是，因為多數骨質增生患者為中老年人，其治療依從性低，常常是短期治療后不再堅持治療，因此導致病情反復，容易復發(fā)，不利于病情的改善和生活質量的提高[5-6]。而中醫(yī)治療中的中草藥劑外貼治療，操作非常簡單，患者一般能堅持使用，效果比較好，基于此，我們對其治療效果開展了研究。

本研究中，對照組單純接受常規(guī)治療，包括按摩、激素、理療、牽引等常規(guī)方法。而觀察組患者在此基礎上給予中草藥劑外貼治療。其中，中草藥劑所包含的成分包括干穿山甲、干僵蟲、干蜈蚣、干白芷、干全蝎等，干穿山甲具有消腫排膿、活絡通血作用，能夠止痛祛風，臨床上多用于骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎等的治療；僵蟲具有化痰散結、祛風解痙效果，常用于乳腺炎、丹毒等治療；蜈蚣有散結攻毒作用，能夠止痛通絡，息風解痙[7-8]。白芷止痛、消炎、消腫、潤燥祛風、抗菌；全蝎解毒散結、通絡祛風。上述諸藥研磨后進行骨質增生部位外貼，可以有效對全身骨質增生部位進行治療，促進患者局部微循環(huán)的改善，起到活血止痛和消炎的作用，軟化骨刺，解除局部壓迫感，從而提高了治療效果[9-10]。

本研究結果表明，中藥外貼組總有效率高于常規(guī)組，其中，中藥外貼組總有效率高達96.77%，常規(guī)組為80.64%；中藥外貼組患者的復發(fā)率顯著低于常規(guī)組患者（P＜0.05），其中，中藥外貼組復發(fā)率0%，而對照組復發(fā)率12.90%，2組均無明顯并發(fā)癥，觀察組有1例出現皮膚瘙癢，在松解膠布后緩解。

綜上所述，在常規(guī)治療基礎上，聯合中草藥劑進行外貼治療，對骨質增生療效非常顯著，有利于提高療效，控制疾病復發(fā)，安全性高，值得推廣。

[1] 肖強,黃艷春,黃忠，等.中草藥粉劑外貼輔助治療膝關節(jié)骨質增生近遠期療效及安全性研究[J].現代中西醫(yī)結合雜志, 2014,26(28):3087-3089.

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[3] 徐桂英,李世珍,董愛峰，等.抗骨質增生膠囊加中草藥熱敷治療骨關節(jié)炎68例[A]//首屆全國腦外傷治療與康復學術大會論文集[C]. 2011:45.

[4] 趙正據,羅菊英,成昊，等.誰來認證抗腫瘤壞死因子α藥物能有效治療慢性關節(jié)炎性骨損傷？[J].中國組織工程研究, 2013,17(50):8735-8740.

[5] 肖強,黃艷春.中草藥劑外貼治療骨質增生的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(12):7701-7702.

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[7] 周艷波.中草藥劑外貼治療骨質增生的臨床療效分析[J].大家健康（中旬版）,2015,34(2):32-33.

[8] 李紹鴻.淺談骨質增生與骨質疏松[A]//大湄公河民族醫(yī)藥發(fā)展論壇暨第四屆湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流會論文集[C].2011:138-139.

[9] 賴葦,楊煥招,賴碁,等.中草藥療骨酊治療骨質增生癥患者294例療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2012,4(1):142.

[10] 李慶,曾建軍.獨活寄生湯加味結合針灸治療腰椎骨質增生260例療效觀察[J].中醫(yī)藥學報,2010,38(2):132-133.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.108

江西 337000 江西省萍鄉(xiāng)市湘雅萍礦合作醫(yī)院（楊磊）