李瑜斐

泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液對潰瘍性上消化道出血的治療效果觀察

李瑜斐

目的 探討泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果。方法 以200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。給予對照組患者單純泮托拉唑進(jìn)行治療，同時給予觀察組患者泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液進(jìn)行治療。對比分析2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為98.0%，顯著高于對照組的76.0%，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組止血時間、腹痛消失時間、復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率分別為（23.2±15.6）h、（1.4±0.5）h、2.0%、1.0%，優(yōu)于對照組的（30.5±13.6）h、（2.8±0.7）h、10.0%、8.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血有著較好的臨床效果，能降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者康復(fù)，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

潰瘍性上消化道出血；泮托拉唑；康復(fù)新液

作為臨床上一種常見的消化道潰瘍疾病，消化性潰瘍出血有著較高的發(fā)病率[1]。該病會嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，嚴(yán)重者甚至危及生命。因此，臨床上加強(qiáng)對潰瘍性上消化道出血的治療，以提升患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后，就顯得至關(guān)重要[2]?；诖?，本研究以200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象，探討泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2013年12月～2014年12月沈陽市紅十字會醫(yī)院收治的200例潰瘍性上消化道出血患者為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床檢查，確診為潰瘍性上消化道出血，均自愿簽署知情同意書，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組100例患者中，男58例，女42例；年齡35～65歲，平均年齡（42.5±4.5）歲；潰瘍類型：42例胃潰瘍，58例十二指腸潰瘍；40例輕度出血，38例中度出血，22例重度出血。對照組100例患者中，男56例，女44例；年齡35～65歲，平均年齡（42.6±4.4）歲；潰瘍類型：45例胃潰瘍，55例十二指腸潰瘍；42例輕度出血，38例中度出血，20例重度出血。觀察組與對照組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均實(shí)施常規(guī)抑酸及止血治療，在此基礎(chǔ)上給予對照組患者40 mg泮托拉唑（武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，規(guī)格：40 mg×7片，批號：131125）靜脈滴注，2次/d。同時給予觀察組患者泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液（昆明賽諾制藥有限公司，規(guī)格：100 mL，批號：131126）進(jìn)行治療：40 mg泮托拉唑靜脈滴注，2次/d；10 mL康復(fù)新液口服，3次/d。2組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]觀察2組患者的止血時間、腹痛消失時間、復(fù)發(fā)情況及不良反應(yīng)發(fā)生情況等。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：以患者治療后停止出血，潰瘍基本愈合，臨床癥狀、臨床體征全部消失，為顯效；以患者治療后停止出血，潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、臨床體征明顯改善，為有效；以患者治療后未停止出血，潰瘍未好轉(zhuǎn)，臨床癥狀、臨床體征無變化，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，2組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果對比觀察組患者治療總有效率為98.0%，顯著高于對照組的76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=21.40,P=0.000）。見表1。

表1 2組患者臨床治療效果的對比[n（%）]

2.2 2組患者止血時間、腹痛消失時間對比 觀察組100例患者的止血時間、腹痛消失時間分別為（23.2±15.6）h、（1.4±0.5）h；對照組100例患者的止血時間、腹痛消失時間分別為（30.5±13.6）h、（2.8±0.7）h。2組對比，觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間顯著短于對照組（t=2.231、10.293，P=0.029、0.000）。

2.3 2組患者病情復(fù)發(fā)情況對比 觀察組100例患者中，有2例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.0%；對照組100例患者中，有10例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為10.0%。2組對比，觀察組患者復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（χ2=5.67，P=0.014）。

2.4 2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組100例患者中，有1例出現(xiàn)口干，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%；對照組100例患者中，有8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，包括5例口干，3例惡心、嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%。2組對比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（χ2=5.70，P=0.017）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上一種常見的疾病，其嚴(yán)重并發(fā)癥之一便是潰瘍性消化道出血[4]。臨床上影響消化道出血的因素眾多，包括消化道腫瘤、肝脾腫大、消化道潰瘍、血小板減少等，而其中最為常見的是消化道潰瘍。該病多為物理或化學(xué)因素導(dǎo)致，在臨床治療中，既要及時對患者進(jìn)行止血處理，還應(yīng)采取積極措施對潰瘍進(jìn)行治療，以免日后病情反復(fù)，遷延不愈[5]。當(dāng)前，臨床上多采用抑酸藥物對潰瘍性上消化道出血進(jìn)行治療，并取得一定的臨床效果。而作為臨床上一種常見的新型胃酸分泌抑制劑，泮托拉唑能對壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵進(jìn)行有效選擇，以控制患者分泌胃酸，在治療潰瘍性上消化道出血中有著較好的臨床效果[6]?？祻?fù)新液是美國美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物，主要成分為肽類及多元醇類活性物質(zhì)，內(nèi)含18種氨基酸[7]?？祻?fù)新液在臨床治療中的應(yīng)用，有著較佳的消腫、抗炎、促細(xì)胞增殖及新生肉芽組織增長等作用，能有效修復(fù)機(jī)體的病損組織，提升免疫功能。當(dāng)前，有相關(guān)研究認(rèn)為，康復(fù)新液治療消化系統(tǒng)疾病有著較好的臨床效果，能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性高[8]。但針對泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的研究仍較少。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液進(jìn)行治療的觀察組治療總有效率高于單純采用泮托拉唑進(jìn)行治療的對照組（P＜0.05）。而且，觀察組患者的止血時間、腹痛消失時間、復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組（P＜0.05）。提示泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床療效較為顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率少，安全性高。

綜上所述，泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血有著較好的臨床效果，能降低復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率，促使患者康復(fù)，值得進(jìn)行深入研究和推廣。

[1] 黃會英,鄭瑞.泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床應(yīng)用研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13（17）：1448-1450.

[2] 史成和,孟開,王春勇,等.康復(fù)新液治療消化道潰瘍隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價[J].華西醫(yī)學(xué),2012,27(8)：1121-1125.

[3] 蘇楚霞,周磊.泮托拉唑聯(lián)合康復(fù)新液在消化性潰瘍出血患者中綜合價值研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21（16）：131-132.

[4] 鄒雅麗.康復(fù)新液聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍并出血療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18)：105-106.

[5] 方素華，胡紅燕，胡紅蕾.康復(fù)新液治療自血病化療所致口腔潰瘍的療效觀察[J].浙江中醫(yī)人學(xué)學(xué)報，2012，6（1）：97-98.

[6] 金哲,周寶民,王大勇,等.大劑量泮托拉唑聯(lián)合奧曲肽治療消化性潰瘍并上消化道出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7（19）：57.

[7] 葉曉露,鄭國榮,張俊君.復(fù)新液治療消化系統(tǒng)疾病的研究進(jìn)展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(6)：343-345.

[8] 劉洪軍，孔偉.康復(fù)新液聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013,8(4)：177-178.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.116

遼寧 110000 沈陽市紅十字會醫(yī)院 （李瑜斐）