文_莫海量（教授級高級工程師、一級注冊建筑師，華藍(lán)設(shè)計(jì)〈集團(tuán)〉有限公司副總經(jīng)理）

制圖_劉文杰 （本刊記者）

營造理想空間老齡化背景下探討廣西養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃建設(shè)模式

文_莫海量（教授級高級工程師、一級注冊建筑師，華藍(lán)設(shè)計(jì)〈集團(tuán)〉有限公司副總經(jīng)理）

制圖_劉文杰 （本刊記者）

隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快、計(jì)劃生育政策的實(shí)施和不斷調(diào)整，廣西的城市規(guī)模和家庭結(jié)構(gòu)都發(fā)生了巨大變化，傳統(tǒng)的以家庭養(yǎng)老為主、社會養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足廣西現(xiàn)階段的養(yǎng)老需求。充分利用現(xiàn)有的社區(qū)資源發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的不足已成為社會養(yǎng)老保障體系的重要組成部分，探尋更加積極有效的新型養(yǎng)老社區(qū)已成為老齡化背景下廣西老年社會保障的重要課題。

一、廣西社區(qū)居家養(yǎng)老需求現(xiàn)狀

1.廣西老齡化程度加重。2013年末，廣西常住人口4719萬，其中65歲及以上的老年人口所占比重達(dá)9.66%，比2000年提高2.35個(gè)百分點(diǎn)，超過老齡化社會國際標(biāo)準(zhǔn)2.66個(gè)百分點(diǎn)，人口老齡化程度日益加劇，人口結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化，廣西老年人口規(guī)模呈現(xiàn)總量擴(kuò)張的發(fā)展態(tài)勢，人口撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)正逐步加重。

2.廣西傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的困境。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和計(jì)劃生育政策的實(shí)施，廣西出現(xiàn)很多的“4-2-1”或“6-2-1”家庭結(jié)構(gòu)方式。家庭結(jié)構(gòu)的日趨小型化，年輕人的贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)過重。同時(shí)，快節(jié)奏的生活下年輕人壓力日益沉重，沒有足夠的時(shí)間和精力與老人交流，造成老年人的精神需求難以得到滿足。再次，隨著戶籍制度的改革，子女外出務(wù)工、學(xué)習(xí)和定居，致使老年人空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重，產(chǎn)生很多社會問題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能退化，已經(jīng)成為廣西人口老齡化過程中一個(gè)難以解決的問題。

3.廣西機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供需不足。最近幾年廣西機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式發(fā)展迅速，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位數(shù)的增加仍然不能滿足養(yǎng)老的需求。目前，廣西擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1303 個(gè)（其中城市147個(gè)，農(nóng)村1156個(gè)），床位數(shù)40642張（其中城市12368張，農(nóng)村28274張），床位數(shù)與老年人口的比率為8.9∶1000，無法滿足日益增長的老年人口需求。

當(dāng)前廣西現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居住環(huán)境和贍養(yǎng)條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到老年人的生活和精神需要，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂”。因此，專門為老年人設(shè)計(jì)、建造具有完善設(shè)施及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)條件的養(yǎng)老社區(qū)就具有現(xiàn)實(shí)的緊迫性。

二、廣西養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃建設(shè)存在問題

1.養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模少、缺乏合理規(guī)劃，難以滿足需求。目前廣西市場上已有的養(yǎng)老社區(qū)可以歸納為三種主要類型：一類是普通居住區(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施或機(jī)構(gòu)，一類是專門建設(shè)的綜合性養(yǎng)老社區(qū)，還有一類是結(jié)合旅游、養(yǎng)生地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)的候鳥式養(yǎng)老社區(qū)。

廣西養(yǎng)老社區(qū)起步較晚，發(fā)展不夠成熟，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，規(guī)模少，分布不均衡。由于廣西優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和豐富的旅游資源，候鳥式養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展較早，集中于濱海城市和巴馬、桂林等地，但專業(yè)程度較低。南寧等地城區(qū)多以普通居住區(qū)配建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為主，與社會志愿者或醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，提供日間照料、清潔衛(wèi)生、文化娛樂等服務(wù)內(nèi)容，推廣力度大但實(shí)施成效低，規(guī)模不大。而綜合性養(yǎng)老社區(qū)更少，近年來在政府的政策傾斜下陸續(xù)出現(xiàn)南寧樂養(yǎng)城、太和·自在城等項(xiàng)目。

