張小東

宮頸癌前病變患者的心理特點與護理方式研究

張小東

目的 分析宮頸癌前病變患者的心理狀態(tài)以及對應的護理措施。方法 對80宮頸癌前病變患者，并對患者的心理特征進行分析，然后采用健康教育、良性溝通進行對應的護理干預，采用CSL-90癥狀自評量表分析護理前后患者的心理狀態(tài)。結(jié)果 宮頸癌前病變患者表現(xiàn)為恐懼、絕望焦慮等心理特征，給予相應的護理干預后，患者恐懼評分（1.62±0.30）、焦慮評分（1.78±0.56）、抑郁評分（1.69±0.39）、自殺傾向評分（1.36±0.22）、人際關系（1.38±0.32）等心理健康狀態(tài)優(yōu)于干預前（1.04±0.23）、（1.12±0.28）、（1.30±0.38）、（1.07±0.28）、（1.58±0.11），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對宮頸癌前病變患者進行心理特征分析，并給予相對應的護理措施，可以改善患者的心理狀況，使得患者積極配合治療，從而保證患者健康。

宮頸癌；焦慮；健康教育

宮頸癌目前是導致婦女死亡的重要原因，高居婦女腫瘤的第二位［1］。而宮頸癌前病變臨床指在發(fā)生癌癥前宮頸部位出現(xiàn)的病變，并伴有宮頸增生和宮頸原位癌變，嚴重威脅婦女朋友健康。宮頸癌病變有一個過程分別經(jīng)歷不典型增生、原位癌、早期浸潤癌等。由于患者對于該方面知識的缺乏，對于疾病缺乏正確的認識，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等心理問題［2］。對于護理而言，如何對患者的心理特征進行分析并給予對應的護理措施降低患者心理負擔，改善患者心理狀態(tài)，是關鍵。根據(jù)以上觀點，本研究選取80例宮頸癌前病變患者進行心理分析，并給予健康教育等護理措施，旨在為以后的臨床相關護理提供理論參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年3月遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的80宮頸癌前病變患者，年齡35～63歲，病程2.5～5.6年。納入標準：臨床診斷為宮頸癌前病變；意識清晰；可以看懂簡單文字；同意參與本次研究。排除標準：精神障礙；長期使用抗焦慮藥物；不同意參與本次臨床研究。

1.2 心理特征分析 在分析中發(fā)現(xiàn)恐懼心理為主要心理特征。因為患者對于疾病知識的缺乏了解，當疾病發(fā)生時，出現(xiàn)失眠、食欲下降以及心率和血壓驟升等狀況。擔心疾病會導致其失去女性特征，影響家庭和夫妻和睦。甚至擔心疾病會導致其死亡，因此產(chǎn)生恐懼感。另一方面是焦慮、擔憂等心理。治療疾病會增加患者家庭的經(jīng)濟開支，使得患者自覺成為家庭的負擔，產(chǎn)生焦慮等心理。以上情況會使得患者消極面對疾病，不積極配合治療，甚至產(chǎn)生自殺的念想。

1.3 護理措施 患者出現(xiàn)以上恐懼、焦慮等心理多為對疾病的不了解，因此我們認為對患者進行健康教育，較強對疾病知識的宣教最為重要。首先向患者講解疾病的相關醫(yī)學知識，并向患者分發(fā)小手冊［3］。同時可以向患者及其家屬講解疾病變化的過程，并遵循醫(yī)囑積極配合治療。此外還需要構(gòu)建和諧的護患關系，首先端正護理態(tài)度，護士應該積極主動與患者進行交流，對其處境表示同情，并積極聽取患者的講訴，了解患者心理所需，積極回答患者提出的相關疑問［4-5］。此外還給予給患者講述同類疾病患者經(jīng)過調(diào)整心態(tài)并將積極配合治療后取得的痊愈結(jié)果案例，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。家庭成員的支持無疑是患者戰(zhàn)勝疾病的信心支柱，特別是患者的丈夫，應該對患者進行理解和支持并和她一起度過難關。此外護士還應告知患者和其丈夫進行夫妻生活應該注意的事項，避免細菌感染加重疾病程度。

1.4 護理結(jié)果判斷方法 采用SCL-90自評表［6］對患者心理特征進行判定，該表一共為9個因子，90個項目，每個項目為5級評分。向患者分發(fā)問卷，患者填完后回收，本次一共分發(fā)80例問卷并成功收回，問卷調(diào)查有效率為100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 對問卷調(diào)查結(jié)果進行整理，數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過健康教育等護理干預后，患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于干預前（P＜0.05）。見表1。

表1 護理干預前后患者心理狀況結(jié)果（x±s）

3 討論

宮頸癌前病變病程比較長，在這一段時間內(nèi)患者難免會出現(xiàn)一些心理壓力，因此這段時間的心理輔導意義重大［7-8］。因此需要護理人員對患者的情況進行具體分析，緩解患者心理壓力，增加患者治療依從性。

作為護理人員，需全面系統(tǒng)化的護理患者，可取得顯著的臨床護理成效。相對于臨床其他疾病的患者而言，宮頸癌前病變患者的護理工作內(nèi)容顯得十分重要，因為疾病的特殊性，需在心理上予以患者支持和安慰，在生理上予以幫助和關心，進而調(diào)節(jié)患者的焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，讓患者盡快恢復社會角色，杜絕自殺傾向，盡量在最大程度上滿足患者所需所求。針對患者生理特點，消除患者負面心理的同時，還需針對其心理特點，為患者健康宣教，制定一套科學且標準的宣教方案，讓患者對自己本身所患的疾病有一個充分的認識，并以良好的心態(tài)面對臨床治療，增強患者與其家屬或其他人的交流，促進人際交流能力提升，方可使患者臨床治療依從性提升。從此次實驗結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，對患者實施一系列系統(tǒng)化全面的護理干預后，患者焦慮、抑郁、恐懼、自殺傾向以及人際交往能力各項指標均顯著優(yōu)于護理干預之前，2組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

本研究給予患者健康教育、解答疑問，幫助其建立家庭支持等護理措施，患者的心理狀態(tài)明顯得到了改善，由此說明正確的護理對患者重建康復信心的重要性?？傊?，相對應的護理措施，可以改善患者的心理狀況，使得患者積極配合治療，從而保證患者健康。

［1］ 顧紅梅. 宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013,5（8）：45-46.

［2］ 楊位霞.治療性溝通對宮頸癌前病變患者認知行為的影響［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2015,10（5）：163-164.

［3］ 王存花,戴永蘭,陳建民,等.對育齡婦女實施宮頸癌相關知識健康教育［J］.疾病監(jiān)測與控制，2010,8（1）：1-2.

［4］ 李彥知,楊建宇.論心理護理對不同患者的應用［J］.護士進修雜志，2011,10（13）：15.

［5］ 潘秀英.宮頸門診宮頸癌前病變患者的心理特點分析及護理措施［J］.按摩與康復醫(yī)學，2012,3（11）：428-429.

［6］ 黃偉蓮，黃瓊娟.健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中外婦兒健康，2011,19（8）：439-440.

［7］ 徐錦.探討健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中國醫(yī)藥指南，2015,13（7）：293-294.

［8］ 黃偉蓮.健康教育對宮頸癌前病變患者心理狀況的影響［J］.中國婦幼保健，2014,9（9）：439-440.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.087

遼寧 117000 遼寧省本溪市中心醫(yī)院 （張小東）