賴燕 何善輝 劉啟潔 馮圣芳

三聯(lián)活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎的效果分析

賴燕 何善輝 劉啟潔 馮圣芳

目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效及對(duì)癥狀消失時(shí)間的影響。方法 選取220例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患兒分為研究組和對(duì)照組，每組110例。對(duì)照組給予常規(guī)治療加口服蒙脫石散，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，綜合比較2組患兒治療總有效率及臨床癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 研究組治療總有效率為95.5%（105/110），高于對(duì)照組的86.4%（95/110）（P＜0.05）；研究組患兒退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間及止瀉時(shí)間分別為（23.3±7.2）h、（2.0±0.3）d、（4.1±0.9）d，均短于對(duì)照組的（32.1±9.5）h、（2.8±0.7）d、（5.2±1.1）d（P＜0.01）。結(jié)論 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療輪狀病毒性腸炎效果確切，起效快，可明顯改善臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

輪狀病毒性腸炎；雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片；臨床療效

輪狀病毒性腸炎是兒科的常見病和多發(fā)病，主要特征為大便次數(shù)增多、大便性狀改變，多見于6個(gè)月～2歲嬰幼兒[1]。臨床缺乏特效治療方法，多采用微生態(tài)制劑、調(diào)整飲食、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等對(duì)癥治療[2-3]。本研究以220例輪狀病毒性腸炎患兒為研究對(duì)象，旨在探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效及對(duì)癥狀消失時(shí)間的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年1月～2015年1月來四川省成都市郫縣人民醫(yī)院接受治療的220例輪狀病毒性腸炎患兒作為研究對(duì)象，患兒大便ELISA檢測顯示輪狀病毒抗原陽性，均符合輪狀病毒性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；并排除免疫缺陷病及血液系統(tǒng)疾病患者，隨機(jī)將220例患兒均分為研究組和對(duì)照組。研究組男65例，女45例，年齡3個(gè)月～5歲，平均（12.4±9.2）個(gè)月；病程2～9d，平均（3.3±1.6）d。對(duì)照組男63例，女47例，年齡4個(gè)月～6歲，平均（12.9±11.3）個(gè)月；病程2～9d，平均（3.4±1.4）d。2組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予補(bǔ)液、糾酸、補(bǔ)充電解質(zhì)、合理飲食等常規(guī)治療，給予蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20067391，每袋含蒙脫石3g）兩餐間空腹口服，具體用量為：＜1歲者1包/d，分3次服用；1～2歲者1～2包/d，分3次服用；＞2歲者2～3包/d，分3次服用。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S19980004，批號(hào)13050712，規(guī)格為0.5g/片，12片/枚×2枚/盒），具體用量為：＜1歲者1片/次，3次/d；＞1歲者2片/次，3次/d。

比較2組患兒治療總有效率、退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間及止瀉時(shí)間。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)全國腹瀉病防治研討會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定：顯效：臨床癥狀消失，大便鏡檢（－）；有效：嘔吐消失，脫水、酸中毒等糾正，大便性狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀、體征無改善甚至惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒治療總有效率比較 研究組患兒治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患兒退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間及止瀉時(shí)間比較 研究組患兒退熱、嘔吐消失及止瀉等臨床癥狀消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.01）。見表2。

3 討論

輪狀病毒是小兒腸炎最常見病原體，通過破壞腸黏膜及絨毛，降低小腸回吸能力，造成腸液積聚，滲透壓增高，進(jìn)而引起腹瀉，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐及排水樣便等[4]。李斌[5]研究指出，蒙脫石散（思密達(dá)）是消化道黏膜保護(hù)劑，主要成分為八面蒙脫石，具有強(qiáng)大的吸附作用，可選擇性抑制病原菌及其毒素作用，抑制輪狀病毒的復(fù)制，消除其對(duì)消化道黏膜的損害作用，同時(shí)具有粘膜保護(hù)作用，安全有效。微生態(tài)制劑是使用益生菌或其促進(jìn)物，維持微生態(tài)平衡，達(dá)到增進(jìn)宿主健康以及防止疾病等目的，朱漢斌等[6]研究表明，臨床常用的雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片包括雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，共同構(gòu)成腸道的生物屏障，可迅速定植于大小腸，阻止病原菌入侵，調(diào)整腸道微生態(tài)平衡，促進(jìn)吸收腸道物質(zhì)。雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療效果滿意，可增強(qiáng)臨床療效，迅速緩解臨床癥狀[7]。因此本研究中分別采用常規(guī)治療加口服蒙脫石散和蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療，旨在探討雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療輪狀病毒性腸炎的臨床療效及對(duì)癥狀消失時(shí)間的影響，結(jié)果表明：研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），可較快緩解患兒發(fā)熱、嘔吐及腹瀉等臨床癥狀，同劉淑嵐[8]研究結(jié)果一致，證明雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎效果滿意，可有效緩解患兒臨床癥狀。

綜上所述，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片輔助治療輪狀病毒性腸炎效果確切，起效快，明顯改善腸道微循環(huán)，值得臨床推廣使用。

[1] 張惠，段捷華，張俊華，等.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28(5):661-662.

[2] 劉新瓊，趙玉民，羅世燕.小兒雙解止瀉顆粒治療輪狀病毒性腸炎臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14(27):164.

[3] 鐘朝霞.葡萄糖酸鋅治療小兒輪狀病毒性腸炎的有效性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(26):130-131.

[4] 喬瑞君.雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎繼發(fā)性乳糖不耐受的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(19):129-130.

[5] 李斌.蒙脫石散劑聯(lián)合山莨菪堿灌腸佐治嬰幼兒輪狀病毒性腸炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(27):81-82.

[6] 朱漢斌，米弘英.干擾素佐治新生兒輪狀病毒腸炎臨床療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18(7):28-30.

[7] 韓粉香.嬰幼兒輪狀病毒性腸炎臨床診治分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33(11):1707.

[8] 劉淑嵐.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對(duì)小兒輪狀病毒性腸炎的治療作用觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(23):9-10.

表2 2組患兒退熱時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間及止瀉時(shí)間比較(x±s)

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.096

四川 611730 四川省成都市郫縣人民醫(yī)院兒科（賴燕 何善輝 劉啟潔 馮圣芳）