歐陽麗娟

針對腎小球腎炎患者采用人性化護(hù)理干預(yù)對其心理情緒改善效果觀察

歐陽麗娟

目的 探究腎小球腎炎患者采用人性化護(hù)理干預(yù)對患者心理情緒的改善效果。方法 選取腎小球腎炎患者72例，隨機(jī)數(shù)字法均分為對照組和觀察組，各36例。對照組患者采用常規(guī)病房護(hù)理，觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)，觀察比較護(hù)理前后2組患者焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分情況和患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理后SAS評分為（32.4±4.7）分、SDS評分為（24.1±4.5）分；對照組患者護(hù)理后SAS評分為（61.8±5.3）分、SDS評分為（53.7±6.6）分；干預(yù)后觀察組患者SAS評分和SDS評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為97.2%，對照組患者護(hù)理滿意度為80.6%，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 在腎小球腎炎患者護(hù)理工作中實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，患者對護(hù)理工作滿意度高，護(hù)理效果顯著。

腎小球腎炎；人性化護(hù)理干預(yù)；SAS評分；SDS評分；護(hù)理效果

為進(jìn)一步研究人性化護(hù)理干預(yù)在腎小球腎炎患者護(hù)理中改善患者心理情緒的護(hù)理效果和臨床價值，本研究選取72例患者作為本次研究對象，分別采用兩種不同護(hù)理方法進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省吉安市安?？h人民醫(yī)院2014年2月～2015年2月收治的腎小球腎炎患者72例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關(guān)于腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)鏡檢和尿常規(guī)檢查確診，均行臨床對癥治療；將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組，各36例。對照組中男22例，女14例，年齡28～76歲，平均年齡（53.1±5.4）歲；觀察組中男23例，女13例，年齡27～77歲，平均年齡（53.8±5.6）歲；排除患有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病患者和精神疾病患者；2組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用病房常規(guī)護(hù)理，可包括病房一般護(hù)理、用藥護(hù)理和飲食護(hù)理等；觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)，常規(guī)護(hù)理措施同對照組，人性化護(hù)理干預(yù)措施主要表現(xiàn)在：（1）健康宣教護(hù)理，向患者詳細(xì)講解腎小球腎炎的病理知識和治療方法，普及健康教育知識和患者生活中的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，引起患者重視；（2）心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行交流，適時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者心理壓力，減輕心理負(fù)擔(dān)；（3）監(jiān)測并定時測量患者呼吸、血壓等各項(xiàng)生命體征，嚴(yán)密觀察患者病情變化；（4）環(huán)境護(hù)理，時常打掃病房衛(wèi)生，保持病房環(huán)境干凈整潔，控制室內(nèi)適當(dāng)溫度和濕度；（5）并發(fā)癥護(hù)理，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或者行血液透析，認(rèn)真觀察患者是否存在急性溶血、凝血、低血壓等并發(fā)癥，患者一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，及時行相應(yīng)處理，必要時可停止透析，預(yù)防心血管疾病或蛋白尿。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較2組患者護(hù)理前后SAS評分、SDS評分情況以及患者護(hù)理滿意度情況；分別利用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者心理情緒進(jìn)行評分[2]，評分內(nèi)容分為

20個項(xiàng)目，采用4級評分法，標(biāo)準(zhǔn)分=總粗分×1.25取整，以

50分為分界值，評分越高，患者焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重；通過問卷法調(diào)查患者對本次護(hù)理工作的滿意情況，調(diào)查內(nèi)容分為不滿意、滿意和非常滿意等3個項(xiàng)目，護(hù)理滿意度=滿意率+非常滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評分 護(hù)理前對照組和觀察組患者的SAS評分和SDS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后2組患者SAS評分和SDS評分與護(hù)理前相比明顯降低（P＜0.05）；觀察組患者SAS評分和SDS評分降低程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后SAS評分和SDS評分比較（x±s）

2.2 護(hù)理滿意度 觀察組患者中護(hù)理滿意6例，非常滿意29例，護(hù)理滿意度為97.2%（35/36），對照組患者中護(hù)理滿意9例，非常滿意20例，護(hù)理滿意度為80.6%（29/36），2組患者護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

腎小球腎炎也稱為腎炎，是臨床中常見的多發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病[3]，有急性和慢性之分，患者發(fā)病率高，多臨床表現(xiàn)為水腫、蛋白尿等癥狀，一旦臨床治療不及時或治療不當(dāng)，后果嚴(yán)重；人性化護(hù)理是當(dāng)前臨床中一種新型的護(hù)理模式，主要特點(diǎn)在于以人為本[4-5]，不僅為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大推動了病房護(hù)理事業(yè)的發(fā)展[6]，對提高臨床治療效果，改善患者焦慮、抑郁情緒具有重要作用[7-8]。為進(jìn)一步研究人性化護(hù)理干預(yù)在腎小球腎炎護(hù)理中改善患者心理情緒的應(yīng)用效果，本院選取72例患者作為研究對象，分別采用不同護(hù)理服務(wù)進(jìn)行臨床研究，其中護(hù)理人員主要從以下幾個方面對觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教，耐心解答患者或家屬對該病癥發(fā)病原因和臨床治療方法的疑慮，對患者進(jìn)行適當(dāng)生活指導(dǎo)和健康教育；（2）心理護(hù)理，對患者實(shí)施人性化服務(wù)，從患者角度出發(fā)，多為患者考慮，滿足患者需求，最大限度的保證患者舒適感；（3）體征監(jiān)測，觀察患者病情變化和各項(xiàng)臨床指標(biāo)，一旦發(fā)生異常情況及時匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處理；（4）病房環(huán)境護(hù)理，定期在病房內(nèi)消毒滅菌，為患者提供良好住院環(huán)境，預(yù)防感染；（5）并發(fā)癥護(hù)理，認(rèn)真遵照醫(yī)生囑咐指導(dǎo)患者定時、正確用藥，并合理排班，加強(qiáng)病房巡視，預(yù)防病房突發(fā)狀況，最大限度的減少并發(fā)癥。經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者SAS評分和SDS評分與對照組相比較低（P＜0.05），患者護(hù)理滿意度與對照組相比較高，2組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 2組患者護(hù)理滿意度比較(n）

總而言之，對腎小球腎炎患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，患者焦慮和抑郁情緒得到有效緩解，患者護(hù)理滿意度高，應(yīng)用效果顯著。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.077

江西 343200 江西省吉安市安?？h人民醫(yī)院內(nèi)二科 （歐陽麗娟）