(美國)簡·E·布羅迪

最近，我?guī)е膫€孫子到坦桑尼亞旅行。行程中，我最重要的任務(wù)（除了從獅子或豹子的利爪下保護(hù)他們之外）就是保障他們和我自己的身體健康。當(dāng)別的游客都乘坐路虎安全地欣賞各色各樣的野生動物之時，你卻被困在帶座椅式便桶的帳篷里甚至臥床不起，肯定不是什么愉快的經(jīng)歷。

現(xiàn)在，我可以很高興地報(bào)告大家，我們當(dāng)中沒有一個人生病，每個人都玩得很開心。

我向朋友和醫(yī)生們說起我所采取的措施，他們都力勸我把它們寫下來。所以，我們這就開始吧。

第一，我每天都提醒我的孫子，只有自己親手啟封的密封瓶裝水才可以飲用或用于刷牙。

在叢林中不存在冰的問題，但要用冰的話，也應(yīng)該利用瓶裝水制備。洗澡或在游泳池中游泳時要保持閉嘴。（這條警告特別適用于我一個喜歡在淋浴時唱歌的孫子。）

第二，每次吃飯前，我們每人都要咀嚼一片粉色的次水楊酸鉍片（商品名為Pepto-Bismol或其他品名不等）。

自從我第一次讀到這一點(diǎn)后，我就一直在采取這一預(yù)防措施。那還是1980年《美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志》上得克薩斯大學(xué)的傳染病和旅行醫(yī)學(xué)專家赫伯特·L·杜邦博士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究。它介紹了在到墨西哥旅行的美國學(xué)生中，使用這些藥片如何大大降低了旅行者的腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。

在赴越南、泰國、秘魯、印度尼西亞、印度和尼泊爾的旅行期間，我一直依賴這些藥片。盡管我食用了色拉和去皮的水果（有人警告我提示要避免食用此類食物），也從來沒有生過病。事實(shí)上，在印度和尼泊爾，我和一位堅(jiān)持服用這些藥片的旅伴是我們那個旅行團(tuán)中唯一保持健康的人——哪怕其他人都竭力不去碰那些禁忌食物，而我們并沒有忌口。

因此，為了我們五人的坦桑尼亞之行，我按照每天15片的劑量準(zhǔn)備了藥片，結(jié)果，沒有一個人出現(xiàn)過絲毫的腸胃不適。同行的其他人卻大多沒有這么幸運(yùn)。

預(yù)防性用藥并不能保證你不會感染食源性疾病，而在沒有預(yù)防性用藥的情況下，你應(yīng)該只吃那些“安全食品”，即煮熟并趁熱食用的食品，以及你自己去皮、用瓶裝水洗凈的水果和蔬菜。絕對不要食用沒煮熟的雞蛋、肉、魚或禽肉等或街頭攤販出售的任何食品。

經(jīng)常洗手，尤其是在進(jìn)食前，以減少你對病菌的暴露。如果沒有肥皂和水，也可以使用至少含60%酒精的洗手液。

我不會抱著僥幸心理去冒任何險(xiǎn)，當(dāng)我要為四個孩子的安全負(fù)責(zé)時尤其如此。我備有應(yīng)急的地芬諾酯（Lomotil，治療消化問題）和阿奇霉素（治療感染）以防萬一。

第三，我確保大家都接種了最新的常規(guī)疫苗：麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹、水痘、白喉-破傷風(fēng)-百日咳、脊髓灰質(zhì)炎和每年的流感疫苗，還補(bǔ)充接種了美國疾病控制和預(yù)防中心建議到坦桑尼亞旅游的游客接種的兩種疫苗：甲肝和傷寒。我還讓醫(yī)生為我們每個人都開了足量的阿托伐醌/氯胍來預(yù)防瘧疾，并每天檢查孩子們有沒有按時服藥。

我還準(zhǔn)備了充足的防曬霜、至少含20%DEET（避蚊胺）的驅(qū)昆蟲劑以及含有氫化可的松成分的軟膏、抗生素軟膏和各種繃帶的急救包，不過我們很高興后兩者從來沒派上過用場。有一個孫子容易暈車，所以我也帶了些美克洛嗪。

作為旅行團(tuán)中最年長的成員，我對長途飛行中的血栓風(fēng)險(xiǎn)有深刻的認(rèn)識。我總是預(yù)訂靠過道的座位，這樣我就可以每隔一小時左右站起來走動一會兒。這樣的安排還有助于經(jīng)?；顒与p腿和屈伸腳踝。你也可以在長途旅行時穿著預(yù)防下肢靜脈曲張的彈力襪。類似的預(yù)防措施也適用于長途的汽車或火車旅行。

雖然一般而言，血栓風(fēng)險(xiǎn)很小，但它們可能會危及生命。40歲以上、肥胖、懷孕或行動不便（比如一條腿打了石膏）以及有血栓病史或家族史的人風(fēng)險(xiǎn)最大。含有雌激素的藥物也會增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。我平時會服用一種此類藥物——雷洛昔芬來保護(hù)我的骨骼，但既然它可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，我會在至少四小時的飛行前三天停止服用該藥物。

即使是在獨(dú)自旅行的時候，我也總是會購買旅游健康與醫(yī)療保險(xiǎn)。

在我的各種旅行經(jīng)歷中，就見過有人因骨折或生了重病而不得不中途打道回府。在我獨(dú)自旅行的時候，也遇上過兩次男子在浮潛時死亡的案例。

請考慮攜帶一張卡片，列出你的血型、慢性疾病或嚴(yán)重過敏史，以及你正使用的處方葯的通用名。請適當(dāng)多帶一些藥物，以防行程延誤。

其他值得注意的事項(xiàng)

為了避免血吸蟲病等嚴(yán)重的寄生蟲病，請不要在發(fā)展中國家或任何衛(wèi)生條件差的地方的淡水中游泳或涉水。游泳池應(yīng)經(jīng)過加氯消毒。

無論動物（家養(yǎng)或野生）有多可愛，都請保持距離。請勿觸摸或飼喂你不認(rèn)識的任何動物。有些動物可能攜帶狂犬病病毒。萬一被動物咬傷或抓傷，應(yīng)立即用肥皂和清水清洗傷口，如果可能的話，盡快去看醫(yī)生。

如果你計(jì)劃前往高海拔（2348米或更高），請咨詢醫(yī)生如何用藥預(yù)防高原反應(yīng)——萬一發(fā)生高原反應(yīng)，可就不單單是讓人垂頭喪氣這么簡單了。我很慶幸我在前往秘魯?shù)膸焖箍剖校s3400米）以及攀爬印加圣谷（約合2743米）時做了這些預(yù)防措施。推薦的預(yù)防藥物是乙酰唑胺。

（編輯/袁紅）