廖群英
糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的臨床應(yīng)用
廖群英
目的 探究糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的效果。方法 選取90例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料,并根據(jù)數(shù)字表法將90例患者分為觀察組與對(duì)照組,各45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用多樣性護(hù)理。并對(duì)2組患者的心理狀態(tài)、遵義行為、護(hù)理效果以及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者遵醫(yī)行為優(yōu)良率95.56%,明顯高于對(duì)照組的73.33%(P<0.05);觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者護(hù)理效果有效率為97.78%,明顯高于對(duì)照組的82.22%(P<0.05)。結(jié)論 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果顯著,能夠促使患者生活質(zhì)量與治療依從性明顯提高。
糖尿病合并冠心病;多樣性護(hù)理;應(yīng)用效果
現(xiàn)階段,由于人們生活水平的提高,生活方式的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢(shì),同時(shí),對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重的威脅。糖尿病主要是因?yàn)橐葝u素分泌異常出現(xiàn)的一種癥狀[1]。通過調(diào)查表明,發(fā)病率最高患者多數(shù)由于日常生活習(xí)慣不良導(dǎo)致的。不合理的飲食、睡眠以及習(xí)慣等會(huì)導(dǎo)致病情的加重。糖尿病還會(huì)致使高脂血癥與冠心病的出現(xiàn),并且發(fā)病率極高[2]。糖尿病合并冠心病以后,對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的、多樣性的護(hù)理措施,能夠確保病情的穩(wěn)定,促使其生活質(zhì)量提高?,F(xiàn)選取90例糖尿病合并冠心病患者進(jìn)行不同方式的護(hù)理,具體情況現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取本院2013年10月~2015年9月收治的90例糖尿病合并冠心病患者的臨床資料,并根據(jù)數(shù)字表法將90例患者分為觀察組與對(duì)照組,各45例。觀察組中有男24例,女21例;年齡29~69歲,平均年齡(52.2±3.2)歲。觀察組中有男26例,女19例;年齡31~71歲,平均年齡(52.6±3.6)歲。2組患者在基本資料方面的對(duì)比。
1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者的血糖給予常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)其合理用藥與飲食。觀察組實(shí)施多樣性護(hù)理。具體內(nèi)容如下:(1)飲食干預(yù)。為了對(duì)血糖與血脂水平有效控制,必須對(duì)患者進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo),主要食用低脂、鹽、碳水化合物類食物,高膳食纖維以及清淡的食物,禁止食用刺激性較強(qiáng)的食物,防止暴飲暴食,少食多餐;(2)用藥干預(yù)。在用藥的過程中,護(hù)理人員需要將藥物的用法與注意事項(xiàng)充分的向患者與家屬講解,將藥物的作用機(jī)制與不良反應(yīng)等充分說明,將患者存在的有關(guān)用藥不良反應(yīng)顧慮有效消除,指導(dǎo)其嚴(yán)格根據(jù)遵醫(yī)囑用藥;(3)皮膚干預(yù)。確?;颊咂つw的干燥,沐浴時(shí)的溫度需適宜,對(duì)其身體存在的傷口需及時(shí)處理。利用滑石粉等對(duì)受壓皮膚給予擦拭;(4)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。通過對(duì)患者具體情況的了解,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)量。直至病情穩(wěn)定以后,指導(dǎo)其進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng),確保運(yùn)動(dòng)的循序漸進(jìn)由弱到強(qiáng),將主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)充分結(jié)合,可以選擇散步、體操等,確?;颊哌\(yùn)動(dòng)后的心電圖不會(huì)產(chǎn)生顯著的變化。每次的運(yùn)動(dòng)時(shí)間在20~30 min范圍內(nèi),在飯后的60 min進(jìn)行運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)其在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要有家屬陪伴。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.3.1 心理指數(shù) 按照焦慮自評(píng)量表(SAS)與抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分,各項(xiàng)指標(biāo)為72分,分?jǐn)?shù)與焦慮程度成正比例關(guān)系,即分?jǐn)?shù)越高,表明焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重。
1.3.2 遵醫(yī)行為 通過患者對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)效果、用藥情況與自我檢測(cè)等方面的內(nèi)容的觀察,各個(gè)指標(biāo)為10分,大于20分表示良好。
1.3.3 生活質(zhì)量 按照生活質(zhì)量自評(píng)量表(ALS)評(píng)分對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定,總分一百分,分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比例關(guān)系,即分?jǐn)?shù)越高,表明生活質(zhì)量越好。
1.3.4 護(hù)理效果 優(yōu)表示為血糖為正常標(biāo)準(zhǔn),病情相對(duì)較穩(wěn)定,飲食合理,積極運(yùn)動(dòng);良表示為血糖水平相對(duì)較低,飲食有所控制,被動(dòng)運(yùn)動(dòng);差表示為血糖沒有出現(xiàn)變化,運(yùn)動(dòng)與飲食不佳。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究中全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組患者心理狀態(tài)評(píng)分的對(duì)比 觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分方面,明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組患者心理狀態(tài)評(píng)分的對(duì)比(x±s)
2.2 2組患者在遵醫(yī)行為優(yōu)良率方面的比較 觀察組患者的遵醫(yī)行為優(yōu)良率為95.56%(43/45),對(duì)照組遵醫(yī)行為良好率73.33%(33/45),觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 2組患者在生活質(zhì)量方面的比較 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(87.7±6.5)分,對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分為(65.2±5.1)分,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.4 2組患者護(hù)理有效率的比較 觀察組患者護(hù)理效果優(yōu)有23例,占51.11%,良21例,占46.67%,差1例,占2.22%,有效率為97.78%,對(duì)照組患者護(hù)理效果優(yōu)有15例,占33.33%,良22例,占48.89%,差8例,占17.78%,有效率為82.22%,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
糖尿病是因?yàn)橐葝u素分泌異常導(dǎo)致的一種癥狀,糖尿病合并冠心病屬于慢性疾病的一種,通過針對(duì)性與多樣化的護(hù)理措施,能夠確?;颊卟∏榈姆€(wěn)定[3]。對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理的過程中,應(yīng)該對(duì)患者給予細(xì)心的護(hù)理,保持熱情的服務(wù)態(tài)度,利用專業(yè)的護(hù)理技術(shù),進(jìn)行有效、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),將醫(yī)院的規(guī)章制度、責(zé)任醫(yī)師以及注意事項(xiàng)等充分的向患者講解,對(duì)病情的發(fā)展與預(yù)防充分講解,促使患者的疑惑與恐懼情緒有效消除;勤與患溝通與交流,給予適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)與鼓勵(lì),將其負(fù)面情緒徹底消除,獲取高水平的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而促使其生活質(zhì)量的顯著提升。
本研究結(jié)果表明,觀察組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者的遵醫(yī)行為優(yōu)良率95.56%明顯高于對(duì)照組的73.33%(P<0.05);觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患者護(hù)理效果有效率為97.78%,明顯高于對(duì)照組的82.22%(P<0.05)。與廖華艷等研究結(jié)果一致,說明多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病中的應(yīng)用效果明顯比常規(guī)護(hù)理高。
綜上所述,多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果顯著,能夠促使患者生活質(zhì)量與治療依從性明顯提高,值得在臨床上推廣與應(yīng)用。
[1] 張君輝.探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(34):174.
[2] 王艷紅.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病護(hù)理中的實(shí)施探討[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2015(5):581-582.
[3] 王詠梅.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(4):13-16.
10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.074
江西 343600 井岡山市人民醫(yī)院 (廖群英)