劉瓊

對(duì)慢性三高患者實(shí)施健康干預(yù)的效果研究

劉瓊

目的 探討健康干預(yù)措施對(duì)慢性三高癥干預(yù)效果。方法 選取三高癥狀的患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成干預(yù)組和對(duì)照組，各60例，干預(yù)組給予健康干預(yù)管理，從五個(gè)方面落實(shí)健康干預(yù)措施。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，比較2組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 干預(yù)組患者干預(yù)效果有效率為96.68%，顯著高于對(duì)照組患者的75.00%，干預(yù)組聯(lián)創(chuàng)療效優(yōu)于對(duì)照組，二者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施健康干預(yù)能有效提升慢性三高者的健康水平和生命質(zhì)量，干預(yù)價(jià)值明顯，值得推廣。

慢性三高；健康干預(yù)管理；效果

慢性三高包括高血壓、高血脂、高血糖，也被稱為“代謝綜合征”。近些年，隨著人們生活水平的提高，慢性三高的發(fā)病率上也逐漸攀升，嚴(yán)重影響著人們的健康和生活質(zhì)量。目前，使用藥物對(duì)慢性三高的治療只能起到治標(biāo)的作用，而采用健康干預(yù)則能達(dá)到本標(biāo)兼治的目的。為揭示健康干預(yù)措施對(duì)慢性三高癥治療效果，本文進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年3月到本中心體檢發(fā)現(xiàn)患有三高的120例患者為研究對(duì)象，其中男59例，女61例，年齡30～80歲，平均年齡（49.8±1.6）歲。根據(jù)患者不同的年齡段，將他們分為青年組（＜35歲）17例、中年組（36～59歲）42例、老年組（60～80歲）61例。在不同年齡段、性別以及三高檢出情況如表1所示。

表1 不同年齡段和性別患者三高癥狀檢出情況比較（n）

1.2 方法 將120例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，每組60例。對(duì)照組患者采取常規(guī)方法，即給予常規(guī)降血壓、降血脂、降血糖處理，指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，簡(jiǎn)要告知患者關(guān)于三高的相關(guān)知識(shí)和生活保健知識(shí)，定期隨訪患者的三高控制情況，在生活方式上不強(qiáng)加干預(yù)[1]。

干預(yù)組患者從五個(gè)方面展開健康干預(yù)管理。(1)定期健康檢查：每3個(gè)月檢查進(jìn)行1次有針對(duì)性的健康檢查。包括血壓、血糖、血脂等相關(guān)項(xiàng)目。(2)保持心理平衡：經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，要求患者及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，保持樂(lè)觀的態(tài)度。配合積極配合落實(shí)各項(xiàng)干預(yù)措施。(3)合理控制飲食：要求患者在日常飲食中，要做到按時(shí)按量，注意葷素搭配，既要保持食物的消化也要保證營(yíng)養(yǎng)的足夠獲得，并多食用一些蔬菜、水果等低鹽、低熱量、清淡的食物，配合瘦肉、魚類、大豆制品等高蛋白質(zhì)的食品[2]。同時(shí)，切勿暴飲暴食，饑飽不一，盡量少食或不食油炸、煙熏、油膩、辛辣等刺激性的食物，禁煙限酒。(4)適量運(yùn)動(dòng)：要求患者每天參加慢跑、散步、舞蹈、打太極等節(jié)奏較慢的有氧運(yùn)動(dòng)，在鍛煉時(shí)間上按照少量多次的原則，根據(jù)自己的身體情況適當(dāng)調(diào)整[3]。(5)用藥指導(dǎo)干預(yù)：根據(jù)患者定期復(fù)查的結(jié)果，以及患者血壓、血糖、血脂等指標(biāo)的評(píng)定和控制效果，由?？漆t(yī)師對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整完畢之后，由高年資的醫(yī)師進(jìn)行審核，病癥囑咐患者按時(shí)、按量、遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥[4]。建立健康管理檔案，定期電話進(jìn)行隨訪，了解并督促患者落實(shí)相關(guān)干預(yù)措施。記錄并不定期分析各次體檢結(jié)果。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：以最后1次體檢結(jié)果為判定依據(jù)。