2.缺乏專門的養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)應(yīng)從城鎮(zhèn)整體規(guī)劃布局的角度來考慮。目前由于養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展尚屬起步階段，各地方政府雖然制定了建設(shè)指標(biāo)，但并未給出更為具體的規(guī)劃指導(dǎo)意見，可供參考的成功案例又不多，加大了開發(fā)和設(shè)計(jì)的難度。

我國目前還沒有專門針對養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)手冊。普通居住區(qū)在建設(shè)時(shí)可參照《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》等，但針對養(yǎng)老設(shè)施的配建標(biāo)準(zhǔn)，并沒有明確的強(qiáng)制性建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。一些已有的老年建筑相關(guān)規(guī)范如《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》中，由于考慮到普適性的要求，通常會更多地強(qiáng)調(diào)無障礙等基本設(shè)計(jì)原則，而對于如何針對老人的特殊要求進(jìn)行設(shè)計(jì)講解得并不詳細(xì)，不能較好地指導(dǎo)養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)。

發(fā)達(dá)國家對于養(yǎng)老社區(qū)或養(yǎng)老住宅通常都有專門的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)指導(dǎo)手冊。如美國的設(shè)施指南研究所編制的醫(yī)療保健設(shè)施設(shè)計(jì)指導(dǎo)手冊，其中對各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)模、選址要求等都有具體規(guī)定；日本不僅有國家對各類養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老住宅有相應(yīng)的建設(shè)規(guī)范和運(yùn)營標(biāo)準(zhǔn)，各地方政府和相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域也都編寫了相應(yīng)的設(shè)計(jì)手冊和標(biāo)準(zhǔn)圖集，對設(shè)計(jì)有很好的指導(dǎo)作用。

目前我國大力推廣社區(qū)居家養(yǎng)老模式，頒布實(shí)施很多文件，對用地、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等提出量化指標(biāo)，但大多是提供綱領(lǐng)性建設(shè)方向，在各地具體執(zhí)行過程中難以很好地執(zhí)行。

3.社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施體系不完善，覆蓋人群較少。很多開發(fā)商都提出要做最高端的養(yǎng)老社區(qū)，其實(shí)對于老年人的實(shí)際需要并不理解，僅限于建設(shè)高爾夫球場、溫泉、星級居住標(biāo)準(zhǔn)等，雖然標(biāo)榜“養(yǎng)老社區(qū)”，以養(yǎng)老養(yǎng)生為概念，但并沒有落在實(shí)處。養(yǎng)老社區(qū)在規(guī)劃時(shí)并不是僅僅增加一些老年活動場地或者設(shè)置無障礙坡道，而是應(yīng)該針對老人的特殊需求，建立完善的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施體系，滿足不同老年人的需求。

目前大部分的養(yǎng)老社區(qū)提供的服務(wù)較為單一，大都集中在提供家政服務(wù)、幫助辦理老年人優(yōu)待證、承接上級部門對老年人的慰問活動、組織老年人定期的娛樂健身活動等一些較為表面的層面；居家養(yǎng)老服務(wù)對社區(qū)老年人的心理輔導(dǎo)、心理干預(yù)、情感照料和關(guān)懷等方面參與過少。此外，廣西現(xiàn)在的社區(qū)服務(wù)主要是在日間照料中心提供以日間照料、讀書、休息、保健康復(fù)、就餐、文娛活動等為主的服務(wù)內(nèi)容，老年人最關(guān)心的是自己的身體狀況，所以醫(yī)療保健是老人急需的服務(wù)內(nèi)容，但目前多以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主，在醫(yī)療水平、硬件設(shè)施和藥品供應(yīng)等方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要。

