張黃 劉克亮

糖尿病患者血脂檢驗運用于臨床診斷的價值分析

張黃 劉克亮

目的 分析血脂檢驗對糖尿病患者臨床診斷的應用價值。方法 選取糖尿病患者36例，設為觀察組；同期選取健康人群36例，作為對照組，對所有研究對象進行血脂檢測，對比分析其血清中總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等指標的含量。結(jié)果 觀察組患者血清中TC、TG、HDL-C、LDL-C含量明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對糖尿病患者進行血脂檢驗，能夠幫助醫(yī)務人員了解患者發(fā)病情況，及早診斷，以免延誤患者最佳治療時機，并為臨床治療提供依據(jù)，保障患者生命安全，值得臨床推廣。

血脂檢驗；糖尿病；血清指標；應用價值

糖尿病是一種代謝性臨床綜合征，因內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常，患者多伴有肥胖癥、高血壓等疾病。若患者出現(xiàn)血脂異常，極易引發(fā)冠心病等心血管疾病，危及患者生命[1]。目前，臨床上主要采用血脂檢驗對糖尿病患者進行診斷，本次研究分別選取36例健康人群與糖尿病患者，檢驗其血脂指標，分析檢驗結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省宜春市萬載縣人民醫(yī)院2014年3月～2015年5月收治的糖尿病患者36例，設為觀察組，男21例，女15例，年齡46～68歲，平均年齡（55.6±3.4）歲，病程1～18年，平均病程（7.3±3.1）年；同期選取健康人群36例，作為對照組，男23例，女13例，年齡46～68歲，平均年齡（55.8±3.3）歲，2組患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義，有可比性。納入標準：觀察組患者均經(jīng)本院檢查，確診為糖尿病，對照組人群各項體檢指標顯示正常，所有研究對象均簽署知情同意書。排除標準：身體臟器存在嚴重功能障礙者；心力衰竭與痛風者；冠狀動脈介入史；高脂血癥病史者。

1.2 檢驗方法 告知2組人群在血液樣本采集前3d停用影響血脂指標的藥物，采集前12h禁食，次日清晨對所有研究對象進行血樣采集，置于干燥試管內(nèi)，進行血清分離，使用西門子RXL全自動生化儀在2h內(nèi)完成血脂檢驗。

1.3 血脂異常標準 參照《中國成人血脂異常防治指南》中血脂異常診斷標準：TC 6.22mmol/L，TG 2.26mmol/L，LDL-C 4.14mmol/L，HDL-C＜1.04mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析研究所得數(shù)據(jù),計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組受檢者血清中各項血脂指標的含量比較 觀察組患者血清TC含量高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其TG、LDL-C含量明顯高于對照組，HDL-C含量低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組受檢者血清中各項血脂指標的含量對比（x±s，mmol/L）

3 討論

糖尿病的發(fā)生與外部環(huán)境、遺傳因素具有密切聯(lián)系，近年來，隨著社會的發(fā)展，人們生活習慣、環(huán)境等因素的變化，糖尿病并發(fā)率逐年上升[2-3]。目前，臨床上主要采用藥物控制血糖水平，但患者需終身服藥，且極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。血脂檢驗是臨床中常規(guī)的血脂含量檢測手段，檢測指標有：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。大量臨床研究表明[4-5]，血脂檢驗能夠有效增強醫(yī)務人員對糖尿病患者者病情與發(fā)生幾率的了解，提高疾病檢出率。高血脂癥指患者血清中TC與TG含量增加，TC水平上升易誘發(fā)心血管疾病，威脅患者生命安全；LDL-C水平與TG水平呈正相關，容易引發(fā)動脈粥樣硬化,HDL-C能夠促使膽固醇發(fā)生逆轉(zhuǎn)，抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生，HDL-C含量與動脈粥樣硬化性心血管疾病呈負相關，患者動脈粥樣硬化性心血管疾病發(fā)生率隨HDL-C含量增加而減少[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者血清中TC含量為（5.69±1.57）mmol/L、TG含量為（5.79±2.13）mmol/L、HDL-C含量為（0.83±0.32）mmol/L、LDL-C含量為（5.87±2.29）mmol/L；對照組患者血清中TC含量為（4.05±1.36）mmol/L、TG含量為（1.13±0.33）mmol/ L、HDL-C含量為（1.52±0.38）mmol/L、LDL-C含量為（2.31±0.62）mmol/L，觀察組患者血清中TC、TG、LDL-C含量均高于對照組，觀察組患者血清中HDL-C含量均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明糖尿病患者血清中TC、TG、LDL-C水平均高于健康人群，而HDL-C平均低于健康人群，且血脂指標差異顯著。進行血脂檢驗時，注意事項包括：必須抽取空腹12h以上的靜脈血；抽血前應維持規(guī)律的飲食與生活習慣，保證體重恒定，睡眠充足；化驗時需保證患者生理與病理狀態(tài)穩(wěn)定；檢查時患者勿服用可影響血脂變化的藥物。臨床診斷中，醫(yī)務人員應加強對糖尿病患者血脂檢測特點的掌握，若出現(xiàn)疑似患者，及時進行實驗室檢驗，明確患者病情，判斷心腦血管疾病的發(fā)生率，同時給予患者相關藥物治療，加強臨床護理干預，從而改善患者生活質(zhì)量，確保患者生命安全[7-10]。

綜上所述，血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診治具有重要指導意義，有利于加強患者血脂含量的檢測，幫助醫(yī)師了解患者病情變化情況，并采取相應措施進行治療，有利于降低心血管疾病風險，值得臨床推廣。

[1] 易秀珍.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(23):24-25.

[2] 訾全生.糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(14):56-57.

[3] 姜煦云.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值分析[J].醫(yī)學信息（下旬刊）,2013,26(15):477-478.

[4] 陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013, 20(33):105-106.

[5] 張景霞.有關糖尿病患者血脂檢驗臨床價值的分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(10):6203.

[6] 王俸波,李世(鑑).糖尿病患者進行血脂檢驗的臨床價值分析[J].醫(yī)學信息,2012,25(9):112-113.

[7] 陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013, 20(33):105-106.

[8] 王永強.糖尿病患者血脂檢驗的臨床價值[J].求醫(yī)問藥（學術版）,2012,10(8):327.

[9] 戰(zhàn)桂萍.血脂檢驗對冠心病合并糖尿病的臨床價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,18(5):126-126,135.

[10] 陳宏艷.血脂檢驗對糖尿病患者的價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,21(7):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.11.021

江西 336100 江西省宜春市萬載縣人民醫(yī)院（張黃 劉克亮）