1.3.1 血壓：收縮壓145～140mmHg，舒張壓95～90mmHg為緩解，收縮壓140mmHg以下，舒張壓90mmHg以下為有效。

1.3.2 血糖：空腹血糖6.12～6.5mmol/L為緩解，6.11mmol/L及以下為有效。

1.3.3 血脂：甘油三脂和膽固醇在首次檢測(cè)的基礎(chǔ)上下降5%為緩解，下降10%或甘油三脂在1.7mmol/L、膽固醇在5.7mmol/L及以下為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者臨床療效比較：干預(yù)組患者干預(yù)效果有效率為96.68%，顯著高于對(duì)照組患者干預(yù)效果有效率75.00%，干預(yù)組聯(lián)創(chuàng)療效優(yōu)于對(duì)照組，二者差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果比較[n(%)]

3 討論

所謂“三高”，指的是人體處于高血壓、高血脂、高血糖等病理狀態(tài)的表現(xiàn)，臨床也稱為代謝綜合征[5]。代謝綜合征雖然不會(huì)突然傷害患者的身體，但隨著時(shí)間的推移會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心肌梗死、腦中風(fēng)、心絞痛等心血管疾病的發(fā)生，對(duì)人類的健康有著潛在的嚴(yán)重威脅[6]。

慢性三高者多無(wú)明顯的臨床癥狀，患者大多是在體檢中被發(fā)現(xiàn)?？梢姡】刁w檢能及早發(fā)現(xiàn)病情，并給予早期的治療和健康干預(yù)。

在不同的年齡段，三高的發(fā)生規(guī)律也有所不同[7]。從本文對(duì)120例患者的病情發(fā)展特征分析結(jié)果來(lái)看，三高多發(fā)生在中老年人群中。青年階段，男性高血壓的發(fā)生率比較高，女性的高血脂發(fā)生率比較高，在高血糖上，患者青年時(shí)期無(wú)顯著差異，發(fā)生率也比較低，但在中年和老年時(shí)期，三高癥狀的發(fā)生情況，以及男女發(fā)生比例均無(wú)明顯差異。

不合理和不良的日常飲食與生活習(xí)慣是引發(fā)三高的主要原因。因此，在健康管理中，除了定期展開健康體檢，保持心理上的愉悅，還需要合理控制飲食，適當(dāng)展開運(yùn)動(dòng)，科學(xué)用藥指導(dǎo)，這樣才能有效控制病情發(fā)展。

另外，良好的心理狀態(tài)是病情治療的有力良藥，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速增長(zhǎng)中，人們的生活和工作壓力逐漸增加，長(zhǎng)期處于一種緊張壓抑的狀態(tài)下是非常容易引發(fā)慢性疾病的，因此，要求患者要及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，以改善身體的免疫能力，有效預(yù)防年齡增長(zhǎng)下所帶來(lái)的三高危害[8]。有效的運(yùn)動(dòng)對(duì)人體新陳代謝能力的促進(jìn)，以及血液流動(dòng)的加快和序貫彈性的增加都有著積極作用，并利于患者的血壓、血脂和血糖的降低[3]。

在本研究結(jié)果表明，對(duì)慢性三高者合理用藥的基礎(chǔ)上實(shí)施健康干預(yù)能有效提升患者的健康水平和生命質(zhì)量，干預(yù)價(jià)值明顯，值得推廣。

[1] 李華燦.體檢中對(duì)發(fā)現(xiàn)慢性三高（高血壓高血脂高血糖）患者的干預(yù)性健康管理[J].中外健康文摘,2012,17(40):420-421.

[2] 王雅琴,陳志恒,楊娉婷，等.高血壓病分級(jí)健康管理干預(yù)效果分析[J].中華健康管理學(xué)雜志,2013,7(2):86-90.

[3] 王宏偉,孫立濱,李曉濤，等.以“三高”為例淺談干部健康體檢后的健康管理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2012,13(5):521.

[4] 婁彥梅,韓萍,平昭，等.健康體檢中高脂血癥發(fā)病情況與健康管理模式探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(2):102-104.

[5] 熊芳,李純芬,周焱琳，等.健康體檢人群體質(zhì)指數(shù)與血糖、血脂及血壓的相關(guān)性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版）,2015,7(4):68-71.

[6] 張成躍.正常高值血壓患者的健康管理及效果評(píng)價(jià)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊）,2013,11(9):263-264.

[7] 王智紅,王洪.健康管理干預(yù)對(duì)生活習(xí)慣病“三高癥”的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,33(5):2412-2413.

[8] 韓麗珍.三種管理模式對(duì)老年高血壓患者血壓、血脂、心血管事件影響的多中心研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(2):76-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.072

湖北 437000 咸寧市疾病預(yù)防控制中心（劉瓊）