4.規(guī)劃建設(shè)模式簡單照搬成功模式，缺乏深刻理解。最近的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)熱潮促使很多開發(fā)商、投資者或政府人員都到國內(nèi)外參觀考察，從中學(xué)習(xí)了一些先進(jìn)的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)和管理模式。然而養(yǎng)老社區(qū)的發(fā)展是帶有時(shí)代和地域特征的，從國家整體的政策環(huán)境、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平到老年人的居住習(xí)慣，再到社區(qū)的服務(wù)管理模式，都會對規(guī)劃建筑形式產(chǎn)生影響。經(jīng)常出現(xiàn)盲目追求“高端”，忽視了我國“未富先老”的國情，既造成土地資源的浪費(fèi)，又增加運(yùn)營管理成本；采用全國通用的規(guī)劃設(shè)計(jì)，忽視地域性差別，導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)品水土不服。

三、廣西養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃建設(shè)對策——以“南寧樂養(yǎng)城”綜合性養(yǎng)老社區(qū)為例

老齡化背景下，針對目前廣西養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃建設(shè)存在的問題，結(jié)合南寧樂養(yǎng)城實(shí)踐案例，提出一些發(fā)展對策，以期對廣西養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)拋磚引玉。

南寧樂養(yǎng)城是中國老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會、扶綏縣、中國五行創(chuàng)展投資控股有限公司三方合作共建的全國宜居養(yǎng)老示范基地?；匚挥趶V西崇左市扶綏縣汪莊河水庫附近，北臨南友高速，南臨城市規(guī)劃道路，距南寧吳圩國際機(jī)場31公里。占地約6300畝，其中，建設(shè)用地1300畝、山體保護(hù)用地及湖泊河流用地2500畝、特色休閑農(nóng)業(yè)及綜合景區(qū)約2500畝。定位為全國一流生態(tài)型養(yǎng)老樂園，集養(yǎng)老服務(wù)、生態(tài)農(nóng)業(yè)觀光、休閑度假等多種功能為一體，被確定為國內(nèi)第一個(gè)“老年宜居養(yǎng)生示范基地”。

_南寧樂養(yǎng)城項(xiàng)目效果圖。

_樂養(yǎng)城位于南寧后花園——扶綏縣城南新區(qū)，不僅緊鄰首府南寧，也是首府空港經(jīng)濟(jì)區(qū)的核心區(qū)域。

1.合理定位，科學(xué)規(guī)劃，設(shè)計(jì)體現(xiàn)人文關(guān)懷。綜合性養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)應(yīng)合理定位，科學(xué)規(guī)劃，通過組團(tuán)化的布局方式將規(guī)?？刂圃谝欢ǚ秶鷥?nèi)，增強(qiáng)居住環(huán)境的親切感，使行動力、記憶力和認(rèn)知力下降的老人能夠更好地熟悉周圍的居住者，獲得對社區(qū)的歸屬感?！冻鞘芯幼^(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》中指出，普通的居住組團(tuán)規(guī)模在1000至3000人左右，建議養(yǎng)老社區(qū)的組團(tuán)規(guī)模應(yīng)更小一些，并宜采用多層的住宅形式，如健康老人的居住組團(tuán)可以在500至1000人，需護(hù)理老人的居住組團(tuán)為150至300人。

養(yǎng)老產(chǎn)品設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷，建立多功能、多層次的產(chǎn)品體系，滿足健康、自理、半自理、失能老人的不同需求，如老年住宅通常面向健康、生活可以自理的老人，而老年公寓會有一部分提供給需要照料和幫助的老人，不同居住類型的經(jīng)營和管理模式不同，應(yīng)分區(qū)明確避免糾紛。同時(shí)大力發(fā)展新型“合居型”住宅，鼓勵子女和老人同住或相識的老人結(jié)伴同住，滿足老年人的精神需求，打造人性化社區(qū)。

例如，南寧樂養(yǎng)城規(guī)劃有多層老年公寓、合院式老年住宅、獨(dú)棟式老年住宅和聯(lián)排式老年住宅多種類型，可租可售，滿足不同經(jīng)濟(jì)條件、身體條件的老年人需求及與家人、朋友交流的情感需求。規(guī)劃有常住的養(yǎng)生養(yǎng)老公寓7000—7500戶（共12000—15000人），2000個(gè)子女看望及旅游度假床位，根據(jù)地形組團(tuán)式布局，十幾棟為一個(gè)居住組團(tuán)，產(chǎn)品布局分區(qū)明確。

2.完善養(yǎng)老設(shè)施種類，培育全齡社區(qū)。養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)要進(jìn)一步完善服務(wù)功能配套。除了提供日常生活服務(wù)和飲食起居等服務(wù)外，還需完善精神慰藉、家庭護(hù)理、康復(fù)治療等更高層面的服務(wù)，借鑒美國、日本、英國等國經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)老年設(shè)施與老年服務(wù)齊全的大型養(yǎng)老綜合體。

養(yǎng)老社區(qū)的配套設(shè)施應(yīng)合理分區(qū)，層級分明。一些大型、常用的配套設(shè)施，如社區(qū)活動中心、老年大學(xué)等可集中布置在社區(qū)入口等人流集中場所，與居住組團(tuán)分開，避免噪聲干擾。一些可兼顧對外經(jīng)營的設(shè)施如醫(yī)院、藥店可靠社區(qū)邊沿布置，方便共同使用。如社區(qū)規(guī)模較大，應(yīng)設(shè)置慢行系統(tǒng)，通過電瓶車等綠色交通工具搭載老人出行，小型、常用的服務(wù)設(shè)施不應(yīng)超出老人的步行適宜范圍，如生活超市、理發(fā)店、公共餐廳、醫(yī)療服務(wù)站等與老人日常生活緊密相關(guān)、使用頻率較高的服務(wù)設(shè)施應(yīng)就近每個(gè)居住組團(tuán)出入口設(shè)置。

_樂養(yǎng)城總體布局圖。

_優(yōu)越的地理環(huán)境，造就了扶綏終年樹常綠、花常開、果常熟的自然景象。

南寧樂養(yǎng)城規(guī)劃建設(shè)有老年活動中心、老年康復(fù)醫(yī)院、商業(yè)街區(qū)、探視度假酒店等大型公共養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施集中設(shè)置在社區(qū)入口和中心區(qū)域，滿足服務(wù)半徑和交通便利的需求，同時(shí)提供電瓶車方便老年人換乘；每個(gè)養(yǎng)老居住組團(tuán)都配建有管家服務(wù)中心，提供餐飲、洗澡、洗衣、美容等日間照料和專業(yè)護(hù)理，集醫(yī)養(yǎng)、學(xué)養(yǎng)、樂養(yǎng)服務(wù)于一體，實(shí)現(xiàn)全齡的老人群體覆蓋，滿足老年人的多元需求。

3.因地制宜營建適老化環(huán)境。規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)區(qū)域的環(huán)境特征，針對老年人生理和心理特殊需求，特別定制無障礙設(shè)計(jì)、戶型設(shè)計(jì)、景觀環(huán)境設(shè)計(jì)等，設(shè)置多元化的交流空間，營建真正接地氣的適老化環(huán)境。

南寧樂養(yǎng)城，以生態(tài)型的養(yǎng)老綜合園區(qū)規(guī)劃為整體開發(fā)理念，完全按照國家4A級景區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，將老年人公寓、度假酒店、商業(yè)服務(wù)、辦公、醫(yī)院、文化娛樂等以復(fù)合園的形式進(jìn)行園林式的開發(fā)規(guī)劃，依山就水，營造綠色人性化的養(yǎng)老樂園。養(yǎng)老社區(qū)在我國起步較晚，國內(nèi)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)不足。南寧樂養(yǎng)城作為大型的綜合養(yǎng)老社區(qū)，在政策引導(dǎo)、運(yùn)營模式、投融資方式等方面仍需要繼續(xù)探索。規(guī)劃設(shè)計(jì)也需要在以后的市場中進(jìn)一步檢驗(yàn)。

養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃建設(shè)是集物業(yè)建設(shè)及養(yǎng)老服務(wù)于一體的復(fù)合型系統(tǒng)工程，國內(nèi)的養(yǎng)老社區(qū)剛剛起步，市場環(huán)境、開發(fā)理念、規(guī)劃設(shè)計(jì)、運(yùn)營模式、政策扶持等關(guān)乎其發(fā)展的關(guān)鍵因素都尚未成熟，處于摸索實(shí)踐階段。在規(guī)劃建設(shè)時(shí)應(yīng)擺脫傳統(tǒng)居住區(qū)舊有思維的束縛，以老年人群的實(shí)際需求為本，真正實(shí)現(xiàn)享養(yǎng)、樂養(yǎng)和康養(yǎng)。